|
刘渡舟伤寒临证带教笔记耳鸣耳聋（急性非化脓性中耳炎） 王某，男，53岁。患者因恼怒8天前突发右侧耳鸣。其声甚大，如闻潮汐，头部轰响，右侧颐部灼热而胀，吞咽时耳内作响，以致不闻外声。西医诊为急性非化脓性中耳炎与传音性聋。患者夜寐不安，晨起咳吐粘痰，两目多分泌物。舌红，苔白，脉弦滑小数。连翘10g、柴胡16g、黄芩4g、玄参15g、夏枯草16g、漏芦10g、丹皮10g、白芷8g、天花粉10g、黄连8g、生石决明30g、牡蛎30g。服药三剂，耳鸣大减，能闻声音。七剂服完耳鸣自除，听力恢复。 分析一：这个病人是个实证，病的部位是太阳。病在右边，说明右边的太阳降不下去引起的，太阳降不下去，说明堵在少阳了。因此这个病人要用柴胡，要先打开少阳的路。 分析二：这个病人是个热证，因为舌红，因为灼热，说明少阳地盘温度高，于是用黄芩，丹皮，花粉。 从这个病人总结：太阳的实证，右边的，属于少阳地盘有问题，有东西堵住了。 现在我们思考一个问题，一个癌症病人，右侧淋巴结转移了，该如何治疗呢？ 南方医话瘰疬治疗小谈。这是郑则敏老师的医案。 李某，右颈部肿物已二旬有余，多方治疗无效。经省医院活检，提示右颈淋巴结结核并干酪样坏死。因患者不接受抗痨治疗，求治于余。经查：右颈结核数粒，大者约3×2厘米，小者约2×1厘米，质中等，推之活动，轻度压痛，皮色不变。面色苍白，胃纳、二便尚可，舌质红，苔薄黄，脉弦缓。浙贝母9g、柴胡9g、连翘9g、黄芩6g、法夏6g、昆布12g、海藻12g、夏枯草15g、海蛤壳15g。外敷化核膏。第二次来诊时，患处肿物已消过半，但伴有头疼，发热。咳痰黄稠，苔根黄，脉弦数。此属外感风热。柴胡6克、枳壳6g、法夏6g、黄芩9g、浙贝母9g、荷叶9g、连翘10g、鸡苏散30g、鲜竹茹15g、瓜蒌10g。服两剂，继续敷化核膏。第三诊时，自述感冒已罢。仍服第一次方，外敷化核膏，调治一周，瘰疬获得消散。 分析一：这个病人肿物在太阳地盘上，在右边，是个实证，说明少阳那里堵住了，所以就必须用柴胡。柴胡就是少阳地盘的门卫，专门开门，柴胡把门打开，别的药才能进到少阳地盘去化痰，清热。 分析二：这个处方和刘渡舟老师治疗右耳鸣耳聋的处方大同小异。大家来看，一个是耳朵病，一个是淋巴结病，都在右边的太阳地盘上，而且都是实证，热证。这就给我们提供了思路。如果右眼，或者右侧的三叉神经痛，或者右边的牙痛，或者右边的甲状腺肿大，或者右边的甲状腺瘤，甚至右边的甲状腺癌，或者右边的头疼，下面我们再进一步，如果一个脑瘤，它长在右边，或者说一个脑血栓，它栓在右边，或者说一个脑转移它在右边，或者说一个脑出血它出在右边，只要它是实证，热证，我们就可以学习刘老的经验，就可以学习郑老的经验。 分析三：从分析二里可以看到，有些病我们辨证是就必须要参考西医的检查了。右牙痛，我们很容易知道，但一个脑血栓是不是栓在右边，就必须靠西医了。这就是西为中用。这就是立体中医。
|
|
|
