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上篇说了五行里面的金和木这一对冤家。五行里还有一对冤家，就是水和火。这篇，我就乱弹一下水和火。一说水火，我们首先想到的是“水能灭火”、“水火不容”。现实中，水和火确实是势不两立。可是，如果要这样理解水和火的话，就有点简单化了。下面文章里，我就一点点的说说水和火的关系。 一、 天一生水 我先说说水。说起“水”，我想起了宁波的天一阁。 宁波这个城市，有个宝贝，就是天一阁。这个天一阁是一处古迹，不过它不是一般的古迹，它是中国历史上有名的藏书楼。 宁波的经济发展不错，像个土豪。可只要宁波不经意的亮出天一阁这个家底，你就不能把人家当成土豪了，要默默的把宁波归到世家出身的文化人队伍里去。天一阁就是这么厉害。 可是，让我跌掉眼镜的是，宁波抱着这个宝贝向外人介绍的时候，往往张口就说错话。 在天一阁，导游说：“天一阁的名字来自《易经》的一句话：天一生水。” 这个没错。 宁波的导游接着说：“水能克火，所以取这个名字是用来镇火的。” 我服了。 导游犯了一个错误，把《易经》里“天一生水”，生的这个”水“，当成了我们见到的这个实体“水“。这个板子打在导游身上也挺冤枉，宁波官方关于天一阁名字的来源，都是这么说的。 实际上，天一生水这句话里面的水，而是指五行里的”水“。这五行里的水，和我们见到的这个H2O并不一样。 为啥用这五个字呢？是因为这五个字对应着五个实体，这五个实体包含着五行的”象“，有五行的烙印，能体现五行的特点。如果认为它们就是五行，这就理解偏差了。 所以，见到五行里的水，要想水代表的象，而不要想到水的实体。 五行当中，水代表的象是什么呢？是藏。 所以，一座藏书楼，用”天一“这个名字，是有深意和韵味的，也体现了主人的文化底蕴。 当然，水能克火的寓意也可能是有的，毕竟藏书楼怕火灾嘛。可是只这样解释，是不是有些土？ 除了有生水的含义外，“天一”这两个字本身也回味无穷。“天”是浩瀚宇宙，“一”是万物肇始，两个字合在一起，无穷大和无穷小就结合在了一起，令人俯仰天地、追思古今，是不是也很有哲学内涵？ 二、水和火是什么 扯得有些远了，我们还是回来说说中医里面的水和火。 我们先看看，中医里，水和火代表着什么。 水是肾，火是心。 水是阴，火是阳。 水是冬天，火是夏天。 水是寒，火是热。 水是阴津，火是热量。 水是北方，火是南方。 水是潜藏和密闭之象，火是释放和旺盛之象。 古人还给水和火找了两个形象代言人。代言水的，是龟，代言火的，是鸟。龟往下潜，鸟往上飞；龟沉静，鸟喜动。这两个确实都是合适的代言人。 顺便扯一句，鸟肉为什么吃了会上火？就是因为鸟类属火，阳气旺盛。所以上火的人要少吃鸟类的肉。 不过家禽类的，鸡鸭鹅们，已经不大能飞了，它们“火”的特性就弱多了，所以鸡鸭鹅的肉吃了就不大会上火。特别是鸭和鹅，都是水禽，擅长游水，还能偶尔潜水，它们已经有一些“水”的特性了，所以不仅不上火，还可以滋阴。 水和火，有一个往复循环的关系。按照黄元御一气周流的圆圈理论，潜藏的水中生出了木，木从幼苗长成大树，就变成了火。肺金一来，秋风萧瑟，火气敛降，最终又归入水，完成一个循环。这个过程，也可以用五行相生叙述：水生木，木生火，金生水。 三、火分君相 我们如果再仔细的看一下“火”的话，会发现“火”不是这么简单。火说话了：同志们注意了，你们不要把君火和相火搞混了。 什么？火又冒出来两个？是啊，看明清中医书的话，经常会看到相火这个词，与之对应的，就是君火。 那么相火是个啥东西？原来，心是人体里的太阳，身体里的最终热量提供者就是心，所以心在五行是火。心火还在身体里开办了好几家分公司，把热量分给他们。心火叫做君火，这些分公司就叫相火。 这就像在地球上，我们既有太阳当空照耀，也有其他的火，比如我们做饭的火，生炉子的火，炼钢的火。太阳的火，就是君火，其他的都是相火。 人的身体里面，相火都在哪里有？