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有一种剧痛叫做“带状疱疹”,7类人尤其要当心

 图书 馆员 2019-11-02

【有一种剧痛叫做“带状疱疹”,7类人尤其要当心】如果医学上要评选人体最会“潜伏”的病毒,带状疱疹病毒必定名列前茅。据血清学研究显示,超过95%的人群“水痘-带状疱疹病毒”抗体呈阳性。这意味着,95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。《生命时报》采访专家,告诉你哪些人最易被带状疱疹侵害。

如果医学上要评选人体最会“潜伏”的病毒,带状疱疹病毒必定名列前茅。

据血清学研究显示,超过95%的人群“水痘-带状疱疹病毒”抗体呈阳性。这意味着,95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。

《生命时报》采访专家,告诉你哪些人最易被带状疱疹侵害,并教你科学防住它。

受访专家

中日友好医院疼痛科主任 樊碧发

武汉市中心医院皮肤科主任医师 杨名

武汉市第一医院皮肤科主治医师 陈志平

长在皮肤上的神经系统疾病

带状疱疹,俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”,一年四季均可发病,尤以冬春季常见。虽然症状在皮肤上,但它实际上是神经系统疾病。

带状疱疹由一种叫“水痘-带状疱疹”的病毒感染引起,是一种累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。

初次感染在幼儿表现为水痘,在成人可为隐性感染,病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏,当机体免疫功能低下时,潜伏的病毒就会跑出来,从而发生带状疱疹。

带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区,主要表现为沿神经节段分布的红斑、水泡,并伴有疼痛,临床上以胸背段最常见,可高达55%,其次还有腰段、颈段,以及三叉神经分布区域。

带状疱疹喜欢“趁虚而入”

当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时,就可能引发带状疱疹。

出疹前偶有低热、全身不适、食欲缺乏等全身症状,局部出现瘙痒、灼热、神经痛等;少数患者发疹后才出现痛痒感。

在出现症状1~4天后,发病部位出现红斑,继而长出集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疹,后变为水泡,在数日内破裂,露出糜烂面,后干燥结痂。

痂皮脱落后可留有暂时性红斑或色素沉着,若无继发感染,预后不留瘢痕。

有时可伴有2~4周的临近淋巴肿大及阵发性针刺样疼痛。

注:PHN为“带状疱疹后遗神经痛”

带状疱疹大多有两个明显特点:

常呈单侧性,一般不超过体表正中线。

疼痛呈阵发性,患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。

除此之外,带状疱疹还有一些特殊的临床表现:

眼带状疱疹,这种情况多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

耳带状疱疹,表现为外耳道或鼓膜疱疹,当面神经的运动和感觉神经纤维受损时,会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

其他不典型带状疱疹,例如只有神经痛而无皮疹,称为无疹型带状疱疹。

以下7类人要尤其注意提防带状疱疹:

1. 全身抵抗力下降的人,如老年人、久病体虚者及过度劳累者。

2. 患有慢性传染病、感冒或感染性疾病的人,如上呼吸道感染患者。

3. 免疫力低下的人,如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。

4. 外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。

5. 长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物的人,如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。

6. 恶性肿瘤患者,如白血病、淋巴瘤、癌症患者。

7. 艾滋病患者。

后遗症是不可言喻的“痛”

皮损愈合,其实并不代表“好了”。带状疱疹最严重的影响是对神经的破坏,即带状疱疹后神经痛。

这是一类复杂的神经病理性疼痛。

根据临床经验,多种因素与之相关,如高龄、发病部位接近头面部或上肢、有反复带状疱疹病史、疱疹范围较大、疱疹愈合较慢、治疗不及时、疼痛出现时间较早、情绪焦虑抑郁等。

治疗带状疱疹后神经痛的原则是:尽早、足量、足疗程及联合治疗。

规范化治疗后,部分患者可以治愈,但也有部分患者的病程可能较长,短则数周,长则数年。

还有许多人担心,身边人得了带状疱疹,会不会传染给自己。

其实,带状疱疹传染性不强,只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位,是不会传染的,带状疱疹病毒也不会通过空气和胃肠道传播。

