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黑龙江省鸡西市中医院 158100 [摘要]目的：研究分析小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病的效果。方法：此次研究的对象是选取本院2016年1月至2017年1月就诊的86例2型糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组（小陷胸汤+葛根芩连汤加减）和对照组（常规治疗）各43例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05），治疗前两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分显著低于对照组（P<0.05）。结论：2型糖尿病采用小陷胸汤合葛根芩连汤加减治疗效果显著，值得临床推广。 [关键词]2型糖尿病；小陷胸汤；葛根芩连汤 [abstract] Objective: To study and analyze the effect of Xiaoxianxiong decoction combined with Gegen Qinlian Decoction on type 2 diabetes mellitus. Methods: 86 patients with type 2 diabetes who were treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and their clinical data were analyzed retrospectively. They were randomly divided into observation group (Xiaoxianxiong Decoction + Gegen Qinlian Decoction plus subtraction) and control group (routine treatment) with 43 cases in each group. The clinical effects of the two groups were compared. Result: The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). There was no significant difference in the scores of symptoms (distress, thirst, abdominal distention and dry stool) between the two groups before treatment (P > 0.05). After treatment, the scores of symptoms (distress, thirst, thirst, abdominal distension and dry stool) in both groups were significantly lower than those before treatment (P < 0.05), and the scores of symptoms (distress, thirst, thirst, abdominal distension and dry stool) in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: Xiaoxianxiong Decoction combined with Gegen Qinlian Decoction is effective in treating type 2 diabetes mellitus, which is worthy of clinical promotion. [Key words] Type 2 diabetes mellitus; Xiaoxianxiong decoction; Gegen Qinlian Decoction 糖尿病是临床上常见的内分泌疾病，其中2型糖尿病占90%以上，严重影响患者的身体健康和生活质量。西医多采用胰岛素类药物或降糖类药物治疗，不良反应较多。中医从整体入手，副作用少。糖尿病在中医中属“消渴”范畴，治疗宜消脂化浊、开郁涤痰。本研究采取小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病，效果良好，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院收治的86例2型糖尿病患者，随机分为观察组（小陷胸汤+葛根芩连汤加减）和对照组（常规治疗）各43例。其中观察组男性24例，女性19例，年龄27-68岁，平均年龄（38.15±3.27）岁；对照组男性23例，女性20例，年龄28-67岁，平均年龄（38.35±3.32）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组：给予西药常规治疗。 观察组：给予小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗。方剂组成：黄连30g，葛根30g，知母30g，苍术30g，黄芩20g，全瓜蒌20g，生山楂20g，赤芍药20g，半夏10g，红花10g，炙甘草5g，黄连5g，干姜5g。随证加减：证见大便干结，实热便秘偏重，口干口臭，腹胀，加火麻仁、酒大黄；心肝失养偏重，虚烦神疲，证见不寐者，加远志、炒酸枣仁；证见汗出异常，气虚不固偏重，乏力，加浮小麦、煅龙骨。每日一剂，分早晚服用。 1.3疗效判定 临床症状明显减轻，空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2h血糖<8.3mmool/L，尿糖水平检查结果呈阴性判定为显效；临床症状有所减轻，空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2h血糖8.3～10.5mmol/L，尿糖水平检查结果呈现出弱阳性趋势判定为有效；临床症状无显著变化或加重，空腹血糖>9.0mmol/L，餐后2h血糖>10.5mmol/L，尿糖水平的检查结果仍然呈现阳性判定为无效。 1.4统计学方法 数据分析采用SPSS 18.0统计软件，计量资料和计数资料表示方法为：（x±s），例（%），计量资料和计数资料分别采用t检验和x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效比较 显效：观察组26例，对照组15例；有效：观察组13例，对照组17例；无效：观察组4例，对照组11例。观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。 2.2两组症候积分比较 治疗前两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分均显著低于治疗前（P<0.05），且觀察组两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分显著低于对照组（P<0.05）。 3讨论 淤血阻络、温热内蕴是糖尿病基本病机，故治疗应以化痰浊、清湿热为主，活血通络为辅。葛根芩连汤清泄里热、解表清理，方中葛根外解肌表之邪、内清阳明之热，为君药；黄连、黄芩清热燥湿；甘草调和诸药、健脾和中；该方剂是治疗糖尿病的理想中药汤剂。小陷胸汤方中加入白茯苓、薏苡仁健脾祛湿浊；山楂、当归、桃仁、川芎活血化瘀；荷叶健脾升阳祛湿。全方寓泻于补，补中有行，标本兼治，谨守病机。两种方剂联合使用可起到互补作用，并可根据患者病情进行相应的药物加减。本研究中观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。表明小陷胸汤合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病效果优于单纯西药。治疗后观察组两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分显著低于对照组（P<0.05）。提示2型糖尿病应用小陷胸汤和葛根芩连汤加减可有效改善患者临床症候。综上所述，2型糖尿病采用小陷胸汤合葛根芩连汤加减治疗效果显著，值得临床推广。 参考文献 [1]张强，权兴苗，郑敏，等.2型糖尿病及2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清chemerin水平的变化[J].广东医学，2013，34（10）：1544-1547. [2]林敏瑜，林绍彬，余碧菁.中青年2型糖尿病合并射血分数保留心力衰竭患者中医证型与糖化血红蛋白相关性的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2015，22（5）：504-507. [3]Kao KT，Sabin MA.Type 2 diabetes mellitus in children and adolescents[J].Aust Fam Physician，2016，45（6）：401-406. [4]白莉，董振咏，钱玉忠，等.三黄糖敏汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察[J].河北中医，2013，35（8）：1166-1167，1173. [5]王玉红.益气养阴汤联合二甲双胍片治疗2型糖尿病60例临床研究[J].河北中医，2012，34（8）：1175-1177. [6]王改仙，张会琴，王久玉.小陷胸汤合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病48例临床观察[J].河北中医，2014，6（12）：1818-1819. [7]李晓萍，李进，黄学宽.楂芪降糖汤对糖尿病肾病大鼠肾脏TGF-β1及VEGF表达的影响[J].中成药，2013，35（3）：450-455. [8]彭聪，高明松，孔彩霞，等.玉泉丸对2型糖尿病肾病患者炎性细胞因子的影响[J].南京中医药大学学报，2016，32（2）：122-124. |
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