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大家好，欢迎大家访问XI区！ 越是简单的技术越应该引起重视，CT的窗口技术看似简单，其实蕴藏着丰富的知识。了解和熟练使用窗口技术对于CT的扫描和诊断非常有帮助，今天我们就一块儿了解一下窗口技术。 先来看个图： 测试你的火眼金睛，你能否从中找出不同的色块。 图1 再来一个： 图2 我想对于大多数人能够很快在图1中发现了（第1排第7个色块），但是对于我们绝大多数人来说图2就有点无能为力了，你们能找出来吗？ 图片源自网络 为什么会出现这样情况？ 我们通常需要使用与周围的对比差别来分辨颜色的不同，如下图3，中间移动的色块颜色是固定不变的，但是在不同灰度背景下，我们会感觉到颜色的变化，从而产生错觉。 至于上面两幅图像，差别简单来说由于图1中的偏浅色的色块与周围的色块的色差在我们所能识别的范围内，而图2中的色块色差太小，已经超出了我们所能识别的范围了。 图3 看完这篇文章，你可能会有所收获哦。 来看两幅CT图像 我们仔细想一想，为什么窗值不一样，图像被显示的组织就完全不一样？这背后到底隐藏着什么奥秘？ 窗口技术的应用在临床诊断的实践工作中占据极其重要的地位，是诊断疾病的基础前提工作。窗宽、窗位调节不当，就不能充分显示人体组织结构和毗邻关系，甚至会使病变掩盖、遗漏。 我们在临床工作中追求图像质量的同时，往往忽视了对窗值的调节。 影响到CT图像质量的因素有很多，今天我们就来探讨这个容易被忽视并且非常重要的一个技术—窗口技术。 首先问大家一个问题，窗口技术简单吗？ 图片源自网络 在我看来既简单也复杂。 窗口技术通俗的说就是通过窗宽、窗位的调节来突出显示诊断需要的图像信息（感兴趣区）
窗宽（window width，WW）（决定图像对比度及灰度范围） 图片源自网络 窗宽的选择可以突出图像的对比，突出重点部分。一定范围内窗宽越宽所观察软组织细节对比越差，窗宽越窄软组织细节对比越强。窄窗宽适用于两种CT值相差小的脏器。如果观察骨骼就应用高窗宽1000 ～2000HU，高窗位300 ～500HU。 窗位（window level，WL）（决定图像亮度） 理论上说窗位就是窗宽的中心，窗位=（CTmax-CTmin）/2，但是如何去理解这句话，如何正确选择窗位？ 窗位越高，图像越黑 窗位越低，图像越白 (为什么会这样呢？一定要看完哦) 低窗位所带来的图像偏白 高窗位带来的图像偏黑 我们只有将窗位设置成所观察组织的平均CT值，才能使图像不会显得过亮或过黑。 下面我们从理论层面来论述窗口技术 灰阶（greyscale） 灰阶测试图（图片源自网络） CT图像是将重建矩阵中的每一个像素经D/A转换相应的亮、暗信号在显示器上显示，这些亮暗信号的灰度深浅称为灰阶。 如一般CT设备灰阶值在-1024～3071HU范围内，共4096个密度差，而人眼却只能识别16个灰阶等级。因此，人眼在CT图像上能分辨的CT值应为256HU（4096/16）。换句话说，人体内不同组织CT值只有相差256个HU以上，才能被人眼所识别。
假设4096个密度差全部用于显示，则看到的灰阶图像如上，无法区分CT值相差256HU以下的组织对比。也就是说这时除了骨骼钙化显示为白色，空气为黑色，几乎分辨不出其他的组织。 而人体内软组织CT值相差多在20—50HU之间。 为此，必须进行分段观察，才能使组织间的对比体现出来，窗宽的概念就应运而生。 这里我们会用到一个词，比特。 什么是比特？
比特币（图片源自网络） 哦，错了，不是这个。
比特犬（图片源自网络） 也不是这个。 “比特（bit）”是用来反映灰度值的最大范围，即2n，n就是位深。n值越大，灰度值范围越大。如一般CT值显示的4096个密度差可表示为12比特（212）。 8比特， 28=256个灰度，256/16=16 10比特，210=1024个灰度，1026/16=64 12比特，212=4096个灰度，4096/16=256 16比特，216=65536个灰度，65536/16=4096 比特越高，每一个灰度等级包含的灰度范围就越多。好多信息被掩盖，不能被显示。
以4比特为例，24=16个灰度，16/16=1，说明每个灰阶内只含有一个单位的灰度。分分钟辨别组织对比（亮暗信号差别）。灰度值为1时最黑，灰度值为16时最白，之间分为16个级差。
以8比特为例，28=256个灰度，256/16=16，说明每个灰阶内包含1～16单位的灰度级，这时人眼就无法区分差别小于16HU的组织。 怎么办？这时可以取某一范围段的灰度值进行观察，于是就产生了窗口技术。
我们用16个灰阶反映（176-65）这112个灰度，也就是说将112个灰度值压缩在16个灰阶内，则每一个灰阶相差112/16=7HU，即两种组织CT值相差高于7HU时将被肉眼分辨出来，这时很多组织的对比就能分辨出来，见下图：
工欲善其事必先利其器，谈完了基本原理，我们再来看看窗口技术是如何更好的被运用到临床当中的。 人体在病理情况下，正常组织与病变组织的CT值有时仅相差几个（3 ～5）HU。如果这时我们选择85的窗宽，85/16=5.3HU，即两种组织CT值相差低于5.3HU时无法分辨其信息，这就给诊断带来困难，因此极其需要把预观察组织的CT值集中到人眼能分辨的范围内，使图像黑白适应。 若窗宽选择80HU，每个灰阶等于80/16=5HU,这样，两种组织CT值相差5HU以上即可看见，这就能够将细微的病变显示出来。 下面我们通过几个病例来看一下窗宽对图像的影响。
当窗位不变时，适当调整窗宽，图像是不是发生了很大的变化呢？对病变的细节显示是不是不一样？ 接下来我们来看窗位是如何决定图像质量的。
我们可以看到，当窗宽不变时，窗位降低以后，图像是偏向白色。 窗位的选择受组织CT值影响，窗位选择不当就会影响到图像的亮暗信号，间接影响到人眼对图像组织的观察。我们经常听到医生说图像太白了或者太黑了，原因就在此。 那么我们应该选择什么样的窗位比较合适呢？ 我们先来回顾一下人体正常组织和器官的CT值。
那么窗位应当选择所观察组织的平均CT值，如观察颅内灰、白质的对比，应当选择灰、白质的平均CT值27～37HU之间，灰、白质对比较好。欲观察其他组织亦是如此。 最后我们来做个总结：
窗宽、窗位两者应相互协调，匹配，才能获得既有一定层次，又有良好对比的影像。
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