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（记者孙国根 通讯员王懿辉）近日，复旦大学附属肿瘤医院副院长叶定伟教授领衔的临床研究团队，依托多学科协作平台，创造性地应用金属元素（锝99）标记的 “PSMA-SPECT/CT”技术，精确检测前列腺癌转移灶，使准确率提高40%以上；对多脏器原发恶性肿瘤患者，还可鉴别出转移灶是否源于前列腺，可术前帮助医生准确判定前列腺癌淋巴结转移范围，从而提高淋巴切除率，减少不必要的副损伤，提高患者预后。这一新技术已被该领域权威期刊《亚洲男科学杂志》以封面文章发表。 PSMA-SPECT/CT技术是一种前列腺特异性膜抗原-单光子发射计算机断层摄影术，联合同机CT扫描图像融合技术的检查，具有显像质量更佳，锁定肿瘤位置更精准的特点。 目前，国内前列腺癌总体发病率为6/10万。检测前列腺癌是否发生转移，一般应用骨扫描、CT以及磁共振成像技术，其指导手术及放射治疗价值有限，亟待更好的影像学检测技术来定位转移灶。 前列腺癌转移灶的及时检出，对临床前列腺癌诊疗具有极为重要的指导意义。为此，自2015年10月起，叶定伟临床研究团队开始创新性地尝试应用“PSMA-SPECT/CT”技术检测前列腺癌转移灶。如68岁的刘先生3年前被诊断为前列腺癌，接受前列腺癌根治术后两年，肿瘤指标持续上升，但常规磁共振、骨扫描没有发现明显的转移病灶。为明确转移灶，去年医生为其施行“PSMA-SPECT/CT”检查，在原来常规检查未显示的右髂血管旁，发现可疑淋巴结转移，最终通过精准手术实现病灶切除。目前患者病情控制稳定。 叶定伟团队通过400多例临床研究发现，与传统影像学检查比较，PSMA-SPECT/CT诊断敏感性、特异性明显提高，尤其对一些体积较小、特异性标志物前列腺特异抗原水平较低的前列腺癌转移灶，诊断价值更大。该团队临床数据显示，磁共振成像准确率是40%，骨扫描为34%，而应用“PSMA-SPECT/CT”技术，准确率达78%以上。 |
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