|
发热是很家长都可能会面临的问题，因为发热会导致孩子很不舒服，加上传闻“发热会烧坏脑子”“发热要赶紧退热，不然会抽搐”等的信息，一旦宝宝发热，家长们都如临大敌，非常迫切的要查明原因，想方设法快速退热，但这很容易进入“过度治疗”的坑。 其实有时候发热就是一过性的，可能找不到病因；还有一些发热即使找到了病因，也改变不了对症处理的原则，比如感冒、流感引起的发热。那么，我们就非常有必要了解宝宝发热时该做什么不该做什么。 所以为大家整理了关于发烧的25个常见问题，希望大家再次遇到相关问题时，能淡然处理。 1.发烧病因和影响 发热作为一种症状，多种疾病可以出现发热症状，最常见的有感冒、流感、肺炎、中耳炎、尿路感染等。除了这些外，下面这些原因你肯定也碰到过。 Q1:宝宝出牙或拔牙会导致发烧吗？ 出牙时体温会有小幅升高，但一般不会超过38°C，如果体温升高明显要考虑其他的发热原因。拔牙时如果损伤大可能会引起肿胀、疼痛、甚至发烧，但十分少见。 Q2:宝宝接种疫苗会导致发热吗？ 有些孩子接种疫苗后会有低烧的一过性反应，这属于正常反应。因为有些疫苗是灭活或减毒病原，接种这类疫苗就是在安全的条件模拟生病的过程，让孩子自己产生相应的抗体，所以会引起短暂的发热。如果孩子没有明显的不适，就不用担心。 Q3:吹空调会导致发热吗？ 不会，但前提是需要正确使用空调。常见的错误使用有：长时间不清洗，导致空调内部细菌滋生，增加宝宝接触病原的机会；房间内湿度太低，导致宝宝鼻黏膜干燥，增加宝宝感染病原的机会。 但不管怎么说，吹空调本身不会导致发热。 Q4:宝宝为什么爱在晚上发热？ 这个问题的答案比较复杂，比较突出的原因有： 1、白天宝宝处于活动状态，家长对宝宝体温的感知不像晚上那么强烈； 2、宝宝晚上睡觉本身也会出汗，加上被子盖太多也容易让体温升高比较明显； 3、人的体温在一天之内会有波动，下午和傍晚高。 Q5:发烧会烧坏脑子吗？ 发烧（41°C以下）本身对孩子来说是无害的，不会烧坏脑子，对孩子造成伤害的是引起发烧的疾病本身，比如脑炎、脑膜炎等。  2.怎么判断孩子发烧了？ 很多家长在孩子生病的时候可能会用手摸孩子的额头来感受孩子是否发烧了，其实这种方法并不准确，要判断孩子是否发烧还是需要使用体温计。 Q6:体温多少度才算发烧， 需要多久测一次？ 肛温、耳温达到38.0°C或以上，口腔温度达到37.8°C或以上，腋温达到37.2°C或以上视为发热。 测量体温是为了看宝宝的体温是否处于正常范围，比起单个体温的数值，发烧持续的时间和体温的变化趋势对于医生的诊断更有参考意义，所以家长不用频繁给孩子量体温，关注孩子的精神状态更有意义。 Q7:如何测量孩子的体温才是准确的？ 推荐使用数字温度计（耳温枪和电子体温计）测量孩子的体温，测量前根据说明书的指引，保证温度准确。 为了防止给宝宝造成意外伤害和汞中毒，不建议使用水银温度计。测体温前如果有气温高、穿的多、运动、热水澡等会升高体温的情况发生，先休息15分钟以上，之后再测量。 3.宝宝发烧如何护理？ Q8:宝宝发烧时会出现手脚冰凉吗？ 宝宝生病后，病原体产生的致热源会作用于丘脑下部的体温调节中枢，诱导下丘脑提高体温调定点。当体温调定点设置在一个较高的温度时，机体认为当前温度过低，宝宝体温没有跟上，所以宝宝身体开始对热量开源节流，收缩皮下的血管减少热量的散发。 另外，皮肤竖毛肌收缩，形成鸡皮疙瘩；骨骼肌收缩快速产热，看起来就是发抖。 Q9:发热时能给宝宝盖被子吗？ 如果宝宝有畏寒、寒颤等现象或觉得冷，就盖上，同时家长需要注意不要捂太多，以宝宝舒适为准。如果宝宝已经出汗，就不需要盖太多被子了，捂太厚直接影响散热。 Q10:孩子发烧要怎样穿衣服？ 根据孩子的感受来定，因为不同的发烧阶段孩子穿衣的需求不同，如果能让孩子觉得舒服该添衣服就添衣服，该开空调就开空调。要注意小宝宝自身体温调节的能力发育不完全，如果一味多穿或者环境温度太高，都有可能导致他们体温升高和不适。 Q11:宝宝发热不能洗澡， 不能吹空调、电扇？ 不建议为了降温给发热的宝宝泡温水浴，因为实际降温效果不明显还容易造成宝宝的不适，但日常洗澡是可以的。如果宝宝感到热，减衣物、开电扇和空调都可以，但是需要注意风向、清洁和房间湿度，以宝宝的舒适度来定。 Q12：发烧需要让孩子卧床休息吗？ 因人而异，发烧时多休息是好的，但如果宝宝有精神到处玩耍，家长没有必要要求孩子卧床。 Q13:发烧可以吃鸡蛋吗？ 只要宝宝愿意吃，不过敏，随时都可以吃。 