『牙周病集』九成人有牙周病 远离牙周病

卫生部9月11日在其官方网站上发布了《口腔健康核心信息和知识要点》，据悉，中国中老年人牙周健康率不足15 %，中年人和老年人龋病的患病率分别为88.1 %和98.4 %。据最新的一项研究调查显示，我国成年人中，牙周病的发病率高达80 %~93 %。如今，牙周炎已成为我国成年人牙齿丧失的首要原因。

今年的9月20日是第24个全国爱牙日，主题是“关注牙周疾病”。根据调查发现，牙周疾病是导致成人尤其是老年人牙缺失的罪魁祸首，而缺牙引发的一系列恶果却往往被大家所忽视。

案例一

人未老牙先掉

桂林市民刘先生，从40岁开始掉牙，现在年仅53岁，嘴里只剩下了两颗大牙，摘下一口假牙，才过半百的刘先生看起来就像一个六十多岁的老人。造成刘先生掉牙的罪魁祸首，就是被他忽视了的牙周病。

年轻时的刘先生，身体强壮，即使工作需要经常熬夜，他也无所谓，第二天不用补觉也生龙活虎。不知不觉中，刘先生的抵抗力越来越差。渐渐地，刘先生就发现自己刷牙时老出血，但因为自己是个“老烟枪”，牙齿一直很黄，刘先生一直认为牙龈出血可能就是抽烟导致的，反正牙不疼，也就一直没在意。

没想到，迈过“而立之年”的坎后，刘先生的牙就开始一颗颗地松动，但他也坚持不去看医生，左边牙松了，就用右边牙咀嚼，右边牙也松了，他就找到单颗不松的牙，胡乱嚼一下就吞下去。坚持了十年，牙齿相继脱落，刘先生这才“hold”不住了，到医院一看，已经是很严重的牙周病了。

专家解答

牙周病易致“老掉牙”

解放军第181医院口腔中心主任农晨指出，早期的牙周病牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动。打个比方，我们的牙齿是树，而牙槽骨就是养育这些树的泥土。当泥土逐渐流失，树根只有一点点在泥土里时，树身就会摇摇晃晃，甚至倒下。牙齿也是一样，当牙槽骨逐渐吸收至根尖时，牙齿就会松动，脱落。而由于牙根面的暴露，患者对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激，都有敏感的表现。

“很多人都是等到牙齿松动、脱落了才来医院看，其实已经很严重了。”桂林市人民医院口腔科副主任刘帅旗谈到，很多人以为“老掉牙”是正常现象，年纪大了自然就会掉牙齿。其实牙齿脱落多数是由龋齿、牙周疾病引起的，并非自然规律 。

为什么“老掉牙”会成为一句口头禅？那是因为龋齿、牙周疾病泛滥的结果。每个人如果在年轻的时候保护好自己的牙齿，老了之后并不会“老掉牙”。

案例二

吃得好也会营养不良

63岁的李先生，家庭条件不错，年轻时身体很好，老了以后也很注意养生，没少进补，但前段时间健康状况大大下滑，检查发现竟是营养不良，最终才发现，根源都在于他的牙周病。

李先生的牙齿状态一直不是很好，除了常见的牙龈出血，步入中年后，牙齿也渐渐松动、脱落，前段时间，他的左下方大牙脱落2颗，龋烂一颗，门牙下方正对的两颗牙齿也是“摇摇欲坠”。牙齿缺失、松动后，李先生的体重直线下降，他整天担心自己是不是生了大病，检查发现得知是营养不良。李先生很纳闷，自己很注意营养，自己吃得也不少，怎么就营养不良了呢？

咨询医生后，李先生才得知缘由。因为他牙齿不好，不管吃什么东西，都是随便咀嚼几下就吞下肚去，实际上，这些食物没能被牙齿进行足够的“细加工”，属于“半成品”，进到胃里不能被完全消化，只能起到“果腹”的作用，更谈不上吸收营养了。长此以往，身体一直吸收不到营养，营养自然不良，体重就会相应下降，紧跟着就会出现一些健康问题。

专家解读

食物“粗加工” 营养“穿肠过”

