不吃早餐会有什么样的后果？长期以来，国内外广泛流传着一个关于早餐的“主流”说法是： “早餐是一天中最重要的一餐！” 甚至，连美国公共卫生局官网上都郑重其事地建议说：“吃健康早餐是一天好的开始，对获得和保持健康的体重也可能至关重要”。 与此对应，坊间流传着不吃早餐会造成各种健康危害的传言，如果汇总所有这些说法，你或者会产生出这样一种感觉： 如果不吃早餐，世界都会在瞬间坍塌。 然而，事实又是怎样的？ 目前更主流的说法似乎已经把此前“早餐是一天中最重要的一餐”的说法拍死在了沙滩上。 因为，分析发现，“早餐是一天中最重要的一餐”，“不吃早餐产生各种健康危害”的说法，几乎都是缺乏可信的科学证据的信念；事情甚至出现反转，认为，“不吃早餐反而会具有潜在的康好处”。 有关不吃早餐危害健康的神话与事实 不吃早餐更容易发胖？这个说法在获得了大部分早期观察性研究的支持，因而流传也最为广泛。 但是，后来的更好的研究逐渐实现了拨乱反正。 其中，最重要的是2013年发表的一项累积荟萃分析认为，“经常规律的食用早餐可以防止肥胖或帮助减肥，而跳过早餐导致体重增加的说法仅是一种设定的结论，支持这种结论的更多的是来自政治正确的信念，而非严谨、充足的科学研究证据”。 之所以出现这种现象。是因为由于两种因素扭曲了科学研究的证据： 一种被称为缺乏证据价值的研究；另一种是具有偏向性的研究。 简单来说，这些研究基本上都预设了立场，然后为了契合预设的结论进行的。 而证据性更高的研究得出了与此相反的结论，不吃早餐，不但不会容易胖，反而有助于减肥。 因为，研究证据显示，不吃早餐并不会导致随后的两餐吃的比三餐更多，只能少很多。 英国巴斯大学为此专门设立的巴斯早餐项目的随机对照试验为此给出最有力证据，基本结论是，无论是在胖子还是瘦子，不吃早餐都有助于控制体重，改善代谢状况。 其他一些研究也得出了相同的结论。 比如，2015年发表的基于美国国民健康和营养调查官方数据显示，早餐摄入的能量在男性平均508千卡，女性374千卡。而跳过早餐者午餐额外摄入的能量平均为202千卡和121千卡；晚餐能量摄入和进餐时间均没有显著性影响。总体上，规律早餐者24小时总的能量摄入较跳过早餐者高出247和187千卡。 就是说，吃早餐的比不吃早餐的，整天来说吃的更多，自然更容易胖。 以上严谨研究的结论在国外已经被广泛接受，成为新的主流说法。 这事似乎早已落听，最近几年已经很少这方面的研究发表了。 不吃早餐更容易得胆结石？这是在国内流传仅次于容易发胖的不吃早餐健康危害的二号流言。 这个说法哪里来的？ 仅见于1991年发表的一项研究，基于美国第一次健康和营养调查中4730名女性随访10年的结果，认为夜间空腹时间越长，长胆结石的风险更高。 但是，我们知道，胆结石的发病与饮食的确存在很大关系，这方面的研究很多，除了这一项研究外，再没有人的得出过这样的结果。 就是说，不吃早餐容易长胆结石的说法从来就没有被国际主流医学界承认过，除了国内的医生们。 不吃早餐容易得心脏病？这种说法也非空穴来风。 比如，就在今年还有一项美国第三次健康和营养调查的研究认为不吃早餐与心血管病和全因死亡风险增加相关。 但是，请注意，这只是一项流行病学调查，说的仅是“相关”。 事实上，这种可能存在的机制是认为不吃早餐可能导致代谢综合征，从而有可能增加心血管病风险。 但是，这个基础早就被诸如巴斯早餐项目等严谨的临床对照试验所否定。 比如，巴斯临床对照试验中，研究人员使用大量实验室检测，进行了大量客观证据比较，包括使用气体交换间接热量法测定静息代谢率，腰围、臀围等人体特征测量，血液代谢物和激素浓度测定（高密度脂蛋白/低密度脂蛋白胆固醇，三酰基甘油，非酯化脂肪酸，葡萄糖，C-反应性蛋白。胰岛素，甲状腺激素，瘦素，脂联素，胃泌生长素，YY肽，胰高血糖素样肽）。 并从获取一小块皮下脂肪组织作为活检样品测定脂肪组织对于胰岛素刺激的敏感性；同时还进行口服葡萄糖耐受性试验。 结果证明，不吃早餐不仅有助于控制体重，还能改善而不是恶化代谢，因而，不但不会增加反而会降低心血管病风险。 2019年英国医学杂志对随机临床对照研究的系统评价和荟萃分析得出了相对一致性的结论，认为不吃早餐有助于减少能量摄入，维持能量平衡，减少代谢综合征相关风险。 不吃早餐容易得胃炎、胃溃疡？这个说法更是无稽之谈，是基于“无酸不溃疡”的传统观念，认为饮食不规律会增加空腹胃酸分泌，不吃早餐或者不吃任何一餐，或者不按时吃饭，都会增加胃炎、胃溃疡风险。 但是，“无酸不溃疡”的传统观念早已经被摒弃。 现在认为，胃溃疡、胃炎主要风险因素是幽门螺杆菌感染和阿司匹林、布洛芬等非甾体类止疼药滥用，跟不规律饮食根本无关。 因而，吃不吃早餐或任何一餐，或者饮食是不是规律，都与胃病无关。 有趣的是，相信不吃早餐容易得胃炎、胃溃疡的人，往往很多也是崇尚辟谷养生。 世界上还有比辟谷跳过更多早（任何）餐的吗？ 辟谷者们的胃还安好否？ 少儿不吃早餐容易影响上午的学习？这种观点曾经在国外很有市场，在国内反而少有人提及。国外对此还进行了大量研究。 但是，迄今所有研究的结论并不一致。 也就是说，这是众多有关不吃早餐健康危害的流言中唯一还留着尾巴，没有明确结论的。 不吃早餐的其他危害？除上述各种传言，坊间还流传着其他一些不吃早餐的健康危害。 如果说上面一些说法还曾经获得过一些研究的支持，其他的各种流言则都全是无稽之谈。 不吃早餐潜在的健康好处简单来说，在热量摄入普遍过剩，多吃和肥胖越来越成为越重要健康危害的今天，至少在成年人，不吃任何一餐，甚至任何一口食物，都有益无害。 包括不吃早餐。 小结用最简单的话来说，对于未成年人，还是应该坚持让他们吃好早餐。 对于成年人来说，不吃早餐没有任何危害，反而可能具有一些潜在健康好处。 |
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