| 这个“小便难”可不是小便不利啊，这个小便难只是小便艰涩，或热或痛，是这么一个小便难，由于这个病不在里，饮食如故。这是什么呢?他这个妇人怀胎常常有火，这就是咱们说的泌尿系感染，是个慢性的，不是个急性的，所以他不用猪苓汤那种法子。这个方子也是相当好使啊，慢性的这个泌尿系感染这个病，也很好使很好使的。这个苦参这个药啊，消炎解热，那么在本草经说它呀，小便余沥不尽，就是有一点它撒一点，它不完，那么这么说明它是这个，咱们平时所遇到的这种泌尿系感染。这个贝母这个药，咱不是说排痰排脓吗，同时它也利小便，所以在这个本草上也有啊，它去这个治淋沥邪气。那么同时搁当归，搁当归为什么呢?她这个妇人在妊娠的时候血虚，你要加小心，所以它补虚润燥，血虚它容易动热，所以他搁当归，它也是一个补血润燥的这么一个法子。那么以这个大量用苦参啦，贝母苦参在这里头占两个，当归只是一个，这个是个慢性，它不是急性的，一半时它也不好，所以这个方子都可用的。它也是用丸，也不用汤药，“饮服三丸，加至十丸”。这个妊娠妇女常有这个小便热，就是热辣辣的痛，始终不爱好，可以给她吃这个药，这个小便难不是小便不利啊，所以张仲景这个条文他的用字很有分寸了。妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。这个是小便不利。由于小便不利，外边停湿停水，他说是有水气，水气就浮肿啦，身子重。“洒淅而恶寒”这是像风水似的，这个在表啦，在外啦。“起即头眩”这是里边有水，这是苓桂术甘汤证，这不是起即头眩吗?里头有水，就是里也有水外也有水。这个在这个妊娠也常见的病，那么这种浮肿是厉害的也可用这个药来治，这个药也相当的好，就是不治，小孩生了，她水肿也就下去。这个在临床上也经常见的，咱们要是门诊来个病人，你不能不给人家开方子，那么所以这个葵子茯苓散是最好不过了。这个葵子是利尿，但是个强壮性的利尿，它不伤人，所以大量用它，用一斤，稍稍搁点茯苓来利尿，它不能够伤津液，所以这个伤津液亡血液嘛，在这个妊娠这个阶段啊，你得爱惜这个血液津液啊，你不能让它大丧失，所以这个方子都好极了，大量用葵子和茯苓。它这个病也不是很了不起的那么急，虽然身上肿得是挺厉害，脑袋一动呢就晕眩，这病人是挺痛苦了，你就给她吃这个，用这个方子，用汤剂也未为不可的，但是丸药是最好，它不是马上啊，丸药就是求缓治的，这是散，不是丸药，用散。那么这一节啊，那么头一段讲的是寻常有症痼，那么要是下血不止，有的是为胎，有的干脆就不是胎，这样的辩这个，那个当然用桂枝茯苓丸那个那一段。那么以下呢就是谈及的这个到六七月的时候啊，妇人的肚子胀得厉害，再腹痛恶寒，那么他说子藏开，可以用附子汤，这都是经常见的病喽。再就有妇人下血，这下血就说明它芎归胶艾汤，它应用面挺大，它不是单独就讲这个妊娠下血，同时为漏下啊，半产续下血不止啊，可见这芎归胶艾汤全治，这个病是全治，他特地提出漏下和这个半产漏下不止，都说明这个血液，丧失的多，人是虚，就是我刚才说这个有脱血的现象，虚，所以他才用芎归胶艾汤，用四物汤的基础上加止血药，这种都相当好啊，这也是常见的病，在这个妊娠你比如下血这经常见着。那么另外呢，在妊娠期间就是不下血，肚子痛这种胞阻病也可以见着，他用这个当归芍药散。那么另有呢，有这个胎火嘛，这个有胎随着这个体质，不是人人都这样的，她常常并发这种泌尿系感染，是个慢性的，用这个当归贝母苦参丸，这个方子就妙不可言。那么再有呢就是这个水肿，水气病，这在这个妇科里常有。到这就讲完了，在这个妊娠这个阶段就这么几种病，那么底下这个，恐怕这都是后人附的啦。妇人妊娠，宜常服当归散主之。这个妊娠没病不要吃药，“常服当归散主之”没有什么道理，恐怕这是后人附的。这个方子还是挺稳的，他这个四物汤去了生地了，加点黄芩，解烦祛热;那么加点白术，他这个降胃祛湿啦。这个方子等于就是个安胎的药，没有病安哪路胎啊，反倒不好，所以这个，我认为这个不是他原文了。你看看方剂后头说的也是，“妊娠常服即易产”这个我有经验，就是当归芍药散这个药，我们是调经，常吃这类的属于生化药了，它能够化淤，能够强壮补血，它使临产容易，有这个道理，他这个方子也有当归川芎这类药，当然也能起这作用，产时候易产，他老调理血液嘛。“产后百病悉主之”这就不行了，产后百病都是用这个方子，这不是张仲景的口气，他不会这么说话的，所以这个方子，我肯定这是后人补注的。妊娠养胎，白术散主之。这个也是跟上面一样。这个白术散不像上面那个平稳啦，它这里头有蜀椒，这是个比较温性的药啦，所以这个产前远热也不应该用这么大的温性药，而且没有什么意思。搁牡蛎也更没什么意思，他没有这个精神上不好的地方，咱们用牡蛎在伤寒论里头都是这个发惊啊，发惧啊，他这个收敛安神，你这搁这里头安胎有什么用啊，所以这个方子啊，不如上边那个方子纯，更不要随便轻易用，不是说养胎用它就好。这底下还有些服法，这个自己看一看吧，这个没什么大的用处。至于底下这节更不对了。妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。这更糟，这个在.医宗金鉴.里就说这是错误的，我看也是错误的，因为他这话也费解，你看“太阴当养不养，此心气实”这都是没法说，这个话。而且这些穴位啊，劳宫关元这个穴在有孕都扎不得，扎是要坠胎的。所以这个，这也是后人搞的不知道怎么回事，你们研究针灸的，这个穴能扎不?她有孕，不能扎。所以他这个书啊，这个安胎以后这几节，都要不得，这个没有病不要安胎吃药，这是有钱人才有这个事啊。那么他这个主要的放在头前的，他讲得很好很好的。 |
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