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首先小光最想告诉大家的一句话是：戒烟是最有效的避免慢性阻塞性肺疾病进展的措施！戒烟啊戒烟，不能只是说说而已，要做到啊！  在世界上已占当前死亡病因的第四位。早期慢阻肺病人，可无症状，至中晚期，常出现胸闷，活动后气短或咳嗽咳痰等症状。如不规范治疗或病情反复发作，可导致肺心病、肺性脑病等并发症，甚至造成呼吸功能以至多脏器功能衰竭。 慢阻肺病死率高；伴有气促、咳痰、喘息并反复加重；不仅损伤气道、肺泡和肺血管，同时还损伤肺外组织，如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官；是一个多基因的全身性疾病。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。  既然慢阻肺是高危病种，那么今天我们就特邀北京中医药大学东方医院呼吸热病科主任医师张主任来为大家免费科普讲解一下！  【专家简介】 ▼ 张主任在治疗肺部疾病方面积累了几十年丰富的临床经验，调理好了不少慢阻肺、哮喘患者的同时，在治疗肺结节方面效果显著。 【擅长治疗】 ▼ 擅长中西医结合治疗呼吸道感染、急、慢性气管炎、过敏鼻炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺心病、肺间质纤维化、肺结节病等呼吸系统疾病。 01 什么是慢阻肺 慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。 虽然慢阻肺直接累及肺，但也可引起显著的全身效应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和（或）疾病危险因素接触史时，应考虑慢阻肺。 慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在，但不是所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺。要明确诊断慢阻肺，则需要进行肺功能检查。 02 自测慢阻肺的小方法  自测慢阻肺的小方法： 1、您是否经常咳嗽？ 2、您是否经常咯痰？ 3、您是否经常感觉活动后气短？ 4、您的年龄是否大于四十岁？ 5、您现在是否吸烟或您曾经经常吸烟？ 如果上述问题中，你有3个或3个以上问题回答“是”，即应到医院找呼吸科医师咨询，肺功能检查对诊断有重要意义。医生会为你进行相应的肺功能检查，既可检查出是否存在病症。 慢阻肺的致死率如此高，那引发慢阻肺的病因有哪些，可以让我们来提前预防一下呢？ 03 慢阻肺5大因素 慢阻肺病因至今仍不十分清楚，目前认为与气道炎症及有害颗粒刺激有关，可能有以下危险因素： 1、吸烟：目前公认吸烟为慢阻肺重要的发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛发生变化，降低局部抵抗力，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。大多数慢阻肺病人均有吸烟史。 2、职业性粉尘和化学物质：当职业性粉尘及化学物质（烟雾、过敏原、工业废气等）的浓度过大或接触时间过久刺激呼吸道，均可导致慢阻肺的发生。 3、污染：化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管粘膜刺激和细胞毒性作用。还有一些粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等刺激支气管粘膜，使气道清除功能遭受损害。慢阻肺的危险因素还可能与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关。 4、感染：病毒、细菌等微生物引起的呼吸道感染，是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素。 