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本文理论依据：《中医内科临床治疗学》、《中医病因病机学》、《中医诊断学》 你好，我是中医人，文君然。 有人问我，世界上什么职业，会让人感觉到无助？ 我会说，是中医人。 为什么？ 因为只有走入杏林，才体会到，病人是治不完的！你想用一己之力，解除芸芸众生的疾病之苦，是痴人说梦。病人，走了一个，又来一个。上一个刚好，下一个接踵而至。你的眼中，满是民生疾苦。而你，却又分身乏术。面对众生那渴求的眼神，作为医者，岂能不落泪？岂能不心痛？岂能不倍感无助？ 怎么办？我觉得，我应该把一些道理，通过写文章的方法，向读者讲述出来。只有提高读者的健康素养，才是从根源上防治疾病、认识疾病的正确途径。 比如我现在要说的，就很有代表性。 曾有一人，因为失眠来找我。什么症状呢？到了晚上，彻夜难眠，自觉口干，睡不着的时候胸口发闷，大便也有一些干燥。他之前用了好多中成药，请了不少医生看，自己也自学中医调治，但是效果很不好。 我听完，看了一下他，发现舌头颜色有些暗，唇色也有些黯，其余倒也没什么。 我跟他说，你是不是有冠心病？冠心病也会让人失眠的。 此患否认，说他只是偶尔在睡不着的时候胸闷，从来没有疼痛的感觉。 我说，你别犟，你先做个检查再说。此人真做了检查，结果是冠状动脉有明显的狭窄，而且其中一支狭窄很厉害。此人害怕了，问我怎么办。我说，接下来当然要控制好血脂、血压和血糖，坚决延缓冠状动脉硬化的发展。不过，针对你的失眠，倒是有办法调理，顺带改善心脏的状态。 随后，我遣方，药用血府逐瘀汤加减，配伍是柴胡、当归、赤芍、生地、川芎、桃仁、红花、枳壳、桔梗、牛膝、甘草。此人用5剂之后，酣然入睡，胸闷症状消失，而且浑身比以前有力气。我告诉它，这是心中瘀血有所化散的表现。今后，可以配合西医，调理好血液环境。保护好你的心脏，就能保护好你的睡眠。 其实，这个患者的问题，属于瘀血导致失眠。这里面所谓的“瘀血”，可以体现为现代医学所说的冠状动脉硬化、狭窄。整个人，虽然不疼，但是胸闷，这是瘀血影响心气输布所致。口渴，这是瘀血影响津液升布所致。失眠，是瘀血扰乱心神所致。唇舌发黯，是瘀血在内，气血运行不周所致。 这个时候怎么办？就要活血化瘀。我用的那个配伍，其实是血府逐瘀汤配伍，是行气活血的常用方。它一方面可以化解瘀血，令睡眠好转，一方面能改善血液环境和心脏的工作状态，使得胸闷、乏力等症状缓解。 我说这个有什么目的啊？ 其实，现在睡不好的中老年、老年人太多了。他们中有相当一部分，患冠心病！有些冠心病患者，晚上只能睡一觉，然后就睡不着了。他们也想治失眠，但是用了很多方法无效。我告诉你，这就要充分考虑心血瘀阻所致的失眠，可以通过行气活血、化瘀安神的办法来应对。这是一条重要的思路。如果我们没有这个方向，用一些诸如养心安神、沟通心肾、健脾宁心的路子，很可能得不到效果。 |
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