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“ 概要：上工治未病（经方处理在百病之始-太阳，不在外吃饭），桂枝汤（用于初病或久病但证还在），桂枝加厚朴杏仁汤（桂枝汤证+咳喘，覆取微汗），咳喘同治，厚朴（脾湿入肠）与白术（配茯苓湿从尿出，配炮附脓推皮表）去湿，先解表后攻下（特殊时表里双解），桂枝汤（先解表后攻下后脉又浮，有残余），太阳伤寒未入里鼻血愈，小孩纯阳之体流鼻血不会发高烧，太阳病汗没透发熏之（宁过发补救），素虚者表症稀饭助透发。” 太阳证分上中下三篇，以上为上篇，以下为中篇。 01 — 初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则宜速攻。中者，受病较久，邪气渐深，正气渐弱，宜攻兼扶。末者，病已经久，邪气侵凌，正气消残，宜扶正气。 上工治未病，病在表（太阳病，感冒），就要迅速治好，处理在百病之始。则全家大小平安。 肾脏病、肝病、胰脏病或肺病，都是厥阴证，寒热并结，经治疗，厥阴变少阴、太阴、少阳、阳明、太阳，可以明显看到治愈的演进过程，证明中医六经辨证的正确性。 经方与温病派：
病很深的时候，张仲景也不会用滋阴的药，或补强的药。张仲景经方，初浅时，扶正气用甘草、大枣、生姜，再重者，加白芍，更重者加人参。 痊愈的定义：能自己吃食物吸收，恢复了自身的功能，而不是靠补药。 不要在外面吃饭，要在家自己做饭吃，否则伤肠胃，免疫力下降。 02 — 条辨四七：太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。 太阳中风，用桂枝汤。 桂枝汤不仅用于刚开始得病时，病一段时间后，太阳中风证还在，都可以用桂枝汤发汗治疗。 03 — 条辨四八：太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏仁汤主之。 桂枝汤加厚朴汤方 桂枝三两，芍药三两，甘草三两，生姜三两，大枣十二枚，厚朴二两（炙，去皮），杏仁五十枚去皮尖。 右七味，以水七升，微火煮，取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。 喘与咳嗽：喘和咳很接近，治法一样。 桂枝汤加厚朴杏仁汤的使用时机：本身有桂枝汤证（肌肉酸痛，发烧，脉浮不是很紧，有一点汗），带咳嗽或喘。 厚朴与白术：都能去湿，有差异。
杏仁：50枚，用4-5钱，止咳、去痰，增润肺里的津液。（厚朴，攻下后大小肠干燥，厚朴把脾湿转入大小肠，补充津液） 7煮3，一次服一碗。 覆取微汗：盖好被子发表，微汗，感觉湿哒哒又摸不到汗水，最好。 04 — 条辨四九：太阳病，外证不解，不可下也。下之为逆，欲解外者，桂枝汤主之。 强调：有表证先解表，后攻下攻里。 例外：有表证，且5-6天不行大便，人开始烦躁，可用表里双解的处方。 05 — 条辨五十：太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，反而下之，故另不愈，另脉浮，故知在外，须当解表则愈，宜桂枝汤主之。 按原则，太阳病先发汗、再攻下进行处置，结果脉又浮起来，说明病没有完全好，有残余。 脉浮，说明病还在外，还是用桂枝汤（太阳中风）。 06 — 条辨五一：太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，麻黄汤主之。服药已，微除，其人发烦，目暝，剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。 太阳伤寒，照理说6天就好了，8、9天未好，应已入里（少阳或阳明），但此没有入里，表证还在，还是要用麻黄汤。 麻黄汤后，一点点汗出，没有大汗，病人生烦躁，眼睛、头昏眩，严重的流鼻血，则解。 一般是小孩子会这样，纯阳之体，男子二七十四岁天葵至之前为纯阳之体，流鼻血而解。 小孩子常流鼻血，就不会发高烧。 07 — 条辨五二：太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。 太阳伤寒麻黄汤证，流鼻血可自愈。 没有麻黄汤证，成年人无故流鼻血需要治疗。 08 — 条辨五三：二阳并病，太阳初得病时，发其汗。汗先出不澈，因转阳明。续自微汗出，不恶寒，若太阳下之为逆。如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之。若发汗不澈，不足言阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不澈故也，再发汗则愈。何以知之，汗出不澈，脉濇，故知也。 太阳病，用桂枝汤（或麻黄汤、葛根汤）发汗，剂量太轻，没有透发，6天后转入阳明，出现下利、恶心、呕吐、便秘等症状，阳明证即到了肠胃，此时千万不要攻下。此时还有微汗，不恶寒。因为太阳表症没有完全停掉，不能攻下。 表症，宁可开重一点，不能手软。 太阳转阳明：易出现便秘，发汗药不敢开重剂，汗从肠胃瞬间到皮肤中，没发透，则肠胃津液失而便秘。 表证在，攻下则病邪下陷，可能入肺、三焦、淋巴等。 开始第一次没有透发，现第二次不要发那么多，在热气旁边站立熏一下，小小发汗就好，或在炕边烤，或桑拿、spa等。 .没有透发，脉涩，即脉比较细，痛跑来跑去，再发汗即可。 发表的药一剂要发透，若太过可用龙牡糯米粉。只要表症在，不管多久，都可用发汗药。 病例：船夫在长江跑船，在重庆因冷得伤寒，3-5天到奉节，症为全身疼痛，发高烧，如鞭打，奉节开麻黄汤，发汗，但继续行船当风（发汗不能当风），没办法透发，到递归，诊为涩脉，还有表症没透发，应该用熏法，但船上不方便，可再开麻黄汤，加当地白色水果补肺津液即可。 09 — 条辨五四：脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出而愈。 脉浮为病在表，数为热。 发表药吃下去，有的人素虚，汗没有透发，不用急着再攻，等喝点稀饭，汗慢慢出来即可。 迟脉微，为阴虚，即津液不足。 体质好的人，三小时可解，不好的人，第二天中午解（巳时、午时、未时）。 攻下造成身重有动悸的，不可发汗。发汗血中水不足会悸动，里虚。 攻下使病邪下陷，产生结胸，心下痞闷，不能平躺，咳嗽，为肺里有积水，很严重。后面有处方（十枣汤）。 |
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