  带状疱疹是临床较为常见的一种皮肤病，表现为在身体一侧或脸部一侧出现带状分布的成簇水疱，伴局部疼痛。对于皮肤病的治疗而言，经常会采用内治和外治相结合的方法，带状疱疹也不例外，可以采用这种方法治疗。今天为大家带来两则医案，内治加外治搞定带状疱疹。 医案1：张某，女，53岁。初诊：1998年10月5日。 患者患左胸带状疱疹已两周。前因胃肠钡餐检查发现有胃食管反流（1997年12月13日）而服抑制食管反流方药，呕恶症状显减，但仍时有反胃不适，十余天前出现带状疱疹，外观点状如痘微红，夜间作痛。故仍从旋覆代赭、橘皮、竹茹，加入玉屏风散及清解时毒之药治疗。 黄芪30克，防风10克，白术10克，金银花30克，连翘30克，甘草10克，泽泻10克，橘皮5克，竹茹5克，枳壳5克，白豆蔻10克，谷麦芽各10克，煅代赭石30克，太子参30克。7付。 外用青黛30克，黄柏粉30克，共研细末，搽患处。 按：方中以玉屏风散卫固肌表，有汗固汗，无汗发汗；加入金银花、连翘、甘草以清时毒（带状疱疹）；橘皮、竹茹、枳壳、白豆蔻治疗反流性呕恶；麦芽和胃气，太子参益气，抵御病毒。未溃者用菜籽油调敷，已溃者干粉搽之。青黛泄热毒而退肿；黄柏燥湿清热毒，用于外治。故带状疱疹得内服外治，霍然痊愈。患者于第五日疼痛等症即显减，未再续治。青黛、黄柏由丁氏门中柳花散方而来，常用于口腔炎症，舌面碎裂，敷之即愈（时诊曰：杨柳……春初生柔荑，即开黄蕊花。至春晚叶长成后，花中结细黑子，蕊落而絮出，如白绒，因风而飞。故见柳花，即春天来临。丁氏以柳花散为方剂名，意在药到病除，妙手回春）。柳花散亦可用治阴道炎。若患者能合作而不怕痛，于上述外用方中可加冰片。 医案2：郭某，女，52岁。初诊：1998年11月3日。 患者带状疱疹色红、结斑，皮肤瘙痒。此乃营血不清，湿毒稽留。拟清营解毒。 荆芥10克，赤小豆15克，金银花30克，甘草5克，黄柏10克，水牛角15克，赤芍10克，丹皮10克，生地30克，泽泻10克，菊花10克，紫花地丁15克，太子参30克，苍白术各10克，怀牛膝10克，甘露消毒丹各15克。7付。 另用洗方5剂。白鲜皮10克，地肤子10克，苦参10克，黄柏10克，龙胆草10克，薄荷5克。煎汤待温度适宜外洗，每日2次。 按：患者感受疱疹邪毒，气营不清，瘀热在里，用荆芥、赤小豆、金银花。此方由《伤寒论》麻黄连翘赤小豆汤演变而来，以此透热清瘀。再用水牛角、赤芍、生地、牡丹皮，此系犀角地黄汤制方（以水牛角代替犀牛角），为温病清营主方，以解营热之毒；又用甘露消毒丹之意化解时毒而清湿热。虽仅一方，但内含多方方义。外洗方白鲜皮、地骨皮为皮肤科解湿毒之品，加入苦参泄热利湿，入黄柏、龙胆草以清皮肤斑疹，入薄荷以疏风。后回访患者，述服药后疹退痒止，病瘥未复。   孟河名医方宝华，悬壶济世七十载。 若问先生凭借着哪些技术与经验治病救人，书中寻来自不会错。 《方宝华医论医案集》，看孟河医派名老中医的杏林情。
“东吴中医甲天下，孟河名医甲吴中。”孟河医家以费、马、巢、丁最有代表。方宝华先生乃孟河医派丁氏门人，得丁济万亲授，一指禅推拿功夫则承继世伯党波平的秘传。先生青襟志学，弱冠悬壶，自是潜心临床，忘身书卷，杏苑深耕近七十载，治学严谨而不泥，守规而取用于巧，临证而善通变，辨析独具见地，治疗常有新解，立法处方切中肯綮，用药精炼简约，体现出丁氏流派轻清灵验的风格，亦见其精湛的内在之功，臻达师古不泥、创新有约、通常达变、圆机活法之境界。本书从医论、医案、膏方等方面论述方宝华先生的学术思想及临证经验，希望能给后学以启迪。  |
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