简单4招预防带状疱疹

专家提醒,预防带状疱疹应增强体质,提高自身的抗病能力,使病毒无可乘之机。

保持良好睡眠

增强自身抵抗力,最简单方法就是保持良好睡眠。因为体内的T细胞负责对付病毒,如果得不到充足睡眠,T细胞的数量就会减少,免疫系统功能就会下降,生病概率随之增加。

注重饮食常运动

常做运动也有利于增强体质。平时的饮食非常重要,多吃一些豆类食物,鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃,可以增强抵抗力。

尽量躲开“水痘”

以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹,所以要避免接触水痘患者。

超过50岁需特别注意

年龄也是带状疱疹重要因素,几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。

此外,如果你处在以下这些阶段:年龄逐渐增大时;感冒、压力大、工作太累时;受伤、手术、罹患癌症时,更要做好身体的“日常维护”。▲

紫癜性肾炎伴随病症

紫癜性肾炎的表现及其并发症有哪些?紫癜性肾炎是一种极为严重的肾病,它给患者们带来的不仅仅是身体上的痛苦,还会带来心理上的痛苦,所以紫癜性肾炎的危害是极大的,那么紫癜性肾炎的表现及其并发症有哪些?这些都是人们需要了解的一些基本内容。下面就由北京生物免疫治疗中心的专家向患者们详细介绍一下吧。

皮疹

皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。常为起病时的首先表现,紫癜大小不等,高出皮肤表面,呈紫红色,压之不退色,可融合成片,或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑,并可伴神经性水肿。

严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部,以下肢和踝、膝等关节处较为明显,呈对称性分批出现,易反复发作。  

关节症

紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退,不遗留关节变形。部分患儿有关节肿痛,多累及大关节,如膝、踝、腕、肘等,小关节不受累。可单发,多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加重,局部常伴微热,重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。  

泌尿系统症

多数紫癜性肾炎患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞,有时见有管型,亦可出现肉眼血尿。一般预后佳,偶呈急进性肾炎经过,发展为急性肾功能衰竭者,预后不良。部分患儿有大量蛋白尿,血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。  

其它

胃肠道

紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛,以脐周和下腹为主,阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

高血压

紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%~40%,血压一般为轻度至中度增高,个别紫癜性肾炎患者的病例可出现高血压脑病。高血压常与尿异常同时发现,不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。

用药如用兵,白癜风外用药治疗注意事项

白癜风容易长在皮肤的暴露部位,非常妨碍美观,对人们正常的工作、生活都有很大影响。所以白癜风怎样更好的治疗一直是患者十分关心的问题。

  目前临床上治疗白癜风的方法比较多。外用药也是比较常见的方法。外用药治疗白癜风一般多采用搽涂的手段。比如祛白酊、卡力孜然酊等等。

  有句话说,用药如用兵。采用外用药治疗白癜风也是如此,外用药一般都直接搽涂在皮肤上,如果方法不对,也可能导致一些不良反应,甚至副作用。所以采用外用药也有一些注意事项。

  首先,就是要对症选择药物。白癜风外用药多带有一定刺激性成分,大家在选择药物时要结合自己病情、病况,科学对症下药。治疗前首先要接受科学检查,精准检测。分析判断病情,然后选择适合的药物。不要盲目用药,以免对身体带来影响。

  其次,就是要按照规定搽涂。白癜风患者搽涂外用药时,要谨遵医嘱,定时定量涂抹。比如,初次涂抹时,要先取少量涂抹。若出现不良反应要及时与医生联系。

  第三,还要注意用药后的反应。涂抹外用药后,如果皮损面积缩小,中间出现黑点,说明药物使用正确。如果使用一段时间后,白斑没有变化或者黑点没有扩大,说明药物可能无效或者用药过量,应在医生指导下,根据病情调整药物,以便更合理的发挥药疗。

  外用药虽然是治疗白癜风的手段。但单一的药物很难解决白癜风根本性的问题。白癜风是一种系统性疾病,与人体脏腑、血液、免疫等均有关。除了外治,也要首先调整好机体内环境,由内而外治疗,才能达到比较彻底的疗效。

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