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拍片和CT,辐射到底有多大?辐射,远不止你想的这么简单

 木木linyh 2019-11-01

谈到辐射

你会想到什么?

1945年8月6日、9日

美国在日本广岛、长崎投下的两颗原子弹

直接导致日本投降,二战结束;当然这离我们太遥远;离我们近的辐射有什么?

医院的X线、CT检查

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其实,还有离我们更近、更密切、危害更大的辐射

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慢慢往下看,1895年德国科学家伦琴博士发现了X射线,所以X射线又称伦琴射线

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这是伦琴和他拍的世界上第一张X线片,他夫人的手还有她手上的戒指;当时大家还不知道射线的危害,很快X线就在社会上风靡甚至变成了上流社会的新娱乐项目:在X线下合影

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用X线量鞋

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X射线很快就进入了医学领域,当时英国一位著名外科医生托马斯·亨利称之为“诊断史上的一个最大的里程碑”,可X线远远没这么简单就如众所周知的那样;科技是把双刃剑。

1896年1月末,美国的格鲁柏在制造X射线管并进行X射线实验时,手上发生了皮炎,以至晚年做了手和手指的部分切除手术。

1896年3月,美国的埃迪森在改进X射线管和制造X射线荧光透视装置时,数小时后感到眼痛,继而发生了结膜炎。

1896年4月,美国的丹尼尔在用X射线确定头颅中异物位置时,发现了X射线对头发有脱毛作用。

1896年7月,德国的马修斯记述了X射线透视后引起脱毛和皮炎。

20世纪初,由于没有认识到X射线的辐射危害。人们曾经通过照射大剂量X射线为女性去除身体上的毛发,后来这些女性皮肤出现了皱纹、色斑、感染、溃疡,甚至皮肤癌。

1930—1960年,医学界把辐射看作是时髦的诊断和治疗手段,却缺乏对辐射远期效应的认识,病人由于接受高累积剂量而诱发过多的白血病、骨肿瘤、肝癌等恶性肿瘤

随着研究的深入以及越来越多的人付出血的代价之后,再没有人会去与射线玩耍了,而伦琴作为发现者也是X线下的牺牲者。

20世纪60年代以后,人们对辐射危害健康的认识逐渐深入,加强防护,辐射危害越来越少。

辐射到底是个什么东西

辐射又分为电离辐射和电磁辐射

当粒子或者光子的能量大于12eV时,能够引起原子的电离,称为电离辐射,比如我们在这里要介绍的X线、CT等。

能量低于12 eV的辐射不能够引起原子的电离,称为非电离辐射,也就是所谓的电磁辐射,例如移动通讯相关的微波辐射。

其实,辐射无处不在我们每天都生活在辐射的环境里面,例如宇宙射线有辐射,我们周围的土壤、岩石、水和自然界中也有放射性物质,甚至我们吃的食物里面也有辐射性物质,这些都是我们无法感知,也无法逃避的,又称天然辐射,或本底辐射。

每个成年人每年接受的天然辐射量约为2.4 mSv

联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)归纳的世界范围内的各种天然照射成分的人均年有效剂量为:宇宙射线0.4mSv,地面 γ 射线 0.5mSv (外照射);吸入(主要是氡)1.2mSv,食入 0.3mSv (内照射),总计2.4mSv。

辐射的基本单位是希沃特(Sv)。1 希沃特的辐射量等同于组织吸收 1 戈瑞(Gy,即焦耳 / 千克)的辐射。但在日常应用中,我们是很少看到希沃特这个单位,因为这个单位的剂量太强,相当于当年广岛原子弹幸存者吸收的核辐射剂量级别。我们更常用的是毫希沃特(mSv),1 希沃特 (Sv)= 1000 毫希沃特(mSv)。

乘飞机也有辐射

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宇宙射线的强度随海拔高度的增加而增大,因此高原地区的人群受到的宇宙射线照射剂量比平原地区的人群高。在飞机飞行的高度,宇宙射线的强度比地面高得多,在洲际航线的巡航高度上,剂量率可以达到地面值的100倍。

有了这个天然辐射量做参考;我们再谈论辐射剂量就比较直观了

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当然,这些数值也会因机器设备的不同以及所调参数的不同。而有所偏差但大体看来是这样的:拍X线辐射较小,远远小于我们每年的天然辐射量,CT约为拍片的数百倍,而辐射最大的为PET-CT;而超声和磁共振检查是没有电离辐射的。

辐射到底对身体有什么影响

辐射到达一定量后

会直接破坏我们身体的大分子结构,导致基因突变

突变发生在体细胞

就可能诱发白血病、各种癌症;

