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一个小学就要好的朋友前年和我说有时候会发晕，整个人突然倒地。我把脉发现脉比较实，不是虚症，他也不瘦弱。大便干。有时候有眼屎。当时出于祛痰的思想，我给他开类似三子养亲汤的去汤方，什么苏子莱菔子之类的。他服后坏了，结石发作，半夜疼的不行让老婆送医院去了。
上个礼拜他出差路过苏州，结石还是有，而且B超比较大，医院说要手术，用个很长的东西从尿道进入操作，他怕疼就没做。出差途中他老婆给他带这热水袋，后腰感觉不舒服了就热水袋捂一捂能缓解一点。
我去年元旦也是结石发作，今年就格外注意，坚持每天走路，并自己开了几副茵陈蒿汤，有一次尿道感觉有沙砾，应该是石头排除。考虑到上次祛痰剂不行，应该是把石头推到尿道了，但是力度不够大。于是我把大柴胡汤开给了朋友，柴胡12，白芍10，黄芩10，枳实10，大黄5（后下），一共4副。昨天收到他微信，说排出一个大的结石。
所以，这个大柴胡汤不能理解成小柴胡汤症兼阳明实症，也可以是四逆散加大黄黄芩。结石虽然在尿道，但是柴胡剂这种疏通三焦的作用可以影响到下焦的疏通。
原方的甘草不用，是取其速下，不用甘草之缓，人体质强可以。半夏不用，是考虑半夏偏燥，对于结石内热不利。并未用现金流行的海金沙之类的‘三金二石’。
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