刘帅旗谈到，牙齿是帮助我们加工食物，吸收营养的重要工具。很多人因为牙周病导致牙齿松动、缺失后，并不急于到医院治疗，而是坚持“哪颗能用用哪颗”的原则，大有“牙齿没掉光，坚决不看牙”的“顽强”态度。

这样一来，影响最大的就是身体营养的吸收。“就好像，人如果有两条健康的腿，从人民医院走到桂林市北门社区都没有问题，但如果一条腿长一条腿短，甚至是只有一条腿，跳着走，那走到微笑堂都成问题。”刘帅旗谈到，每一颗牙齿都很重要，它们承担咀嚼这项重大的工作，如果缺了一颗牙不及时补好，就会导致牙列不齐，不仅影响咀嚼功能，还会影响上下咬合对称，甚至引发颌面部骨折。

案例三

身体一堆病 牙疼是帮凶

45岁的秦女士有糖尿病史，几天前的体检结果让她有些忧心，糖尿病的控制并不理想，同时还冒出了高血压、心脏病等新问题，在一堆问题中，最不起眼的就是牙周炎。但因为最近秦女士牙齿掉了一颗，去补牙的时候和牙科医生聊起，才知道自己以为最小问题的“牙周炎”其实是自己一堆“大毛病”中最大的帮凶，甚至有可能是罪魁祸首。

专家解读

牙齿是身体健康“守门员”

刘帅旗指出，患有严重牙周炎的人，口腔内等于有了一个20厘米长的慢性伤口，其创伤面积约有一个巴掌那么大；而患者口腔又犹如一个“细菌储存仓库”，一些细菌毒素经伤口进入血液，血液循环就像一条大运河，一路运送这些细菌，细菌被运送到身体哪个部位，如果这些部位抵抗力差，就容易受感染而发炎，进而致病。

“正所谓病从口入，保护好牙齿，就是保护我们健康的一道防线。”刘帅旗说，很多人都不知道，一些常见的疾病、重病往往是因为牙齿问题引起的。

“牙齿和心脏有什么关系？牙周炎可能会导致心脑血管疾病，想不到吧？”刘帅旗说，调查显示，约70%的心肌炎急性发作的诱因来源于牙周感染。牙周细菌入侵人体血液系统后，血液中的免疫细胞在反击“入侵”者的过程中，会产生一种胶状物质，这种物质依附在血管壁上，日积月累将阻塞血管，造成冠状动脉粥样硬化，引发心脏病。

刷牙的时候，是否经常刷出粉色的泡沫？牙齿是不是不如以前洁白，还出现了厚厚的牙垢？亲，你可能得了牙周病，要更注意口腔保健了！那么，我们应该如何保护牙齿，远离牙周病，让专家来支支招。

刷牙控制在3分钟

刷牙，从小到大，我们每天都会做，但是，你确定你会刷牙吗？

对于刷牙，通常有两个极端。有不少患者平时刷牙不下工夫，刷一次牙也就是几十秒钟，不能很好地保持口腔卫生，牙齿上会沉积大量的结石、菌斑，上面聚集了大量的细菌、毒素，长期不断地刺激牙龈组织，炎症就由此而起。

另一个极端是刷牙的时候下了大力气，自觉在强大“武力”下，牙齿细菌应该如“秋风扫落叶”般被彻底刷走。实际上如何呢？

解放军第181医院口腔科主任农晨表示，结石不是刷牙能够刷掉的，每天早晚都要各刷一次牙，每次3分钟，并坚持饭后漱口，才能保持口腔最基本的清洁，通过每半年到一年定期的洁牙，配合每天正确的刷牙，才能很好地保护自己的牙周组织（详见延伸阅读）。

牙刷不足牙线补

桂林市人民医院口腔科副主任刘帅旗指出，即使认真刷牙，也总有30%~40%的牙面刷不到，包括相邻牙间隙的牙面，或排列不齐之牙齿的重叠面。如果使用牙线，就可以弥补刷牙的不足。

牙签应选用清洁、不易折断、光滑、无毛刺、横断面呈扁圆形和三角楔形的，用时将尖端沿侧牙面伸入牙间隙内（不要直对牙床），轻轻将嵌塞物剔出，或用拉锯式动作将食物剔出，然后漱口并将用过的牙签丢弃。