突变发生在生殖细胞

就会引起后代智力低下和先天性畸形等

辐射剂量再大,就会直接杀死受损的细胞

再次强调,这些伤害只是在辐射到达一定量后

打个比方:人体就像一座大楼

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辐射就像外力对大楼的一次次破坏

小的辐射就像打一拳、踢一脚

理论上是有破坏

但没什么实质性的影响

更大一些的辐射

就像用一些大的机械设备去破坏大楼

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当一些结构被破坏后

在重新修建的过程中

就可能出现会跟以前不一样的结构

这就是人体的“肿瘤组织”

如果这个剂量的辐射发生在

准备受精的卵子、精子或胎儿

则像是修改了建筑的图纸

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其后果可想而知

当辐射更大些

可能就像地震

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整个大楼完全崩塌

那就相当于辐射的致死剂量了

所以,我们要客观、理性的看待辐射

既不能满不在乎,也不能草木皆兵

综上所述

  • 常规 X 线检查辐射量很低,可以认为完全安全。
  • 辐射量稍大一些的 CT、PET-CT 一次剂量也在安全范围内,并且临床考虑 CT 检查,都是经过了利弊权衡,在怀疑患者发生重大疾病,且没有其他替代检查手段时,才会采用的,拒绝检查承担的疾病风险远比辐射风险大。
  • 患者在进行相关检查前,如果在近期接受过其他电离辐射的检查,记得告诉医生,避免重复 CT 摄片累积辐射剂量。
  • 孕妇儿童做好相关防范,视具体情况具体判断。

故事还没有结束,后面还有惊喜,辐射也不总是坏的。

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低剂量的辐射会起到类似于注射疫苗的作用

被称为“适应性反应”

也就是低剂量的辐射

带来的细胞损伤

会激发细胞的自我防御及修复机制

在之后人体再次受到较大辐射时

可以降低其受到的伤害

有试验为证

1984年Olivieri等报道了低剂量辐射诱导的适应性反应。他们在实验中发现,人外周血淋巴细胞在含有 3.7 kBq/ml 3H-TdR 的放射性培养基培养后,再用150 cGy X射线照射,结果150 cGy X射线诱导的染色体畸变率比预期值减少70%。

调查发现,暴露于<100 mSv低LET照射的核设施工人、放射医师和接受放射诊断的病人肺癌发病危险度降低40%。

故事还在继续

后面的你更意想不到

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刚才讲到了天然辐射

联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)归纳的世界范围内的各种天然照射成分的人均年有效剂量为:宇宙射线0.4mSv,地面 γ 射线 0.5mSv (外照射);吸入(主要是氡)1.2mSv,食入 0.3mSv (内照射),总计2.4mSv。

由这些数据可以看到

天然辐射里面

氡的比例是最高的,占了一半

氡到底是个什么东西

氡-你可能忽略的辐射杀手

在现代装修材料中,花岗岩、大理石因为它的华丽高雅、坚固实用、耐腐蚀等 优点被广泛采用。但是,人们往往忽视了这些天然的石料大都具有放射性物质,这些材料中含有的放射性元素“镭”可以衰变出“氡气”并进室内。

“氡”是一种具有放射性的惰性气体,无色无味。氡气被释放到空气中后容易被呼吸系统截留,并在局部区域不断积累而诱发肺癌。

氡气 对人体 的 辐 射伤 害占人一生中所受到全部辐射伤害的55%以上,其诱发肺癌的潜伏期大多都在15年以上,世界上有1/5的肺癌患者与氡有关。

所以说,氡是导致人类肺癌的第二大“杀手”,仅次于吸烟,世界卫生组织把它列为使人致癌的19种物质之一。

据检测,色彩不同的石材其放射性也是不一样的,白色、红色、绿色和花斑系列等花岗岩类放射性活度偏高;大理石类,绝大多数的板石类,暗色系列(包括黑色、蓝色和暗色中的棕色)和灰色系列的花岗岩类,放射性活度较低。其实不仅仅是花岗岩、大理石等天然石材具有放射性的危害,地砖、瓷砖、混凝土等居室装修中的必选建筑材料的放射性水平也同样不容忽视。这些建筑材料之所以含有比较高的放射性水平,主要原因是它们的制作原料可能是矿业废渣、煤渣、钢渣或工业副产品,而这些副产品里面常常含有浓缩的放射性核元素,从而导致制成的建筑材料放射性水平很高。又如,还有一部分瓷质抛光砖为了追求天然大理石花白玉的效果,在配方中加入氧化锆原料,以增加产品的白度,但是有部分氧化锆原料的放射性较高。

