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闫雨，女，13岁，2019/10/11号就诊。主述：两腿抽筋，脚麻两月余。女孩发育较快，体型偏胖，身高175厘米，体重80千克。平时有腿酸，经常口服钙片、维生素和一些补充营养的药品，或一些保健品。近两个月，跑步时常有腿抽筋，脚麻的症状，偶有腿痛、眼酸，服药效果不明显，经人介绍来诊。 刻下证：两腿抽筋伴脚麻两月余。发育较快，体型偏胖，偶有腿痛眼酸的症状，冬天怕冷手脚凉，容易出汗，有乏力没劲，食欲好。月经尚不规律，小便可，大便不干一天一次。舌质淡苔白，脉细弱。 诊断：血痹症 病机：气血虚弱，营卫不足 治疗：补益气血，调补营卫 处方：黄芪桂枝五物汤合芍药甘草汤加减 黄芪25g桂枝15g白芍25g赤芍25g川芎10g当归15g枸杞子15g附子6g生姜35g炙甘草10g 七付，每日一付，一天三次，水煎服。 第四天，打电话说腿已不抽筋。 分析：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。“血痹”病其病机在于营卫不足，气血阴阳俱弱，由于外受风寒邪气而使阳气痹阻，血行不畅所以被称为血痹。该患者的发育较快，有腿抽筋，脚麻气血不足，脉象细弱为主。治疗应调补营卫，益气和血。该方有三个特点：其一，以桂枝汤为主调和营卫并能解肌祛风。其二，加黄芪重在益气，取意于气行则血行，血行则痹通。其三．桂枝汤中倍用生姜，取其外散走表，载芪、桂之力而行于外，也是临床取效的关键，不可忽视。 《伤寒论》发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。芍药甘草附子汤，芍药甘草以复阴，附子以复阳，抽筋可疗。 作者简介 |
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