农晨建议，不妨将牙签换成牙线，对预防牙周病更有帮助。牙线能起到清洁牙面、剔出嵌塞食物的作用，它们多用尼龙线、丝线、涤纶线或上蜡的棉线制成，一般采用30支至75支牢而光滑的线。线的纤维松散，不捻搓在一起，以便使用时纤维可扁平状排列开，容易通过牙间隙接触紧密的区域。我国目前尚无专供剔牙用的牙线出售，可挑选小轴白色线，放在小塑料袋内，用时可选取一段。

使用牙线最好每日一次，特别是晚饭后，用时将牙线结成环形，或将线两端绕在两个中指上，两指间剩余3~5寸，用两拇指将线压入牙间隙，沿一侧牙面轻轻抽动，再换另一侧。反复四五次，直到牙面清洁或清除嵌塞物为止。

牙线对牙龈损伤小，较安全，但使用时用力要轻柔，可以压入龈沟底清洁龈沟区，但不能压入沟底以下的组织，以防出现牙龈出血、疼痛等症状。

半年洗一次牙

保护口腔健康，洗牙也必不可少，农晨谈到，在口腔保健意识强的国家，每半年到一年洗一次牙是很常规的口腔护理项目，但在桂林，有这个意识的人较少。很多人对洗牙的认识也存在一定的误区。

农晨指出，虽然我们每天刷牙，但是由于刷牙方法不当，很多人即使刷了牙也还是不能做到彻底清洁牙齿。牙齿清洁得不彻底，容易长牙结石。牙结石不及时清洗可能引发牙周病，导致牙龈出血、萎缩，破坏牙槽骨，出现牙齿松动脱落。

洗牙可清除牙缝中沉积多年的牙石，所以很多人洗完牙后会感觉牙缝变宽，牙根外露，牙齿似乎变松，但这不是洗牙造成的而是长期不洗牙造成的结果。其实由于牙菌斑及牙结石刺激，使牙槽骨吸收，以及牙齿松动移位，牙齿之间已经出现缝隙，但因为脏物堆积或牙龈肿胀，隐藏了“真相”，洁牙只不过使“真相”暴露，若没有及时清除菌斑、牙石，则牙周组织会继续发展，缝隙越来越大。定期洁牙，不但可以彻底清除牙结石、色斑和自己无法清洁到的部位，同时洗牙也是治疗牙龈出血、预防牙周炎的有效手段。

关于洗牙的传闻，最常听到的莫过于“很酸很恶心”，很多人因为惧怕洗牙的“后遗症”而一再放弃洗牙，这种口腔保健意识其实是不正确的。

“如果牙齿保护得好，坚持洗牙，是不会感到酸的，洗牙会酸痛，说明你更需要洗牙了。”农晨解释，牙龈俗称牙肉，包围着整个牙齿，健康的牙齿洗牙时或洗牙后不会有酸痛的感觉。有些人在洗牙过程中可能会有酸痛感，这主要是牙龈萎缩牙根暴露所致。这是因为在洗牙前，暴露的牙根被牙石覆盖，阻断了冷热刺激，因此感觉不到酸痛，洗牙后，牙根暴露在外，遇到的冷热酸甜刺激也更明显，这种酸痛只是暂时的，正常情况下2~4周即可缓解。反之，若不清除牙结石，任由牙石附着则会刺激牙龈进一步萎缩，牙根继续暴露，最终导致牙齿松动甚至脱落。

■ 延伸阅读 

正确刷牙

注意事项

第一，牙刷的质地要挑选。刷头以一个硬币的直径大小为宜，刷毛不能太硬，尖端最好经过磨圆处理。

第二，要进行全面清洁。上牙、下牙、门牙、磨牙一个不漏，唇颊面、腭舌面、咬合面，面面俱到，磨牙终端也不能忽视。

第三，刷牙的手法要正确。刷舌面和颊面时，牙刷与牙齿呈45度角上下刷颤动清洁牙齿、牙缝和齿龈交界处(齿龈交界处常被忽视)，而来回的用力横刷，只会让牙齿、牙龈“很受伤”。

第四，刷牙的时间要保证。牙齿的每个区域都要重复刷3~4次，早晚都要刷牙，夜间刷牙比早上更重要。