中医书里，有肝火、胆火、胃火、肾阳、脾阳等名词，我想，这些名词应该都是相火的意思吧，只不过冠上了脏腑的名字，就像分公司前面加上了山东或者是湖南。 除了以上书里面可见到的名词外，其他地方有没有相火？我想，应该都有吧。大小肠、三焦、膀胱，人的上上下下、里里外外，哪里也离不了火。 那肾里有火吗？有。 肾不是水吗？怎么还会有火呢？火到了肾里面，会不会被水给灭了？ 中医有个定理，叫做“孤阴不生，孤阳不长”。就是说，单独的阴和阳，都没法生存。言下之意就是，阴和阳要相伴才能存在。 我们上一篇《乱弹五行之金木》里讲到，肝里面有肺派来的干部，肺里面也有肝派来的干部。肝木是阳，肺金是阴，这不是阴阳相伴相生吗？所以肾里面有心派来的干部也不奇怪啊。 不仅肾里有心派来的人，心里也有肾派来的人呢。 那水不是克火吗？肾水能不能把心派来的火给灭了？ 这样想的话，说明你又把手当成月了。这里的火是代表一个象，水也是代表着一个象。 四、心肾相交 中医有个理论，叫心肾相交。 心肾相交，就是心火下降到肾里，肾水上升到心里。这个意思就是，心火派干部到肾里，让肾变得温暖；肾水派干部到心里，让水滋润心。 说起心肾相交，其实挺让人糊涂的。比如说，它们相交的线路是什么？ 一种说法是按照五行相生的线路。 水生木，木生火，通过这两步，肾水交于心火。 然后火生土，土生金，金生水，通过这三步，心火交于肾水。 还有一种说法是黄元御的圆圈理论，土为中枢，一气周流。 气由水流到木，由木流到火，通过这两步，肾水交于心火；气由火流到金，由金流到水，通过这两步，心火交于肾水。 第一种说法里，土是一个心火下降的环节，第二种说法中，土是心火下降的中枢和原始驱动力，这两种说法各有各的道理，我们也无法评说谁对谁错。不过他们有个共同之处，都认为胃土在其中起到了很重要的作用。所以很多中医往往把心肾不交归责为胃土不降，如”胃不合则卧不安“，用降胃的办法来使心肾相交。 其实还有第三个线路，不过这个提的人很少。 什么线路呢？很简单，就是经络啊。《黄帝内经》里说：”足少阴肾经，其支者，从肺出络心“，就是说，肾经这条经络，有个分支是连接心的。 既然心和肾之间是有通路的，那当然可以直接相交了。说不定，这个直接相交的线路，还是很重要的一条通道呢。 交泰丸是一个调治心肾相交的方子，只有两味药，黄连和肉桂。其中，黄连降心火，肉桂温肾水，还可引心火下降。 这个配方很有特色，它只从心肾相交的两端考虑，完全忽略了其他中间环节，好像心肾之间有直达快车，既不需要换车，也没有停靠站，心火一下子就可以抵达肾，肾水也可以一下子就抵达心。 我估计，这个交泰丸，就是通过这条通道起作用的。 这一篇，说的是火和水是啥东西，下一篇里，我将说说火和水在身体里起的是什么作用，火和水失调的话，会生什么病。 五、水火的作用 有必要先把水和火做一下界定。我们这里说的水和火，是指身体里的阴津和热量。 人身体的阴津有一个大本营，就是肾，确切的说，是肾阴。人身体里的热量却不止一个大本营，心确定无疑是一个大本营，不过除了心之外，应该还有一个，就是肾阳。余浩老师说，心火是天火，肾阳是地火。 火的作用显而易见，就是为身体提供热量和能量。 火旺盛的人，阳气足，身上老是热乎乎的，像个小太阳，抗冻，容易出汗，穿衣服少，一运动就容易出汗。 火旺盛的人，消化系统机能强，饭量大，能吃也容易饿，一吃饭就满头大汗。 火旺盛的人，毛发浓密，双目炯炯有神，精力旺盛，声高气壮，觉少。 记得多年前，在电视上看了一个抗寒奇人的节目，有一个人可以赤身在零下25度的环境中待上半个小时，照样没事。这个人的火，是非常非常的旺盛啊。 火不足的话，就会比别人怕冷。冬天最冷的几天里，有的老人会去世。这些老人往往都是火已严重虚衰，难以抵抗严寒。 火的力量弱了，不仅身体的热量不足，人会感到恶寒怕冷，连各个器官的能量也会下降，干起活来无精打采。比如，胃肠的动力会下降，消化系统的机能也会衰弱，吃饭后不易消化；吸收能力下降，大便变得稀溏；肠道蠕动乏力，时不时便秘等等。 