《脾胃论》(三) 气运衰旺图(4)—“脾胃气虚之症”

《脾胃论译注》卷中

【正文】

如果平时的饮食常常失于节制，而且不能适应外界寒热的气候变化，那么脾胃就会受到伤害；喜、怒、忧、恐等情志失节，则会损耗元气。

如果已经出现脾胃气虚，元气不足，而心火独盛无制，这种心火属于阴火，它起源于下焦（代指：肾）离位之火，与手厥阴心包络相连，心包络可代心行令，相火取而代之，使得心不能行令。这种相火、下焦包络之火，对元气有贼害作用。所以说，火与元气势不两立，阴火胜则元气弱。当脾胃气虚下陷时，阴火得以乘侮脾胃。

所以脾胃之病症开始得的时候，表现为气逆上而喘促，身热而且情绪烦躁，脉象洪大，头痛，或口渴不止，皮肤不能抵御风寒而产生寒热。因为阴火上冲，所以出现气上逆，喘促、烦热、头痛、口渴、脉洪。如果脾胃气虚下陷，使水谷精气所化生的脾（pi, 三声）气不能升浮，好像春季生发之气不能升行那样，人体缺少阳气固护营气和卫气，不能抵御风寒而产生寒热。这些都脾胃气虚所造成的。 

【释义】

1. 阴火：由饮食劳倦、喜怒忧思所生之火，属于心之阴火。

2. 相（xiang，四声）火：指的是阴火，有贼害元气的作用。

3. 下焦包络之火：下焦离位的阴火，干预和侵犯心包经，称为心包经的包络之火。

【小结】

其实这三小段已经将脾胃气虚之症产生的原因，详细解释和对应症状，阐述得很清楚了，下面用通俗的语言简单总结一下：

第一，脾胃气虚之症的原因概括为两点：内因+外因。内因，情志因素，因为情绪过激，失去节制，持续时间较长；外因：饮食习惯不佳，习惯于暴饮暴食，长期饮食无规律、无节制，不能很好地适应气候的变化。

第二，脾胃气虚下陷，常会使得人的元气不足，元气不足则阴火来侵犯。阴火起源于下焦肾脏之火，心肾相连，阴火易于通过经络使得心包无法正常工作；另外，就是脾胃本属于中焦，气虚下陷后，距离下焦肾脏距离更近，便于下焦之阴火上行，削弱元气。注意：正常情况下，人的脾胃之气是上行的，而不是下陷的。

第三，脾胃气虚的症状及产生的具体原因。元气不足，心火上冲（所谓的心火旺就是说的这个，本来心火是降的），阴气不降而被阴火带动上行至上焦肺脏（肺脏：主口鼻、皮肤）乃至头部，于是会出现身体热、气喘、情绪烦躁，头痛，口渴不止，阳气（元气）不足，营卫不固，皮肤不能抵御外界风寒的症状。

值得提醒的是，脾胃气虚只是引起元气不足、心火（阴火）旺的原因之一。房事频繁，长期观看黄色作品，也会使得心阴不足，肾中阴火上行，心火过旺，使得元气受损，所以，通常也会出现上述症状。所以在平时的防护乃至治疗中，要注意到底是哪个脏腑为主因引起的上述症状，另外就是注意这种病症由于病人不能抵御外界风寒，但是常常会有病人患有这种病症后感染风寒，由热变寒，由寒化热，真实假虚，真虚假实，一定要辩证清楚，方可对症下药。下篇文章会对此问题探讨如何辨识，敬请期待！