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去年12月的一个早上，天气比较冷。 药店刚开始营业不久，有一位小伙子带着一位大约60岁的阿婆来到药店，对药师小静说：我妈有高血压，上个星期在镇卫生院医生开了药，吃药后血压还不降，这几天还有点头晕。 阿婆拿出袋子给小静看：一盒是硝苯地平缓释片，另一盒是通心络胶囊。 小静说：一种是降压药，另一种是治疗心血管疾病的药。阿婆先坐下，我帮你测血压。 小静帮阿婆测得血压是：收缩压140 舒张压110 心率105次／分钟。 小伙子说：在家里测血压也是这个数值。 小静说：阿婆，现在你的症状是高血压合并心率过快，这就是引起了头晕。 阿婆说：为什么吃了药血压还不降？ 小静解释说：一是现在冬天冷，会使人体血管容易收缩，血压持续升高，从而影响降压效果。二是现在你这种情况，服用一种降压药是达不到疗效，用药不合理，是主要原因。 ▼ 阿婆说：那有无更好的药？ 小静说：现在你这种情况，需要两种降压药联合服用才能有效。如果血压再升高，就要三种降压药联合服用。刚才你给我看的那两种药现在不要吃了，我重新给你用药吧！ 小静拿来一盒琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）递给阿婆说：这个药不但可以降血压，而且可以减慢心率，保护心脏。只要降低了血压和心率，头晕会慢慢好转。这个药每日1次，每次2粒，早晨服。这个药不可以压碎服。 小伙子听了说：妈，就吃这个药吧，阿婆答应了。 小静又拿了一盒苯磺酸氨氯地平片（络活喜）递给阿婆说：这个药可以降血压，也可以扩张冠状动脉，预防心绞痛。 阿婆答应了。 小静说：吃降压药必须要先测血压后再吃药。 小静对母子俩说，这两类降压药联合服用，可以有效降血压，降心率。同时降低了药物的不良反应，倍他乐克也可以降低了氨氯地平的增快心率的不良反应。 小静又接着说：地平类服用后脚踝部可能出现明显的水肿，一般不需要担心，如果不能够耐受这个药，就要药师或者医生指导下换药。 阿婆说：如果我不能够耐受这个药，我就来找你帮我换药。 小静说：可以呀。 ▼ 小静还向母子俩交待了重要问题： 1、有不少高血压患者认为，只要血压正常就停药，这是非常危险的。高血压患者一旦停药，血压波动非常大，心脑血管负荷增加，容易发生脑中风。所以，高血压患者无论血压是否正常，都要每天吃药控制。 2、高血压患者不要一下子把血压降得太低，否则容易引起心血管意外，必须要逐步平稳地降压。 母子俩说小静的专业水平好。 准备付款时，小静又拿了一盒辅酶Q10胶囊递给阿婆说：这个药是预防心血管疾病，对心脏有一定的保护作用。这个药每日3次，每次1粒，饭后服。与这两类降压药联合服用，更好地降血压、降心率、保护心脏。 小静为阿婆推荐了倍他乐克+氨氯地平+辅酶Q10 ▼ 小静等母子俩付款后，还交待了一些问题： 高血压患者，不但要吃药，而且要在饮食上要调理， 1、不要吃得太咸，每日摄入盐在5克，少吃动物肝脏、高糖份、高脂肪蛋白类食物，合理吃些含有维生素类食物。 2、戒烟戒酒，减少熬夜，保持心情愉快，适当锻炼运动。每隔3个月去医院做一次体检。 母子俩分别对小静说：谢谢！你的专业水平太好了，我们在其它药店买药时，没有一个员工像你这样专业，高度评价后离开了。 学完了我们来巩固一下知识点 和全国数十万药店人比一比谁是第一名 |
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来自： 李静曦 > 《110.店员培训心脑血管》