火不足，人的精神也会变差，浑身没劲，说话嗓门也小，中医术语叫“懒言声低”。比较严重的，倦怠无力，老想睡觉，睡又睡不着，就像《伤寒论》里说的：少阴病，其人“但欲寐”。 火帮助人耐寒，水则帮助人耐热。水和火一起合作、双剑合璧，适应外界的温度变化，调节体温。有火的煦暖和水的凉润，人的身体才会不冷也不热。 夏天有的人特别怕热，有的人则耐热。耐热的人有两类，一类是火不足的，这种人不愿意过冬天，喜欢过夏天。另外一类人冬天不怕冷，夏天不怕热。我身边就有这样的朋友，这种人不仅火足，水也很足。 咱们上面说了，火的多少，决定了身体各项机能强弱，火越多，身体机能越强。 这方面有极端的例子。 有一个医案，说有的病人，饭量奇大，往往刚吃完饭不久，又饿了，还要饭吃。医生诊断是胃火太盛，用了一个《伤寒论》里的方子“白虎汤”，清胃火，吃了两付，好了。 还有一个医案，说病人容易发狂，一发作起来力大无穷，几个小伙子合起来才能将其摁住。还有的医案记载，病人一发病就逾墙上屋，而且是身手矫健。这些个医案，病人都是火太大，身体机能变得强于常人，而且医生几乎都是用清胃火的方子把病人治好的。 我们总结一下，身体里的火决定了身体机能，火越足，机能越强。但是，这句话有个条件，就是身体里的水火要匹配。如果身体里的水不足，不能匹配火，那也很麻烦。 比如心里面的水不能匹配火了，人就会出现烦躁和失眠的问题。《伤寒论》里有个方子“黄连阿胶汤”就是针对这种情况的。 肾里面的水不能匹配火了，肾里的火就会跑出来，身体会出现上火的症状，出现各种病。记得罗大伦在一篇文章里讲三叉神经痛，有一个很有效的方子就是引火汤。引火汤治疗的三叉神经痛，就是肾阴虚了，肾火跑出来造成的，古人用引火汤大补肾阴，把肾火引回来，上面的痛就好了。 上面我们说了，余浩老师把心火叫做天火，把肾火叫做地火，天火就是天上的太阳，地火就是地热，这是取类比象，很有深意。 余浩老师认为，胃的动力来自于天火，脾的动力来自于地火。这个说法其实可以和《伤寒论》里的方子进行印证，研究伤寒论里的方子，就可以发现余浩老师所言不虚。 六, 火越旺越好吗？ 看了上面所说的内容，大家可能会得出一个结论，就是火越大越好。其实不然。 人的身体，要水火平衡。火强，就对水提出了较高要求。 打个比方，我们用煤气灶的火烧水壶里的水。如果火和水处于某种平衡的话，水可以保持在某个温度不变。 假如我们要把水温保持在37度，如果煤气灶的火苗较小，水壶的水就不需要太多，水多了温度上不来。如果火苗大，水壶里的水就不能少，要加的多才行，否则水温就会太热。 还有，这个火加热水的过程中，水还会被蒸发一些，不管火大火小，如果能及时补充水，要做到水温恒定是没问题的。 火小的情况下，水消耗的很慢，补充起来比较从容。我们把火调大时，水壶里的水消耗的就快了，如果不能及时添水，水的温度就会升高。温度升高后，蒸发的速度就会加快，水温就会进一步升高，形成恶性循环。 这个烧水的比方，和我们身体的水火匹配情况很相似。 有的人是火大的体质，这种人毛发浓密、体格强壮、精力旺盛，这本来是好事，可是也有缺点。这个缺点就是，这种身体对“水”（这里的水指阴津）的消耗很大。如果长期对“水”（阴津）消耗大，很容易出现“水”（阴津）不足的情况。 因为热盛伤津，不仅会造成血管外的阴津不足，而且会伤及营血，造成血液中的阴津不足，造成血热/淤血等。 日久天长，人会出现各种各样的疾病，品种之多，难以列举。 为啥？因为人体处处离不开津液和血液的濡养。 举两个例子吧。 一个例子是一位女士，比较年轻，三十多岁。我跟她老公很熟，据她老公说，她就是阳气很旺盛的那类人，冬天特别抗冻。可她有个问题，就是夏天怕热，比别人容易中暑。夏天结伴出去旅游，别人都没事，她就中暑了。 我跟她老公说，让她来找我看看。 等见面后，我发现她已经有了热伤营血的情况。舌头绛色，这是血热。舌下的血络呈深黑色，这是淤血的特征。