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【中医理论】 癫 本病早在《黄帝内经》中就有记载。宋代以前，惊、痫不分，自钱乙始将惊、痫分列。中医学称癫 【临床特点】 1．有产伤史、颅脑外伤史或反复高热惊厥史等。 2．突然昏仆，不省人事，喉中发出如猪羊叫声，两目上窜，口吐涎沫，四肢抽搐，可片刻即醒，醒后除感头晕外则如常人。 3．以往有类似发作的病史，发作前有诱因。 4．脑电图示棘波、棘慢波、尖波、尖慢波、多棘慢波或阵发性的高幅慢波。 【辨证论治】 小儿癫 1．风痫 （1）证候：突然昏仆，面色发青，肢体抽搐，舌苔白腻，脉弦滑。 （2）治法：息风定痫。 （3）方药：定痫丸。 2．痰痫 （1）证候：突然跌仆，神志不清，喉间痰鸣，口吐痰涎，舌苔白厚腻，脉弦滑。 （2）治法：涤痰开窍。 （3）方药：涤痰汤加减。 3．惊痫 （1）证候：发作前有啼哭叫扰，惊恐烦躁，随之抽搐，脉弦数而乱。
图13-3 小儿癫 （2）治法：养心安神，豁痰镇惊。 （3）方药：定魄丸加减。 4．瘀血痫 （1）证候：有外伤史，跌仆抽搐，头痛固定，舌紫暗，脉细涩。 （2）治法：活血化瘀，通窍止痫。 （3）方药：通窍活血汤加减。 【单方单药】 1．清热化痰、平肝息风 ★甘草枯矾散 ［用量］ 甘草、枯矾各等份。 ［制剂］ 上药共研细末。 ［用法］ 每服0．3g，温开水送服，每日服3次。 ［功效］ 化痰定痫。 ［主治］ 小儿癫 ［出处］ 《民间单方》。 ［说明］ 甘草为豆科植物甘草的根及根状茎。秋季采挖，除去茎基、枝叉、须根等，截成适当长短的段，晒至半干，打成小捆，再晒至全干。其味甘性平，入脾、胃、肺经。能和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用可治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫等症。《本草纲目》记载其可：“解小儿胎毒、惊痼，降火止痛。” 枯矾，又名煅白矾。功能为消痰，燥湿，止泻，止血，解毒，杀虫。用治癫 ★青果明矾饮 ［用量］ 青果250g，明矾100g。 ［制剂］ 分别将青果捣碎，明矾研为细末，再把青果放入锅内，加水1 000ml，煮取500ml，加入明矾浓煎成大半碗。 ［用法］ 每次服5ml，用温开水兑后服，每日服2次。 ［功效］ 祛痰定痫。 ［主治］ 小儿癫 ［出处］ 《民间单方》。 ［说明］ 为矿物明矾石，经加工提炼而成的结晶。其性寒味酸涩，有毒。入肺、脾、胃、大肠经。能消痰，燥湿，止泻，止血，解毒，杀虫。主治癫 ★蝉蜕 ［用量］ 蝉蜕适量。 ［制剂］ 将上药研末，装瓶备用。 ［用法］ 取上药100g分为30次，每天服3～4次，温开水送服。 ［功效］ 疏风散热，祛风止痉。 ［主治］ 小儿癫 ［出处］ 《小儿常见病单验方》。 ［说明］ 蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱羽化时脱落的皮壳。其味甘，性寒。归肺、肝经。能散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉。主治风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐等症。本品甘寒清热，轻浮宣散，故为散风除热之要药，可疏肺经风热，又能除肝经风热，所以可治小儿惊痫夜啼，破伤风等症。 ★黄瓜藤汤 ［用量］ 黄瓜藤50g，川贝母末1g。 ［制剂］ 将黄瓜藤洗净切成小段，置锅内加水适量煎取浓汁约100ml，去渣，冲入川贝母末调匀。 ［用法］ 每日1剂，1次服完，15～20日为1个疗程，连服2～3个疗程。 ［功效］ 祛痰镇痉。 ［主治］ 适用于风痰壅盛痫症。 ［出处］ 《小儿常见病单验方》。 ［说明］ 黄瓜藤为葫芦科植物黄瓜的茎。6月份采，阴干或鲜用。其性平味淡，无毒。能清热，化痰，利湿，解毒。主治痰热咳嗽，癫 ★山羊角灰 ［用量］ 山羊角30g。 ［制剂］ 将羊角削片，水煎。 ［用法］ 每日服2次。 ［功效］ 镇惊解痉，清热。 ［主治］ 适用治疗痉挛抽搐、小儿惊痫、肝阳头痛。 ［出处］ 《偏方妙方》。 ［说明］ 山羊角为牛科动物青羊的角。其味咸，性寒，归心、肝经。能清热，镇惊，散瘀止痛。主治小儿发热惊痫、头痛、产后腹痛、痛经等症。《吉林中草药》记载其能：镇静，退热，明目，止血。主治小儿惊痫，头痛，产后腹痛，经痛。 2．培补脾肾 ★地龙蛋 ［用量］ 鲜地龙50g，鸡蛋清2个，精盐少许。 ［制剂］ 将地龙洗净切碎，加入蛋清、精盐少许，调匀后上笼蒸熟食用。 ［用法］ 每日1剂，于发作前服下。 ［功效］ 滋阴补血，息风定痫。 ［主治］ 小儿癫 ［出处］ 《民间单方》。 ［说明］ 地龙为巨蚓科动物参环毛蚓或正蚓科动物背暗异唇蚓等的全体。中医认为，地龙性寒，味咸。主归肝、脾、肺经，具有清热息风、通络、平喘、利尿的功效。主治高热狂躁，惊风抽搐，风热头痛，目赤，中风半身不遂，喘息，喉痹，关节疼痛，齿衄，小便不通，瘰疬等症。《本草纲目》曰：“性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络也。”“主伤寒、疟疾，大热狂烦，及大人、小儿小便不通，急慢惊风，历节风痛”。 ★活鳖 ［用量］ 活鳖1只（重约250g）。 ［制剂］ 将活鳖置大热开水中游动以排去尿液，然后取出杀死，除去肠脏，切成小块，放锅内加水适量，慢火炖烂，入油、盐、料酒各少许调味。 ［用法］ 吃肉饮汁，每日或隔日1剂。分作2～3次服完，连服7～10剂。 ［功效］ 滋阴凉血，散结消痞。 ［主治］ 小儿癫 ［出处］ 《民间单方》。 ［说明］ 鳖，又称“甲鱼”“团鱼”“元鱼”俗称“老鳖”“王八”。鳖肉性平，味甘。具有滋阴凉血、补肾健骨、散结消痞等作用。但脾胃虚寒者禁忌；在食用鳖肉时，忌食猪肉、兔肉、鸭肉、鸡蛋、苋菜。鳖肉味甘性平，入肝经。能滋阴凉血。主治骨蒸劳热，久疟，久痢，崩漏带下，瘰疬等症。鳖血可治口眼?斜，虚劳潮热，脱肛等症。 ★代白散 ［用量］ 白胡椒，代赭石，配方比例1∶2。 ［制剂］ 共为细末。 ［用法］ 每次服1～3g，每日服2～3次。温开水送服。 ［功效］ 镇静安神，理气定痫。 ［主治］ 有惊吓史的癫 ［出处］ 《中医儿科学》，北京，中国中医药出版社，2004。 ［说明］ 本方白萝卜汤送服效果更佳。代赭石为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿的矿石，性寒沉重，能济肝火、平肝阳，用于肝阳上抗、眩晕耳鸣等症。对肝阳上亢的癫 |
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