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中国癌症病因报告出炉!排名前三的省份竟然是

2019-10-29  风临酒把2

最近,国家癌症中心发布了最新的中国癌症报告,汇总了全国368个癌症登记点的数据。由于我国癌症统计一般滞后3年,最新公布的是2015年的发病和死亡数据[1]。

2015年,我国癌症新发人数392.9万,死亡人数233.8 万。与2014年新发病人数380.4万、死亡人数229.6万相比[2],这对数字仍在继续上升。

我国男性和女性的前10位癌症分别是:

值得关注的问题:

1 胰腺癌、白血病(男性)、卵巢癌(女性)发病率虽然不高,死亡率却相当高,其中胰腺癌最凶险。

2 肝癌、食管癌在女性中发病不算高,但死亡率依然很高,和男性相近。

3 乳腺癌在女性中发病率第一,但生存情况比其他几大癌好很多。

4 发病较高的膀胱癌(男性)、子宫癌(女性),死亡率也不算太高。

5 前列腺癌(男性)、甲状腺癌(女性)发病率虽然高,但死亡率极低,是“最懒、最温和的癌症”。

而在此前的1月份,国家癌症中心还在《柳叶刀·全球健康》上发布了一篇重磅研究[3],分析了2014年中国31个省(市、自治区)的人们因23种可改变致癌因素导致的癌症死亡比例。

让人意外的是,当这23种致癌因素都得到有效防控后,我国原本有45.2%的癌症死亡是可以避免的!如果换算成人口,每年有超过100万人都是可以避免死于癌症的。

下面,典叔就把全国发病前10位的癌症重点“拎出来”,看看这10大癌症都和全国各省的哪些致癌因素有关?

注:

1. 这里的致癌因素是“可改变的危险因素”。也就是说,这些致癌因素是我们有能力防控的,比如抽烟喝酒、不爱吃水果、肥胖、缺乏运动、病毒感染等等。而遗传这种不可控的因素,就不包括在内。

2、本文图中的癌症发病数,来自2015年全国368个癌症登记点的数据;每个癌种的危险因素来自2014年中国大陆31个省978个县级监测点的成人癌症死亡率数据。

  • 吸烟是导致肺癌的第一杀手。肺癌死亡人群中,男性占到了三分之二,其中55%以上和吸烟有关。(烟民们,实锤了啊!那些天天喊你戒烟的人,都是救命之恩。)

  • 云南、湖南和贵州男性吸烟致肺癌死亡的比例尤其高,因为烟草是当地经济的支柱产业。

  • 黑龙江、内蒙古、天津的女性吸烟较严重。

  • 我国男性和女性的水果摄入普遍不足,导致肺癌死亡的比例占到了27%。

  • 河北的PM2.5致肺癌的比例最高。空气最好的省份是海南和西藏。



  • 排名第一的贵州,受吸烟、幽门螺杆菌、咸菜三重因素的影响都很大。

  • 幽门螺杆菌致胃癌比例最高的地区是西藏、甘肃、青海,可能与当地筛查不够普及、饮食卫生上预防不足有关。另外,这些地方的高盐饮食,也给幽门螺杆菌提供了温床。

  • 咸腌菜致胃癌比例最高的是贵州、福建、浙江。(福建的咸腌鱼、贵州的酸菜、浙江的萝卜干……十根手指都数不过来。)

  • 加工肉致胃癌比例最高的是西藏、重庆和湖南。西藏的腌肉、重庆的香肠、湖南的腊肉都是当地的特色饮食。

关于吃和胃癌的关系,典叔已经总结过了,感兴趣的朋友可以点击下面的链接阅读。

医典细读:舌尖上的胃癌地图

  • “钙摄入过低”成为中国结直肠癌的第一大危险因素,这一点让人颇感意外。其中,黑龙江、甘肃的饮食钙摄入过低致结直肠癌的比例最大。大量研究表明,饮食中的高钙摄入量对结直肠癌具有保护作用[4]。

  • 膳食纤维吃太少致结直肠癌比例最大的地区是黑龙江、湖北和海南。

  • 四川因加工肉(香肠、腊肉)导致胃癌的比例不大,但导致结直肠癌的比例较大。另外,吃辣可能反而对结直肠癌有保护作用。(没错,就是这么任性!)



