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颈肩腰腿痛诊疗的现状： 1、据了解，我国慢性颈肩腰腿痛患者已超过三亿人，且每年还将以1000-2000万速度增加，其中老年疼痛患者是主力病源，近年来由于生活方式的改变，特别是智能手机的普及，颈肩腰腿痛的发病有年青化的趋势。据不完全统计：中国颈肩腰腿痛发病率20%-35%，迫切需要诊治的患者比例约5%左右。目前医学主流的医院，对颈肩腰腿痛的非手术诊疗不受重视：省市级三甲医院的骨科做手术已从早忙到深夜；疼痛科主要工作对像就神经病理性疼痛、癌痛和颈肩腰腿痛微创等疑难疼痛的患者；康复科忙于脑卒中等重症患者的康复。二级医院的骨科以创伤骨折为主要对象；疼痛科还有待发展；康复科应用中医的针灸、拔罐、理疗等放松的方法治疗，不太重视诊断。一级医院从业的医师因为条件的限制颈肩腰腿痛的诊疗受限到一定的限制。颈肩腰腿痛需要手术和微创的患者只有5%左右，不需要手术的95%的患者，不需要手术的患者因不被医疗的主力军医院重视而得不到很好的治疗，长期承受着痛苦。 2、四大诊疗体系各自分割：目前颈肩腰腿痛的诊疗体系有西医神经诊疗体系、中医正骨诊疗体系、中西医结合软组织诊疗体系和运动诊疗体系四大诊疗体系。四大诊疗体系都有各自的适合的病人群体、又都有各自的疑难病例，各自有各自的优势和劣势。目前西医出身的骨科和疼痛科医师多数用神经诊疗体系诊疗颈肩腰腿痛；中医出身的康复科和中医科医师缘用中医正骨针灸等诊疗颈肩腰腿痛；引起80%疼痛的软组织因素未被医院重视；90%疼痛患者需要的运动疗法还没来得及开展。多模式联合诊疗能取长补短，让各体系的疑难病例绝大部份都能得到明确的诊断和有效的治疗。 3、改革开放后的40年，人类社会的生存状态从体力劳动状态，变成非体力劳动状态；颈肩腰腿痛的病因从肌肉过度劳动而紧张有力变成很少运动而废用无力；而医学的治疗方法不未发生相应的变化，还是缘用中医的放松方法。疗效可想而知，废用无力的肌肉需要运动锻炼才能真正的恢复，运动疗法才是适合目前非体力劳动的生存状态下有效的疗法。 4、现代医学已证实，90%的颈肩腰腿痛疼痛的原因不在疼痛的部位，而目前大部份的治疗还是停留在哪里痛治疗哪里。 曾宪明颈肩腰腿痛诊疗体系的形成和介绍： 诊疗体系形成：曾宪明教授91年大学毕业后28年一直从事颈肩腰腿痛的临床工作，从事骨科手术、疼痛科微创、传统现代康复结合的颈肩腰腿痛临床诊疗；近5年参加软组织外科和运动康复的跨界学习，运用西医神经诊疗体系、中医正骨诊疗体系、中西医结合软组织诊疗体系和运动诊疗体系四大诊疗体系联合诊疗。总结超10万例的颈肩腰腿痛患者临床诊疗经验，创建了贴近临床的中西医和医体结合的颈肩腰腿痛诊疗体系。 诊断体系介绍：以患者主诉为导向，创立了问诊和可复制的格式化的体查。包括：颈痛与颈源性头痛、肩关节疼痛、上肢疼痛麻木、上肢疼痛、腰痛、腰腿疼痛麻木、膝关节疼痛、下肢疼痛8类临床常见的颈肩腰腿痛诊断；呼吸与颈肩腰腿痛、寰枢椎错位与颈肩腰腿痛、步态与颈肩腰腿痛3大引起颈肩腰腿痛的原因的诊断；为患者手术、微创、保守、运动等治疗方法选择提供精准诊断。目前颈肩腰腿痛的培训班绝大多数都是以治疗方法为主的术的培训，而以诊断体系为主的道的培训较少，本培训体系填补了这方法的空白。诊断精准才有精准的治疗。 