一文释疑：诡异的肿瘤药物给药剂量

原创： 子衿 药评中心 1周前

作者：子衿

单位：安徽六安市中医院

来源：药评中心

【多选题】

最近，国家癌症中心最新完成的中国恶性肿瘤流行情况分析报告。

该报告显示十多年来，我国恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅；另外肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。

临床上常见的抗恶性肿瘤药物可细胞毒类药物、激素类药物、单克隆抗体和小分子激酶抑制剂等，多数药物的给药剂量需要根据病人的体表面积，而一些新型的抗肿瘤药物则可以做到“万人一剂”，即一种给药剂量适合所有的人。

以下哪些药物的给药剂量不需要根据病人体表面积的有（ ）

A．雷替曲塞

B．顺铂

C．吉非替尼

D．曲妥珠单抗

E．  阿帕替尼

【答案解析】

传统细胞毒类抗肿瘤药主要是抑制细胞的核酸和蛋白质合成，毒性较大、不良反应严重，给药剂量过大可造成严重的后果，需要根据患者体表面积计算给药。如：雷替曲塞、顺铂、5-FU。——A、B错。

单克隆抗体药物一般与受体或细胞表面抗原结合，存在靶点结合的“饱和性”，不良反应众多，因而需要计算体表面积。如：曲妥珠单抗、利妥昔单抗、贝利单抗。——D错。

小分子激酶抑制剂的机制多为酪氨酸激酶抑制剂（TKI），一般而言安全性较高，在低于人体耐受剂量下就可使作用靶点饱和，不需要进行体表面积计算。如：吉非替尼，阿帕替尼、达沙替尼。——C、E对。

【答案】

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