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半夏泻心汤加味治疗胃痛、结肠炎一例

 踏遍青山的中医 2019-11-03

崔某,男,35岁。

【一诊】2018.7.13
面色萎黄,精神疲惫,诉胃脘部不适,胀满疼痛,饭后甚。周身乏力,汗多,活动甚。夜间烦躁,睡眠不佳。大便溏,日三四行,肠鸣频繁。舌淡,苔薄黄,脉沉细。
诸症已月余,曾做胃镜、肠镜,结果有慢性浅表性胃炎,结肠炎。输液一周,服用中药三付,症状基本不减。

【处方】半夏泻心汤加味


【方药】
半夏12克,黄连6克,黄芩9克,干姜10克,党参10克,吴茱萸10克,百合10克,生地10克,大枣5枚,炙甘草9克。
5付,中药饮片,自己煎药。

【二诊】2018.7.18
患者诉药真难喝,劲儿是真大,两付药就见效了,胃胀和拉肚子好多了,目前大便每天一到两次。舌淡苔白,舌根略黄,脉沉细。仍有乏力,汗出多,较前稍减轻,效果不明显。

【处方】上方加黄芪,桂枝,白芍。

【方药】
黄芪30克,桂枝15克,白芍10克,半夏12克,黄连6克,黄芩9克,干姜10克,党参10克,吴茱萸10克,百合10克,生地10克,大枣5枚,炙甘草9克。
7付,中药饮片,自己煎药。

【三诊】2018.7.26
患者诉,不如第一次的药效果好,症状不轻也没重,偶有胃胀,饭后甚,大便一天两次,大便前偶有腹痛,仍有乏力汗出,舌脉同前。

【处方】半夏泻心汤加味
半夏12克,黄连6克,黄芩9克,干姜10克,党参10克,炒白术10克,防风10克,吴茱萸10克,当归10克,桂枝10克,大枣十枚,炙甘草10克。
7付,中药饮片,自己煎药。

【四诊】2018.8.3
患者诉诸症均减,乏力汗出好转,胃胀基本没有了,大便日一次,成形。面色精神均好转。患者想再服用中药巩固疗效,给予三诊方7付。嘱忌生冷刺激性食物,避免受凉,保持良好的心态,不适随诊。

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