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10月15日，宜兴市人民医院一位5岁的男宝因为护士输错药而导致其死亡。 看到这条新闻的科大大，心太痛了。 在之前的文章中，科大大曾科普过关于输液的问题，对于这样一种【侵袭式】的操作，很多家长有话要说了： 孩子从小到大，难免有个头疼脑热，所以问题来了，口服用药、打针、雾化，到底怎么选择呢？怎样把副作用降到最低呢？ 今天科大大就来好好说道说道！ 在神秘的儿科临床，流传着一句八字真言，那就是能口服尽量别注射！ 要知道，这可是世界卫生组织大力提倡的哦！ 口服用药的给药方式是通过肠胃吸收进血来发挥作用，但是药三分毒，正确口服用药的姿势是什么呢？ ❐ 没病用药预防——没必要！ 最常见选手有板蓝根、利巴韦林喷剂、口腔消毒液，各种维生素。 这些药物对于疾病的预防并没有用，反而还会在服用的过程中收获副作用哦。 ❐ 自行给娃用药——风险大！ 想问为什么的家长，先接受科大大的灵魂拷问： 家长不具备医学常识，对于用药的剂量、成分，以及是否对症等，都难以做出很正确的判断，很容易对宝宝造成伤害。 甚至还有一些家长会把成人的药剂量减半给孩子吃，这是坚决不可取的！ ❐ 花样吃药——不可取！ 给娃喂药太艰难，有些家长就想出了很多方法，比如把药放在果汁、饭菜里喂，但食物中的成分可能会降低药的疗效，最好不要这样做。 胶囊咽不下去掰开来喂也不可取。 如果一定要混合喂，最好先咨询医生。 口服用药虽然比打针更值得推荐，但也需要家长规范使用才行，心中一定要牢牢记住三个大字！ 在神秘的儿科临床，还流传着一句11字真言，那就是能肌肉注射就不静脉注射！ 首先给大家科普一下什么是肌肉注射。 ❐ 肌肉注射 如下图所示，肌肉注射是指针头90度将药物注射入肌肉层，一般注射部位有臀大肌，臀中肌、臀小肌、股外肌及三角肌。 实际上，在儿童常见疾病中很少采取肌肉注射的给药途径。 只有预防新生儿出血使用的维生素K注射液，治疗维生素D缺乏引起佝偻病的维生素D注射液，检查需要或抽搐中使用的镇静剂以及疫苗接种采用的多是肌肉注射。 其他的肌肉注射，不可取！ 最常用的是退烧针，比如赖氨匹林，16岁以下儿童慎用，3岁以下儿童禁用，但在这里，科大大并不推荐给孩子使用。 还有2类注射剂： ➤ 激素类注射剂：比如地塞米松注射剂。 ➤ 中成药注射剂：比如清开灵注射剂。 通通不推荐！ ❐ 静脉注射 也就是我们常说的“挂水”。科大大在以前的文章里曾强调过，输液不是你想输，想输就能输。只有在以下这些情况，才考虑输液： 当孩子没出现这些情况，但医生要求输液时......
如果你还无法判断，ok，记住在门诊和急诊，以下情况【不需要】输液：
如果确实要输液了，好，记住科大大给你的“保命指南”： ➤ 不要随意调节输液速度。护士调节好的速度家长不要为了节省时间而随意调节。 ➤ 密切观察，不要放松。输液更容易产生不良反应和过敏反应，比如发热、红疹、恶心，呕吐腹泻等，严重会休克甚至死亡，家长不可掉以轻心。 ➤ 输液前最好不要空腹。空腹状态下机体代谢比较弱，更容易出现不良反应。 输液结束后不要马上回家，适当观察一段时间，以免发生【迟发型】的过敏反应。 ➤ 坚决不自行要求输液。 ➤ 医生要求输液时要问清楚： “是否已经到了需要输液的程度？” “口服用药不行吗？” 医生解释后确实需要输液，家长一定要配合。 当然，科大大要再次强调：用药原则是能口服尽量口服，注射并不是首选的治疗方案。
在神秘的儿科临床，还流传着一个可怕的谣言......
那就是：雾化比输液更危险！ 科大大只想替雾化问一句：凭什么？ 雾化和输液一样都是给药方式，他们适应不同的病情，各有长短。 雾化适用于呼吸道疾病，比如哮喘、感染后咳嗽、肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期、喉炎、急性喉气管支气管炎等。 雾化时，药物直接作用于呼吸道，和口服或者注射这种全身用药的方式相比，雾化的用药量少，进入血液循环的药物也少，因而全身副作用也更小，怎么会比输液危害更大呢？ 但尽管如此，选择雾化时的一些事项也需要家长注意： 药物选对：认准支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药，其他的药，统统不可以！ 首选在医院进行：如果后期得到了医生许可并掌握了雾化药物、剂量和注意事项等，可以尝试在家做。 规范操作：严格遵循医生给出的指导方法操作，吸入前吸入后都要漱口。 时间控制在10-15分钟，密切观察宝宝是否有异常反应，如果出现口唇发紫、呼吸不均等情况要立即停止就医。 给药方式好多条，唯有安全最重要。 为了娃的安全，家长们心中一定要牢记小心小心再小心！
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