她如果不积极治疗的话，以后淤血越来越严重，估计冠心病是十有八九跑不了的。 我给她开了个方子：水牛角，生地，玄参，麦冬，丹皮，赤芍，桃仁，荆芥穗，防风。这个方子其实是犀角地黄汤加味，治疗思路有三个方向，一个就是清和散血里的热，就是把多余的火打掉；第二个是补充血里的津液，就是补水，以匹配火；第三个是化淤血，把淤血散开。 吃了两个周，舌下的血络已经不黑了，停药。 这是今年六七月份的事。今年夏天特别热，这位女士反映，觉得没像以前那么热的难以忍受，也没有中暑。 第二个例子，是我老爸。我老爸年轻时身体很强壮，没什么毛病。小时候没有自来水，都是从井里打水，我印象中，老爸挑着两桶水健步如飞。 不过，老爸一直对自己的手掌很奇怪，他的手掌比别人的都要红。我爸以前问过医生，医生也解释不了。我爸是老师，过年的时候经常有学生来看他。记得有位学生是心血管方面的医生，医术还不错，来我家拜年的时候，我爸还特意问他，他也没有给出个明白的说法。 后来我读了几年中医书，终于明白了，手掌红，这是热啊。这就是说，我爸就是那种体内热量大的人。 现在老爸年纪大了，身体状况已不如以前。去年在冠状动脉里发现了血块，做了支架。这几年还发现肺纤维化，大拇指皮肤发硬，冬天还时常燥咳。 以上这些症状，都有热盛伤津的影子。治疗的话，都应该考虑如何纠正热盛伤阴。 不过，如果单纯的滋阴，效果往往不理想。 几年前，有一阵，我爸肺阴虚的症状比较明显，我就开了个滋肺阴的方子，让我爸喝。我爸这个人对中医不感冒，不想喝。在我的再三劝说下，最终答应喝喝试试。结果，效果一点也不好。喝了后，痰很多，咳嗽更严重了。 我当时百思不解，明明是肺燥，为何滋阴滋不成呢？补的阴为啥都流失了呢？ 后来明白了。 中医有个词叫做“炼液成痰”。什么意思呢？就是津液在受到加热的过程中，会变成痰。想想也对啊，津液不是纯净水，一加热就蒸发没了，它是有浓度的溶液。我们中学时学化学，都知道溶液蒸发后，浓度会变大。津液被加热，里面的水分越来越少，津液就越来越厚浊，流动性也越来越差，最后变成了痰。 这么说来，我爸这些年肺里不仅津液亏虚，而且还有黏痰。这些痰在肺里还阻滞津液的舒布，就像水渠里有烂泥和石块，会挡住水流一样。这也是为什么单纯滋阴效果不好的原因了，因为这些痰阻拦了津液的滋润，津液没法利用，又被咳出去了。 想到这里时，我也一下子明白了一个方子的设计思路了。这个方子就是《伤寒论》里的麦门冬汤。 这是个治疗肺津液亏虚燥咳的方子，重用麦冬来补充津液。可是这样一个补肺阴的方子里，却有一味辛燥的半夏。这个看起来有点不伦不类，就像去赶考的路上，一队秀才里面混进了李逵，你算是哪根葱啊。 阴虚是忌用辛燥的，这个学中医的人都知道。当初学习《伤寒论》的时候，就很不明白为啥这个方子里有半夏。书上解释说要用半夏来化痰，这个解释也看的不明不白。明明是燥咳，哪来的痰啊？ 现在明白了，这个痰是这么来的啊。 当初因为对这个方子不明白，所以没敢用这个方子来治我爸的咳嗽，还自作聪明的拟了一个方子。现在想想，真是可笑。 其实，我爸现在也应该经常喝点这个方子。肺纤维化这个病名听起来挺吓人的，西医拿它也没有什么办法。其实想想，它就是个虚实夹杂的病。虚是津液虚。肺是个很滋润的脏，不能干燥。津液一亏，有的部分就不能正常干活了。与肺燥相伴生的还有痰，它和津亏的肺组织一黏糊，使得津液更加无法滋润进去。再加上受个风寒啥的，进去点风寒邪气与痰结合起来，那个地方就更加虚实夹杂了。一拍片子，那个地方肯定不正常，“纤维化”了。（这是我自己瞎想的，不一定对） 怎么治疗呢？应该参照麦门冬汤的思路，补虚和祛实向结合，既滋阴又化痰，还要考虑发散风寒啥的。 这个思路对不对，需要经过验证才行。遗憾的是，老爸不给我验证的机会。上面说了，老爸对中医不感冒，再加上以前吃过我的药没有效果，现在根本就不给我机会尝试了。 可惜啊。
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