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【案例】权某某，女， 41岁。2015年9月4日就诊，自述肚子胀闷很长时间了，稍微吃点东西就胀，嘴中气味大，有口臭胃烧心，现乏困无力。吃过很多消食清火的药，无济于事。也请过其他中医看过，越吃越重，经人介绍求治于您。 刻诊：脉象右沉弱无力，左软浮濡，舌淡苔薄白。中医辨证;中气虚弱，运化不及。 治法:补中益气，稍佐理气。 处方:生黄芪45g、当归10g、苍术15g、甘草15g、柴胡10g、升麻10g、陈皮15g、厚朴15g、仙鹤草45g、枳实10g、 清半夏15g、砂仁15g、白蔻15g、炒谷麦芽各30g、 炒神曲15g、 炒山楂15g、香附子10g、 败酱草30g。 五付， 水煎服，日三次。 9月11日复诊。脘腹已不胀了，口中无异味，没有烧心情况，诸症消失，开香砂养胃丸善后。病人十分高兴，但不解为用啥消食清火药不效？ 笑曰：此乃虚痞，非实痞。虚则胃动力不足，食物蠕动慢，故胀肚，前医不明此理，犯虚虚之戒，一味用行气泻下攻伐，越泻越虚，越虚越胀。此证用补中益气汤为主，补益中气，稍佐理气就行。中气上来了，胃蠕动有力，自然消食，口臭肚胀也就不存在了。其辨证要点：右手脉沉弱明显，前医理气消食不效，反证是虚不是实。 |
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