Q14:发热护理有什么要注意的？ 要注意补充水分：发烧会导致孩子更快地失去液体，所以提供足够的液体以避免脱水，像母乳、配方奶、白开水、稀释的果汁或冰棒都可以作为选择，脱水症状包括无泪，嘴唇干燥，排尿减少。 4.宝宝发烧怎么用药？ 发热属于一种症状，退热药本质上就是缓解症状的药。用不用退热药，宝宝的症状表现很重要。 Q15:宝宝发烧可以用哪些退烧药？ 3月龄以上的宝宝可以使用对乙酰氨基酚，比较常用的牌子有「泰诺林」。6月龄以上可使用布洛芬，常用的牌子有「美林」。小宝宝可优先选择「滴剂」剂型，1岁以上「滴剂」和「混悬液」都是可以的。3月龄以下的宝宝发烧建议先看医生，在医生的指导下用药。 不推荐这些药物/方法用于儿童退热：阿司匹林、尼美舒利、安乃近、小柴胡颗粒等中成药、中草药、酒精退热等。 Q16:体温到多少度需要吃退烧药？ 回答这个问题之前我们首先需要明确的是，吃退烧药的目的是缓解孩子的不适，而不是把体温控制在正常范围。 38.5℃是一个大部分孩子会出现不适的温度，所以总会被流传“孩子38.5℃就要用退烧药了”。其实这是不对的，38.5摄氏度只是一个大部分情况，而不应该是“标准”。 如果孩子体温超过38.5℃但依旧能吃能玩活蹦乱跳的话可以不用药，继续观察为主。当然也有的孩子发烧表现得非常不舒服但体温没有达到38.5℃，这时候也可以酌情给药。 Q17:孩子半夜发烧， 该叫醒他吃退烧药吗？ 孩子睡的安稳，就不必叫醒喂药，会打扰孩子休息。如果孩子烧的不舒服会自己醒来，这时再量体温和吃药也不迟。期间如果发现孩子怕冷就给他盖上被子，这是体温上升阶段的表现；如果孩子已经冒汗就拿掉被子或打开空调帮他散热，这是体温恢复阶段的表现。 Q18:发热必须用抗生素吗？ 不一定，明确是细菌感染或者高度怀疑是细菌感染，综合评估后认为需要用时才用。不能单凭发热、C反应蛋白高、白细胞高等就认为需要用抗生素。 Q19:发热一定要打针快速降温吗？ 不建议这么做。国内不少退热针的主要成份是已经淘汰的氨基比林、尼美舒利、安乃近等药物，会导致粒细胞缺乏症。能口服退热药就尽量口服。 Q20:宝宝就是不吃退热药怎么办？ 退热栓可以作为不能口服情况下的选择。 Q21:发热可以用退热贴吗？ 退热贴这类的物理降温手段，本质上很难触动下丘脑体温调节中枢，主要还是安慰效果，不建议使用。 5.孩子发烧什么时候该就医？ 关于发烧，家长要记住一点，发烧时体温的高低与疾病的严重程度不成正比，找到引起发烧背后的真正原因其实比起体温的高低重要多了。对于宝宝发烧的情况，家长总有难以把握的时候，寻找医生的帮助是最便捷最可靠的方法。 Q22:宝宝什么时候需要就医？ 如果孩子出现以下几种情况中的一种，建议立即就医： 1. 3个月以下的婴儿，体温达到38℃，无论孩子状态如何。 2. 3个月~3岁的婴幼儿，体温达到38.9℃或38℃持续三天或整体状态不佳，有哭闹不安、食欲下降、嗜睡等症状。 3. 体温达到40°C。 4. 反复发烧连续一周以上。 5. 出现热性惊厥。 6. 您非常担心孩子的状况。 Q23:孩子发烧时什么信息 能帮助医生判断病情？ 可以考虑下面5个方面： 1.发热的过程：开始时间，发热最高体温，吃药后或自行退热需要多长时间降至正常体温，每隔多长时间会有一个高峰，有图表最好。 2. 怀疑引起发热的原因：是否接触过发热的小朋友、打了疫苗等。 3. 是否还有其他症状：咳嗽、流鼻涕、拉肚子、耳朵痛、头痛等。 4. 就医情况：之前就医的时间地点，做过什么检查，有没有打针，服用过什么药物，最好拿上吃过的药盒一起给医生看。 5. 其他情况：孩子的精神状态，食欲，大小便等。 Q24:给宝宝吃退烧药， 会影响医生判断吗？ 不会影响医生判断病情。我们会建议带宝宝去医院时，在包里带一支体温计（耳温枪）和一瓶退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬）以备不时之需。如果宝宝发热觉得不适就积极退热，让宝宝舒服一点，是家长应该做的。 另外，不建议家长担心宝宝再次发热而预防性用药，因为这样即预防不了，还会存在药物过量的风险。 Q25:发烧需要查血常规吗？ 不查可以吗？ 发烧时医生让查血常规一般是想要判断引起宝宝发烧的感染类型，以此来判断是否使用抗生素及其他用药。但对于感染类型的判断，血常规不能作为绝对的判断标准，具体结论需要临床医生结合孩子的症状、病史来综合判断。 实际生活中，如果您医生的治疗方案或对抗生素的使用有疑问可以咨询医生。 |
|
|
