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GOLD 2020 慢阻肺指南,更新要点抢先看!

2019-11-08  洞天禅悟
慢性阻塞性肺病(COPD)是全球范围内发病率和死亡率最高的疾病之一。今日(2019.11.06),慢性阻塞性肺病全球倡议组织(GOLD)发表了 2020 版慢性阻塞性肺病诊断、治疗和预防全球策略(GOLD 2020),为全球医生提供了应对慢阻肺的最新方案。

2020 版的 GOLD 指南,总体来说与去年发布的 2019 版基本保持一致,最主要的变化为:

1. 阐明随访患者的非药物治疗方案
非药物治疗是 COPD 的补充治疗,对于随访的 COPD 患者,建议如下:

2. 增添嗜酸性粒细胞预测吸入糖皮质激素(ICS)疗效的新证据
GOLD2020 新增 5 篇文献支持嗜酸性粒细胞在预测 ICS 疗效中的作用。低血嗜酸性粒细胞计数患者(<100 个/ul)使用 ICS 无效或者效果甚微,高嗜酸性粒细胞患者(>300 个/ul)则疗效显著。
3. 增添慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的鉴别诊断,划清 AECOPD 的诊断
COPD 急性加重是指呼吸系统症状急剧恶化,导致需要额外治疗。但需注意的是,其他合并症如肺炎、气胸、胸腔积液、肺栓塞、心源性肺水肿、心律失常(房颤/房扑)等也可以加重呼吸系统症状,故诊断 AECOPD 须排查上述疾病。

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