少阴证咳嗽

    范中林医案

      安某，女，54岁。1966年因受风寒，咳嗽迁延12年。每年入秋则发，冬季加剧，甚则不能平卧，某医院诊断为慢性支气管炎。1978年8月初诊：阵发性剧咳，痰清稀量多，头晕心累，气短，昼夜不能平卧。畏寒恶风，面足水肿，脸色萎黄。舌质淡暗有瘀斑，舌体胖嫩而边缘多齿痕，苔白滑，根部厚腻。辨为少阴阳虚水泛，寒痰阻肺咳嗽，法宜温阳化气行水，以真武汤加减主之：
      茯苓24克，生姜30克，白术20克，炙附子60克（久煎），桂枝10克。
      （卫评：如果说这个方子是真武汤，那前面治哮喘的方子，就像我判断的肯定是真武汤无疑，因为这个方子里也没有白芍。而范中林主任说这里用的是真武汤加减。）
      二诊：上方连服6剂，咳嗽明显好转，痰亦减少过半，呼吸较前通畅，渐能平卧。颜面已不觉肿，舌质稍转红润，厚腻苔减。多年之患，已获初效。宜守原法，以干姜易生姜，加强温中补脾之效。
      三诊：上方续服6剂，诸证显著减轻。尚有轻微咳嗽，清痰少许。舌质转为淡红，乌暗瘀斑与白腻苔渐退，舌边齿痕已不明显。有时尚觉气短，心累，病有从阴出阳之势，须适应转机，通阳和中，燥湿涤饮，以苓桂术甘汤加味缓缓服之：
      茯苓20克，桂枝10克，白术20克，法半夏15克，生姜20克，甘草3克，服12剂后，诸证基本痊愈。入冬以来，再未重犯。