5、其它：如遗传因素、过敏、气候变化等均与慢阻肺发病有关。  04 鬼门关拉回10年慢阻肺濒临死亡患者 案例1：郭大爷是一位慢阻肺患者，今年60岁了，患慢阻肺10年有余，难受时感觉自己快抗不过去了，但每次经过住院治疗又在濒临死亡的边缘挣扎过来。在患病期间，郭大爷四处求医问药，各种治疗方式都尝试过，但都没有很好的效果，还是会每年定期复发。后来在电视上看到了张永生主任的讲座，抱着试一试的心态来找张主任看诊。2018年11月28日初诊。 初诊症状为：胸痛咳嗽，有痰，痰中带血，并伴有胃疼，夜间比较严重，有疲倦感，小便发黄，大便比较稀，中医脉象偏细偏弱，舌苔比较红。西医检查结果慢性阻塞性肺疾病。张永生主任结合郭大爷的整体情况，辩证分析：属脾肺两虚，湿热淤积，气郁痰凝之证。运用排毒通肺疗法，开具清热化痰湿，理气散淤散郁的药物进行治疗。水煎服，每日1剂，分2次服。 12月15日复诊，咳嗽咳痰的情况减轻，血量减少，胸痛也有所减轻。张永生主任根据郭大爷的恢复情况，在原方的基础上微调药方，再继续调理。19年1月26日复诊，咳嗽咳痰、胸痛的症状消失，身体状态好转，病情稳定。后进行巩固调理，19年2月18日进行电话随访，郭大爷所有症状均消失，情况稳定。 如果您有肺部结节、肿瘤、慢阻肺、哮喘等方面的问题，长按下方二维码，直接向张主任免费进行提问！ 对于慢阻肺中医是如何治疗，并对症下药的呢？ 05 排毒通络疗法治肺病 肺系疾病多因感受外毒，肺失宣降，气血聚散失常，生痰致瘀，内生之毒持续产生，气血生化障碍，正气受损，易致外邪乘虚犯肺,又促进了内生之毒生成，加重正气损伤，最终形成肺络痰瘀毒互结、正气不足的病理状态。针对肺系疾病在辨证论治的基础上，结合肺络病理状态及病变特点，采用排毒通络、益气扶正治疗思路进行干预，有助于提高临床疗效。  以前大多数人都不会去关注慢阻肺这个疾病，但是最近社会上有很多人都开始慢慢的去了解慢阻肺这个疾病，因为近几年来慢阻肺这个疾病的发病率是越来越高了，患上慢阻肺的人们越来越多，那么中医是怎么样治疗慢阻肺的呢? 张永生主任讲到：其实中医很早就对慢阻肺有了深刻的认识，慢阻肺归属于中医的“喘症、肺胀”范畴，是由于肺、脾、肾三脏的虚损引起的。慢阻肺的发病原因错综复杂，主要是因为痰、淤、湿，表现为咳、喘、痰、淤、肿5个方面，既有标症又有本症，适合中药标本兼治的特点。中药治疗慢阻肺在不同的阶段，中药都体现了中医的整体、辨证治疗的特色和优势。 06 西医治疗多年无效复发 案例2：刘先生58岁，河北人，遗传性哮喘20余年，经常会有咳痰气喘的情况，后病情加重，气短乏力，头晕头热，去医院检查确诊为慢阻肺。后一直用西药治疗，疗效不理想，每年都会复发，在当地得不到好的治疗效果，为求进一步治疗，来济南找张主任看诊。16年12月1日初诊 中医辨证：咳嗽痰多，白泡沫痰，恶寒怕冷，气短乏力，头晕少汗，手足心热，口干口苦，舌暗，苔白滑，脉沉细。属外寒内饮证。辨证开方治疗，治疗3月有余，症状具消，精神佳，随访至今，身体一切正常，未复发。 主任讲：刘先生属久病体虚，导致肺脾肾三脏失调，三阴本气不足，寒湿内停，痰湿蕴结，所以在治疗方面宜温益三阴，温寒化湿，深扎阳根，方得良效。 如果您有肺部结节、肿瘤、慢阻肺、哮喘等方面的问题，长按下方二维码，直接向张主任免费进行提问！ 最后张主任给大家分享一个排毒通络的代茶饮，平时可以代茶饮用，可以起到润肺补脾、清热解毒的功效！ 07 排毒通络小妙招--芦根饮 药材：黄芪、金银花、芦根 中药配伍： 1、黄芪--主要补肺脾之气，可以益气扶正； 2、金银花--芳香宣透，可以清热解毒； 3、芦根--有通畅、中空的特点，有助于打通人体的排毒管道。 三味中药，既能益气，还可以解毒、排毒，起到良好的保健作用。每种取3~5克，每天泡茶沏服一次即可。 |
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