西医指标可帮助四诊预测经方疗效

辨证是中医特色，是指导中医治疗最重要的依据，但非唯一依据，特别是在现代医学与中医共同面对同一疾病的今天，可否借由西医的检查帮助中医用药，他山之石可以攻玉么？

日本一项单臂研究纳入了13例类风湿性关节炎甲氨蝶呤疗效欠佳者，辨证（口干、出汗、四末冷感、关节肿胀、关节痛、体力较差）后联合桂枝二越婢一汤加术苓附防己6月后，5例有效（41.7%），进一步的分析显示，有效患者基线抗环瓜氨酸肽抗体（A-CCP）水平更低（有效例329.2±113.9vs无效例623.8±242.8U/ml，P＜0.05），且用药后A-CCP水平显著下降。

该研究提示我们治疗前A-CCP水平较低，且治疗后该自身抗体下降明显者对桂枝二越婢一汤加术苓附防己反应更好。

Kogure T , Tatsumi T , Sato H , et al. Traditional herbal medicines (kampo) for patients with rheumatoid arthritis receiving concomitant methotrexate: A preliminary study[J]. Alternative therapies in health and medicine, 2010, 16(1):46-51.