  • 肝癌死亡人群中,超过一半是由乙肝病毒引起的。青海、新疆、甘肃、河南是乙肝、丙肝病毒感染较严重的地区。

  • 越是发达的地区(如江苏、上海、北京),疫苗接种率越高,乙肝、丙肝感染率越低。

  • 然鹅,你以为避开肝炎病毒就万事大吉了吗?如今,“富贵”的糖尿病导致肝癌死亡的比例比喝酒还高!尤其是北京、天津和上海。预防糖尿病也是防癌的重要一环。

  • 华支睾吸虫是一种肝吸虫。广东人爱吃生鱼片,华支睾吸虫感染率全国最高。



  • 肥胖是导致乳腺癌的第一杀手。北京、天津、黑龙江、河北、辽宁、山东、西藏的女性肥胖情况较普遍,同时也和糖尿病、缺乏运动密不可分。告诉自己,要多运动,人不能懒!

  • 广西、江西、云南的女性身材普遍偏瘦,尤其是广西女人运动量(劳动量?)最大,也更不易患上乳腺癌。



  • 西藏人酒量最大,据说女人喝青稞酒也能“三口一杯”。内蒙古男人喝酒号称“两斤起步”。此外,江西也是酒文化盛行。这几个地方的人喝酒致食管癌的比例远高于其他地区。

  • 男性喝酒致食管癌比例最低的地方是宁夏——因为,回族人不喝酒。

  • 贵州和云南再次进入前三,和吸烟有关。烟和酒对食管癌的贡献相近,烟酒都沾的男人,你们可长点心吧。



  • 天津、北京、山东、西藏的肥胖超重情况较严重。凡是跟肥胖关系较密切的癌症,如乳腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、胆囊癌,前几名都离不开这三个地区。

  • 江西、广西的男性身材最瘦,患肥胖相关癌症的比例也最低。



  • HPV感染对宫颈癌的贡献高达97.4%。全国总体都在95%以上,最高的地区是贵州、内蒙古、湖北、广西、海南(大于98.4%)。

  • 要想预防宫颈癌,多吃蔬菜水果……是没用的。最重要的事是接种HPV疫苗,其次是定期做宫颈筛查,以及戒烟。

医典细读:这个癌专挑中青年女性!国外罕见,中国却长期霸占世界第一!

  • 脑肿瘤没有特殊的预防措施。良好的生活作息、健康的饮食习惯和心态可能对预防脑肿瘤有好处。



  • 胰腺癌和糖尿病、肥胖、吸烟、慢性胰腺炎、遗传等多种因素有关。可防控的因素比例不高,全国男性平均只有15.2%,女性只有8.8%。

  • 在天津、上海和青海的男性当中,糖尿病对胰腺癌的贡献已经超过了吸烟。

其他需要引起关注的癌症:

鼻咽癌

  • 鼻咽癌号称“广东癌”,两广地区仍然是鼻咽癌的重灾区。

  • EB病毒感染对鼻咽癌的贡献占到了89%,两广地区甚至高达93%。

喉癌

  • 我国男性和女性的蔬菜摄入普遍不足,导致喉癌死亡的比例占到了34%~38% 左右。甘肃、新疆、天津地区尤其要注意多吃蔬菜。

  • 由于某种不可描述的原因(你懂得),主要导致宫颈癌的HPV病毒也流窜到了喉部,所幸影响不是很大。

卵巢癌

  • 卵巢癌大多和遗传有关。BRCA基因突变的女性,可考虑在生育后进行预防性卵巢切除。

  • 肥胖是主要的可控因素,但对卵巢癌的贡献只占2.9%。多吃蔬菜水果,减少高脂饮食,适当增加运动,可以在一定程度上预防卵巢癌。

从全国来看,吸烟、病毒感染和不良的饮食习惯是我国最大的可控致癌因素。

黑龙江多次“中枪”,可控致癌因素全国第一(52.9%),而上海人的防癌意识很强,这一比例全国最低(35.2%)。

全国男性:可控致癌因素比例为51.2%。

  • 前3名:广东、黑龙江、湖北

  • 后3名:上海、新疆、西藏

  • 男性最要注意的问题是:吸烟、乙肝病毒感染、水果吃太少、喝酒、接触PM 2.5。

全国女性:可控致癌因素比例为34.9%。

  • 前3名:黑龙江、吉林、天津

  • 后3名:上海、云南、江苏

  • 女性最要注意的问题是:水果吃太少、乙肝病毒感染、吸烟、肥胖和HPV感染。

好了,看完这篇“中国癌症病因地图”,想必不少人已经瑟瑟发抖,颤巍巍地丢下了手中的烟头、啤酒、烧烤、榨菜,拿起了蔬菜水果……恭喜你,你的防癌意识还是很强的。

看着每天健身的腾护士,典叔摸了摸逐渐隆起的肚腩,做了一个重要的决定:我也要去运动啦!

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