子宫平滑肌肉瘤

yd0816 2019-11-06

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平滑肌肉瘤是一种恶性（癌性）平滑肌肿瘤。源自相同组织的良性肿瘤称为平滑肌瘤。尽管人们认为平滑肌瘤不是由平滑肌瘤引起的，[1]但有一些平滑肌瘤变种正在向其发展。

每年约有100,000人中有1人被诊断出LMS。[2] 平滑肌肉瘤是较常见的软组织肉瘤类型之一，占新病例的10％至20％。（骨骼平滑肌肉瘤更为罕见。）肉瘤很少见，仅占成年人癌症病例的1％。[3] 平滑肌肉瘤可能非常难以预测。它们可以长时间保持休眠状态，并在数年后复发。它是一种耐药性癌症，通常意味着对化学疗法或放射疗法反应不大。最好的结果是，可以通过外科手术在早期切开较大的边缘，尽管很小，仍在原位。[4]

肾上腺平滑肌肉肉瘤。腹部MRI的冠状视图。肿瘤（箭头）从右肾的上极延伸到右心房。

内容
1 机制
2 诊断
3 治疗
4 著名案例
5 参考

机制

平滑肌细胞组成了不自主的肌肉，在人体的大部分部位都存在，包括子宫，胃和肠，所有血管的壁和皮肤。因此，平滑肌肉瘤可能出现在体内的任何部位。它们最常见于子宫，[5]胃，[6]小肠和腹膜后。[7]

子宫平滑肌肉瘤来自子宫肌层的平滑肌。[8]皮肤平滑肌肉瘤源于皮肤毛细血管直肌。胃肠道平滑肌肉瘤可能来自胃肠道平滑肌，也可能来自血管。在大多数其他主要部位（腹膜后肢（在腹部，肠后），截短，腹腔器官等），平滑肌肉瘤似乎从血管的肌肉层（中膜）生长。因此，平滑肌肉瘤可能在人体中任何有血管的地方都有一个主要起源部位。[4]

肿瘤通常是出血性和软性的，并且在显微镜下具有多形性，丰富的（每10个高倍视野中15-30个）异常的有丝分裂形态和凝血性肿瘤细胞坏死。存在广泛的鉴别诊断，包括梭形细胞癌，梭形细胞黑素瘤，纤维肉瘤，恶性周围神经鞘瘤，甚至双表型鼻窦肉瘤。

诊断

LMS的诊断是通过软组织活检并检查其组织病理学来进行的。[需要医学引用]

治疗

手术具有尽可能大的切除范围，通常是攻击LMS的最有效和首选方法。但是，如果手术切缘狭窄或无法清除肿瘤，或者在某些情况下遗留肿瘤细胞，则已证明化疗或放射治疗会带来明显的生存益处。[9]尽管LMS对放射线和化学疗法具有抗药性，但每种情况都不同，结果可能差异很大。

子宫来源的LMS对激素治疗反应频繁，但并非总是如此。[10] [11]

值得注意的情况

患有平滑肌肉瘤的著名人士包括：

吉姆·博伊森（Jim Boysen）-软件开发人员和世界上第一个颅骨和头皮移植手术的获得者[12]
莱斯特城足球运操作基思·韦勒（Keith Weller）为狐狸出场300次，打进47球。还为英格兰出场四次，打进一球[13]
凯蒂·普莱斯（约旦）[14]
加拿大公共卫生医生Sheela Basrur（1956–2008），2006年患子宫平滑肌肉瘤。[15]
美国女演员戴安娜·桑兹。[16]
加拿大喜剧演员欧文·巴克（Irwin Barker）在纪录片《那是我的时光》中放映，记录了他与平滑肌肉瘤的斗争。用巴克自己的话说。 “癌症拥有我的身体，但没有我的精神，我将继续开玩笑，尽管有很多关于癌症的内容，但我不会开玩笑。” [17]
E. J. McGuire长期担任专业冰球教练，球探和NHL中央球探局副总裁
艾米·里德（Amy Reed）博士（美国医生，曾为停止使用粉碎药而开展活动，这些药物已被证明可以传播疾病）[18]
帕特里夏·埃利奥特（Patricia Elliott），托尼奖剧院和肥皂剧女演员[19]
Ellis Avery，美国作家，曾两次获得《石墙书》奖。

参考
Kumar, Vinay; Abbas, Abul; Aster, Jon (2015). Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. Philadelphia, PA: Elsevier. pp. 1020–1021. ISBN 978-1-4557-2613-4.
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