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“点兵点将、骑马打仗。” 菊花、桔梗、薄荷、甘草、知母、连翘……百草园里 这些常见的中药随处可见，想必大家都认识了。可哪个是兵？哪个是将？这里就要讲讲“用药如用兵”的中医文化。 中医用中药治病，但更准确的说法是中医治病用的是“方”。“方”，是根据疾病治疗原则，用不同中药组合而成的方剂。所以，中医把开具处方的过程称为“开方”而不叫做“开药”。 每一味中药都有自己独特的性味和功效，是治病的基础，所谓“药有个性之特长，方有合群之妙用”。 病邪好比是敌人，药物好比是士兵，治病如同打仗。清代名医徐大椿所著的《医学源流论》中，有一篇“用药如用兵论”，说的就是治病和用兵是一样的道理。 通过“望、闻、问、切”辨证的过程，了解了疾病的病位和病性，兵法上叫“知彼”；同时知道每味药的药性，如司令了解军团，兵法上叫“知己”。“知己知彼”而用药，“百战不殆”也。 药在处方，既如领兵打仗，又似官居朝堂，方内诸药的角色配置，最能体现施政者的用人之道。所以，国有帝王将相，药分君臣佐使。 君臣佐使本是一个政治术语，古代医药学家将其引入药物配伍组方中，以国家严格的等级管理体制来说明每一方剂中各药彼此之间的组织配伍关系。 《素问·至真要大论》：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。” 君臣佐使的组方原则在春秋时期的《素问·至真要大论》中就初见肇端，并经历代补充、引伸之后, 已被约定为方剂配伍必须遵循的基本原则。 君臣佐使，那都是啥呢？ 君药：乃是方药中最管事的，是组方中不可或缺的核心药物，是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药： 必然是辅助君药加强治疗主病或主证的药物或者是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。 佐药： 一听名字就知道了，辅佐之意。即协助君药、臣药以加强治疗作用，消除或减弱毒性的药物； 使药： 即具有调和方中诸药作用的药物。 君药是起主要治疗作用的药物，在一个方中，君药是首要的、不可缺少的；臣药和佐药的作用是辅助君药；使药的作用是调和方中诸药，四者各司其职。 如治疗脾胃气虚的“四君子汤”由人参、白术、茯苓和甘草等4味药组成，主要功效是补益脾气。方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。 而同一药物在不同方中的作用也可能不同，例如：甘草在大多数方中是使药，主要作用是调和诸药，但在“炙甘草汤”中它就是君药，主要作用是甘温益气、缓急养心。 中医所用方剂，发挥的是综合性治疗作用，一个方的功效绝不是单味药物功效的简单叠加，体现了古人的智慧和整体辨证思维。 |
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