诊疗体系的优势： 诊断：不需要任何的检验、检查设备，靠医生的脑和双手可以判断是椎管内的问题还是椎管外的问题引起的疼痛。如果是椎管内的问题可分辨哪些患者是需要急诊手术的让你不犯耽误病情的错误。如果是椎管外的问题可判断是骨关节的问题还是肌筋膜的问题。如果是肌筋膜的问题，可以诊疗到是哪块肌肉的问题，有些是可以诊断到是哪个头的问题（如小腿三头肌引起的足部的疼痛可诊断到是腓肠肌内侧头还是外侧头和比目鱼肌）；还可以判断是向心还是离心功能的问题。 治疗：诊断明确了用什么方法治疗？你擅长什么方法就可以用什么方法，如果你想让你的疗法神秘点，在办公室用笔弄几下、在饭桌上用筷子治疗，绝大部份患者都能取得不错的效果，只是好多长时间的问题。 我们能做的是：告诉你各种颈肩腰腿痛病根在哪里；按摩该按哪里；针灸该针哪里；运动该动哪里；冲击波该冲哪里。 我们能做的是：如果你是手术为主的骨科医师和微创为主的疼痛科医师，我们能告诉你，哪些病人术后可能残留症状、术后残留症状的原因和治疗；如果你是康复科医师：我们会告诉你哪些不是你能治疗的病人，你能治疗的病人怎样治效果更好。如果你是社区的医师，不用借助任何的仪器设备检查，也能让你筛选出哪些是该上转的、哪些是自己可以治疗的怎么治；如果你是患者我能告诉你，怎样运动能治疗你的颈肩腰腿痛、怎样运动能防止你的颈肩腰腿痛的复发。 一、主讲内容： 1、颈肩腰腿痛新诊疗体系的总论： a、多诊疗体系联合诊疗颈肩腰腿痛的思路 b、运动力学—传导痛—疼痛诊断 c、运动疗法总论 2、腰痛和腰腿疼痛麻木诊疗程式： a、腰痛软组织精准诊断和治疗思路 b、腰腿痛麻软组织精准诊断和治疗思路 3、膝关节疼痛诊疗程式： 膝关节疼痛软组织精准诊断和治疗思路 4、颈源性头痛和颈痛诊疗程式： a、颈源性头痛头晕和颈痛的诊断和治疗思路 5、上肢疼痛麻木诊疗程式： a、上肢疼痛麻木的精准诊断和治疗思路 b、上肢疼痛的精准诊断和治疗思路 6、肩关节疼痛诊疗程式： 肩关节疼痛的软组织精准诊断和治疗思路 7、颈肩腰腿痛的健康宣教： 二、主讲嘉宾： 曾宪明：主任医师、教授、中山火炬开发区医院骨科主任 、疼痛科主任、康复科主任，多诊疗体系联合诊疗“颈肩腰腿痛诊疗体系”创始人。现任中国脊柱诊疗协会副会长、广东省基层医药学会珠三角颈肩腰腿痛防治专委会（负责筹备）、中国民族医药学会疼痛分会常委、广东省医师协会疼痛医学分会常务务委员，广东省康复学会疼痛康复分会常委员软组织疼痛专委会副主任委员，广东省中西医结合学会脊柱委员会委员，广东省医师协会脊柱外科委员会委员，广东省医师协会运动医学分会委员。 曾教授从事骨科，颈肩腰腿痛专科临床诊治28年，从师国内众多知名骨科、疼痛专家。副主编软组织外科专著1部，发表学术论文15编，参与科研8项，获中山市科技进步奖3项。对软组织引起的疼痛进行深入的临床工作，在前人的基础上有些新的发现，在国内最早将体育的运动疗法与医疗结合治疗和防止颈肩腰腿痛复发的专家之一，总结超10万例的临床诊疗经验，创立了西医神经诊疗体系、中医正骨诊疗体系、中西医结合软组织诊疗体系和医体结合的运动诊疗体系四大诊疗体系相结合的《曾宪明颈肩腰腿痛诊疗体系》。 擅长治疗：头痛头晕、颈肩腰腿痛的诊疗；手术后的残留疼痛和各种疑难疼痛的诊疗。
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