据我国放射性卫生机构对各类建筑材料的检测中发现,其放射性水平具有以下规律:无釉地砖>彩釉地砖>花岗岩>马赛克>红砖>混凝土>渣水泥>普通水泥和石灰石。

目前,我国民众对居室的氡辐射问题的重视程度还不及美国、瑞典等发达国家!但随着人们生活水平和自我健康意识的提高!该问题将逐步被公众关注。

故事继续进行,后面跟我们更息息相关,也会更让你吃惊

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吸烟也有辐射,而且,辐射很大很大

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是不是没想到

以前只知道烟里面有尼古丁

没想到吸烟还有辐射,而且这么大

本人查阅了相关资料和文献

吸烟确实辐射很大

但如上文所述

相当于几十次、几百次的透视或胸片

甚至几十次CT的辐射量

其实有些欠妥

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吸烟的辐射来源于放射元素“钋”

钋,是个什么东西

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钋是哪里来的

卷烟中确实有一种放射性物质,它就是钋-210 (Po,音同坡),1889年由居里夫妇所发现,为了纪念居里夫人的祖国——波兰(Poland),他们夫妇把这种新发现的物质命名为钋(Po)。

它天然存在于铀矿石中。用于生产肥料的磷灰石中含有天然铀,铀经衰败而成钋-210,再通过矿渣或其他形式进入生态系统而被烟草的根和叶吸收。

一根点燃的卷烟,其温度能达到600-800摄氏度,高于钋的熔点。液体的钋和烟雾中的微小颗粒物结合在一起,经口腔、气道,到达肺部。

钋,有什么特点

钋-210的半衰期很短,只有138天。

这种射线穿透能力很弱,射程很短, 在空气中不超过几厘米,如果在体外,对人体几乎不存在外照射危害。它的辐射损害主要是肺和肺相邻的其他组织。

由此可见

吸烟,因为有钋,有辐射

而且,长期吸烟辐射量很大

但是,由于其射程很短

它的辐射损害主要是肺和其邻近组织

所以,不应与拍片、CT的辐射做量的转换比较

再回到刚才的比方

如果把人体比作一座大楼

吸烟的辐射

就像锋利的刻刀或电钻

不断在墙壁上刻画、打洞

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局部损害明显

但对整个建筑的的稳定破坏较小

话又说回来

这样日积月累

其破坏性也不容小觑

所以,还是劝诫烟民早日戒烟

(当然,在此只是谈的吸烟引起的辐射伤害)

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国人,不管身体有什么不适

都对“食疗”情有独钟

所以本人也查阅资料

搜集了一些抗辐射的食物

与大家分享

绿茶

绿茶中含有的维生素 C、维生素 E,特别是茶多酚,具有很强的抗氧化活性,可以清除人体内的氧自由基,从而起到抗辐射、增强机体免疫力的作用。茶叶中还含有脂多糖,能改善造血功能,升高血小板和白细胞等。另外,不喜喝绿茶的,可喝绿豆汤,可起同样效果。

海带:

不止是海带,凡螺旋藻类,皆含有丰富的植物蛋白、多种氨基酸、维生素、矿物质微量元素和生物活性物质,可促进造血功能,增强骨髓细胞的增殖活力,促进血清蛋白的生物合成,从而提高人体的免疫力。因此,多吃海带等螺旋藻类食品,有明显的抗辐射作用。

番茄:

番茄红素不仅具备卓越的抗辐射能力,且抗氧化能力极强。番茄红素还广泛存在于杏、番石榴、西瓜、番木瓜、红葡萄等水果及蔬菜中,其中,番茄中的含量最高,多存在于番茄的皮和籽中。番茄红素是脂溶性维生素,此类果蔬油炒后更易被人体吸收。

桑葚:

含硒最高,含硒类果蔬具备抗突变、抗氧化的作用,能提高人体对抗辐射的能力。含硒量高的有紫苋菜、桂圆、梨子、葡萄干、苹果等。

葱蒜:

还包括辣椒、生姜等辛辣类食物。常吃辛辣食物不但可以调动全身免疫系统,还能保护细胞的 DNA,使之不受辐射破坏。因此,经常吃辛辣食物,不但可抵御辐射,对身体健康也非常有益。

花粉:

含有十几种易被人体吸收的游离状氨基酸,丰富的维生素、高含量的蛋白质、糖和一定量的脂肪等,其中还含有铁、锌、钙、镁、钾等无机盐和多种微量元素及酶类,因此,花粉具有抗辐射效果。

另外,在防辐射特别时期,要比平时增加饮水量,以加速放射性元素的排出,从而减轻体内受辐射损伤。

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