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五运六气解方剂——黄连丹皮汤

 奔跑wang520 2019-11-03
五运六气解方剂——黄连丹皮汤

组成

  黄连  白芍  生地  丹皮

用法

少阴病,水胜火负,最易生寒。若有下寒,当用椒、附。

主治

治心火上热,肾水下寒。

黄连丹皮汤出自《四圣心源》,热者,少阴君火之所化也,在天为热,在地为火,在人为心。少阴以君火主令,手少阴心,火也,足少阴肾,水也,水火异气,而以君火统之,缘火位于上而生于下。坎中之阳,火之根也,坎阳升则上交离位而化火,火升于水,是以癸水化气于丁火。水化而为火,则寒从热化,故少阴之气,水火并统,而独以君火名也。

君火虽降于手而实升于足,阳盛则手少阴主令于上而癸水亦成温泉,阴盛则足少阴司气于下而丁火遂为寒灰。以丁火虽司气化,而制胜之权,终在癸水,所恃者,生土以镇之。但土虽克水,而百病之作,率由土湿,湿则不能克水而反被水侮。土能克水者,惟伤寒阳明承气一证,其余则寒水侮土者,十九不止。土溃则火败,故少阴一病,必寒水泛滥而火土俱负,其势然也。至于上热者,此相火之逆也。火中有液,癸水之根,相火上逆,灾及宫城,心液消亡,是以热作。

凡少阴病热,乃受累于相火,实非心家之过。而方其上热,必有下寒,以水火分离而不交也。见心家之热,当顾及肾家之寒。盖水火本交,彼此相交,则为一气,不交则离析分崩,逆为冰炭。究之火不胜水,则上热不敌下寒之剧,不问可知也。

五运六气解方剂


血根于心而藏于肝,气根于肾而藏于肺,心火上热,则清心家之血,肾水下寒,则暖肾家之气。故补肝之血则宜温,补心之血则宜清,补肺之气则宜凉,补肾之气则宜暖,此定法也。

少阴君火手少阴心丁火,足少阴肾癸水。手少阴以君火主令,足少阴水也,从妻化气而为热。盖癸水上升,而化丁火,故手少阴以君火司气,而足少阴癸水在从化之例。

(《素问·五常政大论》)少阴君火司天:“少阴司天,热气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,喘,呕,寒热,嚏,鼽衄,鼻窒,大暑流行,甚则疮疡燔灼,金烁石流;地乃燥清,凄沧数至,胁痛,善太息,肃杀行,草木变。

(《素问·至真要大论》)少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政,大雨且至。民病胸中烦热,嗌干,右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,唾血血泄,鼽衄嚏呕,溺色变,甚则疮疡胕肿,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺䐜,腹大满,膨膨而喘咳,病本于肺。尺泽绝,死不治。”

少阴君火司天的脏腑发病规律:①火热之邪内胜,心火燔热而病;②火盛乘金,肺金受病;③燥气偏胜,肺金自病;④金胜乘木,肝木受病。

本案因少阴司天,少阴之火越发强势,除了气候异常炎热之外,更导致人体之四脏皆受其害。一为手少阴心经:少阴君火之所化也,在天为热,在地为火,在人为心,手少阴心,火也,黄连、丹皮清心火;二为足少阴肾经:而方其上热,必有下寒,以水火分离而不交也。见心家之热,当顾及肾家之寒。盖水火本交,彼此相交,则为一气,不交则离析分崩,逆为冰炭,花椒、附子温肾阳;三为手太阴肺经:火盛乘金,肺金受病,生地凉肺金;四为足厥阴肝经:金胜乘木,肝木受病,白芍养肝血。

本方原文无剂量,仅有选方思路,可根据临床加减用药。




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