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肝硬化是一种常见肝病，由多种原因引起。最常见的是慢性乙肝、丙肝、脂肪肝和酒精中毒 发展而来。由于肝病患者对肝硬化缺乏防治常识，在治疗上出现了多用药、滥用药、用药不 合理等问题，走了很多弯路。往往是花了很多钱，没有治好病。根据临床观察分析，最常见 的有三个方面： 1、诊断不明确。有些慢性肝病患者，已经是早期肝硬化了，但还没有引起重视。只知道得 了肝炎，却不知道是哪型肝炎，病情发展到什么阶段，是否已发展成肝硬化。在用药方面不 能因人而异，不能根据病情的不同阶段辨证用药，因此延误了病情。 2、多种药物混合使用。肝硬化病程长、病情复杂、治疗难度大。大多数患者为了急于求效， 多种药物一起用，结果增加了肝脏负担，使病情加重。 3、未从根本上治疗原发病。有些患者只求一时疗效，用药后腹水消退很快，但没过两天， 腹水又起，反复再用，疗效一次比一次差，最后导致顽固性腹水，使病情缠绵难愈。 很多的疾病是用肉眼看不见的，身体也感觉不到的，所以要注意检查。比如生活中很多的细 节问题会导致肝硬化这种疾病的出现，人们要注意养成好的生活习惯，因此早期肝硬化定期 检查对预防肝硬化的发展和及时控制是很有价值意义的。 肝硬化时B超显示肝脏有何变化? 1、肝硬化时B超显示肝外形的变化：肝硬化时肝表面凹凸不平，呈锯齿状，小结节状，合 并肝腹水时更清晰;肝横切面失去楔形，矢状面不呈三角形，似椭圆形。 2、肝硬化时B超显示肝脏位置变化：肝右叶上、下径变短，肋问厚度变窄右肋下斜径不易 测得。肝左叶代偿肥大，致右侧腋前线较正常位置抬高。 3、肝硬化时B超显示肝包膜、边角变化：肝包膜增厚，失去光滑的纤维亮线。回声增强， 厚薄不均，肝边缘角变钝或不规则。 4、肝硬化时B超显示-肝实质变化：由于肝内脂肪变性及纤维性变，肝实质内回声致密， 回声弥漫性增强、增粗。大结节性肝硬化时可见肝实质内为反射不均的弥漫性斑状改变或呈 索条状、结节样光带、光团改变，透声性差，于强回声间可见小的低回声区。 5、肝硬化时B超显示-肝内外血管变化：肝硬化早期改变不显著，肝硬化后期可见肝内血 管粗细不均匀，扭曲、紊乱，甚至因为血管闭塞而不能显示。肝静脉变化尤为明显，表现为 主干变细，分支狭窄。 6、其他：肝硬化时-门静脉压，通常会增高，胆囊通常会随肝脏变化而缩小、向后上移位; 脾大、脾动脉增粗等。 B超不仅能排查出肝硬化，而且B超还是临床诊断早期肝硬化最常用的检查方法之一，所 以为了早期发现肝硬化，特别是慢性肝病患者可定期检查B超。 根据以上出现的问题，对于肝硬化的治疗我们主张要注意三点： 第一、早期诊断、辨证治疗，尤其是在治疗上要根据不同年龄、不同性别、不同体质、不同 症状和病情发展的不同阶段，辨证论治，灵活用药。切忌所有病人都用一种药，一种药不能 治百病。 第二、用药必须合理，切忌多用、滥用。这是慢性肝病，肝硬化治疗的基本原则。 第三、强调治本，急则治标。肝硬化脾大者，应以健脾消积为主，配合活血化瘀、软坚散结 等治法。 出现腹水后，用药宜缓不宜急。根据我们的经验，采用中医辨证和西医辨病相结合，药物和 食疗相结合，穴位注射和口服药物相结合，治疗早期肝硬化、肝硬化腹水，不但疗效确切， 且具有减少复发，增强体质，缩短疗程，使脾大缩小等优点，实践表明：辨证治本、合理用 药可使大部分肝病患者得到康复。 |
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