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柴胡桂枝干姜汤合平胃散和五苓散治疗口渴案

 踏遍青山的中医 2019-11-07
口渴案:

林细明
47岁
以口中干渴近一月为主诉就诊
患者诉平时田间劳动后回家口渴到家就直接饮冷水
一月前亦如此后出现口中干渴欲饮冷水
饮后不解渴
饮多小便亦多
色白
夜间因口干频频起床饮水
咽干不适
胃中有灼热感
口中苦口中有粘腻感
心下部振水音
头重头眩心悸
纳食近日明显减少
大便尚正常
近日因纳少故大便次数少
平时月经正常
无白带
舌质淡红舌苔黄厚腻表面湿润
脉濡
初诊投以五芩散加石膏、天花粉治之
石膏用至100克
二剂
患者服后诉口干口苦口中粘腻感稍有好转
但大便次数多
时呈水样
时欲呕
二诊
细为诊察
腹诊所见:腹软
无明显压痛
心下部有明显振水音
近几日怕冷
舌脉同前
改以柴胡桂枝干姜汤合平胃散和五苓散:柴胡12克
肉桂10克
干姜6克
黄芩8克
天花粉10克
牡蛎15克
炙甘草6克
茯苓30克
泽泻15克
炒白术30克
苍术10克
厚朴10克
陈皮10克
半夏15克
一剂
服一剂后诸症全解

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