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祛湿利水方之独活寄生汤(制丸,名独活寄生丸)
2019-11-11 | 阅:  转:  |  分享 
  
独活寄生汤

【方源】:《备急千金要方》

【组成】:独活9克,寄生6克,杜仲6克,牛膝6克,细辛6克,秦艽6克,茯苓6克,肉桂新6克,防风6克,川芎6克,人参6克,甘草6克,当归6克,芍药6克,干地黄6克。

【用法】:水煎服。

【功效】:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。

【主治】:痹症日久,肝肾两亏,气血不足,腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉象细弱。

【方解】:方中重用独活辛苦微温,入足少阴肾经,祛风化湿,蠲痹去痛;寄生苦平,入肝肾经,强筋骨,补肝肾,去风湿,《本经》谓其“主腰痛”,《别录》谓其“去痹”,以上二味共为君药。臣以杜仲甘辛温,滋肝补肾,强筋健骨;《本经》谓其“主腰脊痛,……坚筋骨”;牛膝苦酸平,补肝肾,强腰膝,且能活血,通利关节,《本经》谓其“主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸。”佐以人参、茯苓、甘草益气扶正,所谓“祛邪先补正,正旺邪自除”;川芎、当归、芍药、地黄养血和营,所谓“治风先治血,血行风自灭”;又有细辛发散少阴风寒,使邪溢出;秦艽、防风祛风胜湿,蠲痹止痛。桂心入肝肾血分,以散阴寒;独活为少阴引经药,故又为使药。诸药配伍,标本兼济,扶正祛邪,使肝肾强而痹痛愈,血气足而风湿除,该方用意颇为周到。

【按语】:本方以四肢麻木、疼痛、腰膝酸软为辩证要点。现代常用于治疗坐骨神经痛、腰背或四肢的关节痛、慢性劳损、骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、脊髓灰质炎、颞颌关节紊乱综合症、下肢象皮肿、疏精管结扎术后的痛性结节等。如见关节肿胀者,加车前子、防己;肢体麻木者,加天麻、白附子;疼痛甚者,加制川乌、延胡索、没药、乳香、地龙、红花、白花蛇;寒邪偏重者,加附子;病程日久者,加丹参;正虚不甚者,减地黄、人参;湿邪偏重者,加防己等。

【附方】:

三痹汤(《妇人良方》),由本方去桑寄生,加续断、黄芪、生姜构成。功能益气养血,散风祛湿。主治血气凝阻,手足痉挛,风痹等。

独活寄生丹(《沈氏尊生书》),由本方干地黄改熟地黄,去桂心、川芎、加生姜构成。功能、主治与本方同。



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(本文系千機閣首藏)