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您手边的健康管理专家  我国60岁以上的老年人已达2.2亿，高血压患病率为49%，而用药血压控制率不足10%。 这是导致其并发冠心病、脑中风的根源。究其原因，乃降血压药物不规范使用所致。 01 及时用药，终生坚持 老年人一旦确诊为高血压，切不可认为血压高点没关系，应及时服药治疗。早用药早受益，一定记住要终生治疗。 血压降至正常也不能随意停药，否则血压易回到治疗前水平，严重者会诱发心、脑、肾并发症。 02 采用个体化治疗方案 有些老年人听别人说用某种降压药好，便跟风使用，这是错误的。应根据高血压类型、具体病情、耐受性、病人意愿及承受能力选药。 个体化治疗的最终目的是最大程度地降低靶器官损害，给老年人带来益处。 03 尽量选长效降压药物 目前降压药物种类繁多，按药物作用时间一般分为短效、中效和长效，服药前一定要弄明白自己服的是哪一种。 长效降压药能在24小时内有效控制血压，避免血压大幅波动，平稳控制血压，不良反应少，不易漏服药，减少心脑血管事件发生的危险。 04 考虑经济能力，避免频繁换药 高血压是一种慢性病，需长期或终生服用，这长年开销不得不考虑。 切不可把贵药当成“好药”，一般来讲能有效、稳定控制血压升高又无不良反应，就是适用的好药。 05 逐渐降低血压，千万急不得 许多老年人一旦确诊为高血压，都想尽快把血压降下来，这是极有害的做法。 除高血压急症外，老年人必须平稳、逐步降压。血压下降过快、过低，会引起心、脑、肾等重要器官供血不足而发生意外。 06 用药技巧 一般用药应从小剂量开始，逐渐增加药量，直到起效后维持，以减少不良反应。 如果服药2～4周效果不明显，应换另一类降压药物；若观查2～4周仍没达标，就应用联合用药。 这应在医生指导下进行，以便两种药物协同作用增强，不良反应减少。 07 服药时间 若选用短效降压药物，应每日服3次，第一次应在清晨起床立即服下，最后一次应在下午6时之前。 若选用长效控或缓释制剂，每日只服1次，以清晨醒后即服。若仍不能有效控制血压，可以一天服用2次，第二次服药按排在下午3点。 08 漏服药是治疗的最大祸害 要把降压治疗当做硬道理，宁可一顿饭不吃，也不能漏服一次药。漏服药是否补，要看具体情况而定。 短效药漏服易引起严重危害。切记盲目补服，更不能将两次药合服，以免使血压急剧下降。 09 季节更替，适当调节药物剂量 一般来说，冬季比夏季收缩压高12毫米汞柱，舒张压高6毫米汞柱。 高血压患者在夏天可适当减少药物剂量，冬季适当增加药物剂量。这些都应严格观察血压变化，请医生决定，自己绝不可乱服。 文字：孙焕林 张艳娇 来源：《家庭医学》杂志 |
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