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养胃五点“少点慢点淡点软点暖点” 有时老师自己组方用药用得得心应手，临床上很有效验时，立即会把这方子记入《集腋成裘本》，不让这宝贵的临床经验流失。下面我们就来看一个下乳方。老师用这个下乳方的思路，治愈了不少产后乳汁缺少或不通的妇人。注：第一个思路是最常规的通乳思路。古人云，穿山甲，王不留，妇人服了乳常流。这是针对乳房经络不通、直接通经下乳最出名的一组药对。穿山甲凡气血凝滞之处皆可冲开，王不留行这个名字就够气势，连大王都留不住它，配上通草、路路通，有时还加丝瓜络，就这几味药就有很好的通经下乳之功。能够使乳汁成一个下行的趋势。 第二个思路是针对产妇的体质而设的。产后妇人乳汁不通往往和气血不足分不开。生完小孩后，气血俱虚。张仲景认为生完小孩的妇人最容易患三大病症，一是郁冒，二是大便难，三是抽筋。这三个病症都是起源于一个病机，就是阴液亏损。若是源头上气血不足，要有足够的乳汁是比较困难的，所以要注意从源头上把气血补足，如当归、黄芪、玄参（增液汤的君药）、白芍，这四味药气血阴液并补，以达到增液行舟通乳的效果。乳汁属于阴液，所以用这四味药滋阴养血，使乳汁有足够的气血来源。这是下乳方的第二个理法思路，相当于养其真。 还有第三个思路。当代都市之人心烦气躁，肝气郁结的人居多。乳汁的生化要靠胃来供养，但乳汁的流通却要靠肝来疏泄。临床上经常见到不少新产妇很烦躁，脾气大，晚上睡不好，经常要起来喂小孩乳汁，加以婆媳纠纷，拟定治疗方案时这些因素都要考虑到。所以在治疗上采用一些疏肝降胃、理顺气机的药，如柴胡、香附疏肝气，枳实、枳壳顺降胃气，使肝胃调和，气郁乃解。这相当于顺其性的思路。 最后还要注意一点，妇人乳汁不来或乳少，必须要问睡眠。产妇睡眠不好，再怎么补气血也没用，要能够睡个好觉。像眠三药（即神三药，有安神助眠之意的药物），酸枣仁、夜交藤、合欢皮都可以用，这些看似不是通乳的药却能间接地通乳。人体乳汁是阴液物质，阴液物质是晚上长养的，《黄帝内经》说春夏养阳，秋冬养阴。在一日而言，白天就是春夏，晚上就是秋冬，所以需要阳气足，就要白天到户外运动，要阴血够，晚上就不能熬夜，要好好睡觉。 俗话说，药补不如食补，食补不如睡补。所以农村人都知道吃催乳的药还不如煲个猪蹄和花生通乳比较快，通过食疗角度来调补，即快又稳当，对需要哺乳的小孩也比较好。而猪蹄加花生食补方又不如心平气静的好好沉睡一番，睡眠好了吃进去的白米大饭都能源源不断地化生乳汁。 我们可以看出这个下乳方一共有三大理法，一个是以穿山甲、王不留行为首的下顺乳汁通乳的理法，一个是当归、黄芪为首的上补气血以助化源的理法，一个是以柴胡、枳壳为首的升降肝胃气机使中焦心胸抑郁得以舒畅的理法。
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