【原】经典问答 |精神分裂症预防复发是关键，如何避免复发呢？

声 明 你还在担心网络上的问答平台不靠谱吗？ 还在发愁问题回答得驴唇不对马嘴吗？ 又或者被赤裸裸的广告套路...... 这是一篇集合了很多小伙伴问题的答题篇，答案全部是好心情平台的精神科、心理科医生在工作之余、真诚所答。希望对小伙伴们有所帮助。 1 Q: 如何避免精神分裂症复发？ A: 影响精神分裂症预后的因素主要有发病早晚，起病急缓，有无明显诱因，病程的长短，病前性格特点，有无家族遗传因素，疾病的分型，患者服药依从性，患者的社会支持如何。这些因素可以帮我们初步判断一个患者经过规范的治疗后可以恢复到什么程度。这些因素中有些是我们可以通过干预从而改善预后，最常见的是服药依从性。能够遵医嘱服药，在医生的指导下减药，进行维持治疗，可以有效的降低疾病复发的概率。 在临床中复发患者中绝大多数是因为自己觉得疾病康复自行停药，停药数月至半年疾病复发。家属对患者的支持和帮助对患者康复和预防复发也有重要意义，家属对疾病越是重视和了解，越能在门诊治疗中给医生提供有效信息，获得最佳指导。细心的家属甚至熟知患者复发的征兆，合理避免复发高峰季节，在日常生活中，注意自己的言行，不给患者过分的言语和事件刺激，也能减少疾病的复发。 该问题回答老师： 柴珺，北京市朝阳区第三医院 擅长焦虑症，抑郁症，强迫症的心理治疗和药物治疗，亲子关系辅导，婚恋，青春期叛逆的治疗。 2 Q: 吃安眠药会长胖吗？ A: 首先吃安眠药不会使得我们的身体发胖，因为安眠药里所含有的药物成分，不会导致我们人体的内分泌激素发生明显的变化，更不会使得您的身体变胖。通常情况下，安眠药内含有的药物成分主要是本二氮卓类的药物。它主要的成分是起到可以镇静，镇痛的作用，因此在服用药物之后会识得我们的睡眠质量加强。 导致我们出现入睡时间诱导的时间缩短，睡眠的程度加深睡眠的时间延长，最后在正常情况下通常短时间之内不会导致我们的身体内分泌发生太大的变化，因此不会对我们的体重造成任何程度的影响。 另外一方面，如果长期服用安眠药的话，有可能会出现药物的耐受。对药物的耐受性增强，以后我们会出现诱导的睡眠时间延长，睡眠时间缩短，睡眠质量变差的情况，这是由于我们体内对药物成分已经产生了耐药性，从而出现的一些列变化，但是这些变化通常情况下，只是反应在人体内会出现头痛头晕全身无力嗜睡等症状，通常情况下不会出现发胖的情况。 但是从另外一个方面讲，虽然不会导致我们的身体发胖，但是长期服用的话会导致我们的精神系统产生一定程度的影响。另外，长期服用可能会产生耐药性和药物依赖性。因此，建议您谨慎选择。 该问题回答老师： 陈宇飞，大同煤矿集团公司三医院 从事临床工作11年，擅长与患者沟通交流，有很强的沟通能力。擅长由于器质性疾病导致的应激心理。 3 Q: 人格障碍是什么？很危险吗？ A: 我最早接触人格障碍的时候，其实对这种疾病没有明确的界限，记得在王宝强和徐峥演的哪一部电影中，徐峥问王宝强“你什么星座啊，人格怎么这么分裂？”当时也和很多人一样，把这句话当做一句口头禅。 人格是什么？人格是一个人固有的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。什么是人格障碍呢？人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。 举个例子，我们经常遇到一些人特别固执，就比如那些年我们看过的一部电视剧《不要和陌生人说话》中的主人公安家和，这个主人公偏执的认为他的爱人和男人有不正当的关系，所以只要爱人和别的男人一说话，他就认为肯定和妻子有某种不正当的关系，最终反复家暴自己的爱人，这个例子中的主人公，他固有的行为模式和处事习惯就明显偏离了常态。再者，我们经常能看到一些犯罪的人，小时候开始就打架、偷东西，长大了更是把这种生活方式当做家常便饭，经常违反社会治安，这就是我们常说的反社会人格障碍，当然了人格障碍的种类比较多，其共同点就是这种患者的性格具有社会适应不良的性质，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。当然也不是说每一种人格障碍都很危险，因人而异。 该问题回答老师： 王亚刚，南部康宁医院 从事精神科病房工作10余年，对各类精神障碍的治疗，急诊以及康复期的治疗有一定经验。 4 Q: 中医能治精神病吗？ A: 首先说历史。历史上中医多数采用宇宙大生命的哲学观指导治疗，在精神病的治疗上采取的是七情相生相克的方法进行治疗。我们熟悉的就比如说范进中举。范进中了举人，一下子失心疯了，结果他的岳父一个拖鞋打到他脸上，恐可以治喜，好了！还有华佗治疗一个相思病的病人，故意惹他生气，怒可以治思，也得到治愈。中医十三科中有一科叫做祝由术，专门用来治疗各类心志郁结，效果显著，堪称催眠术的鼻祖。在方剂的使用上，比较经典的有镇肝清热、祛痰荡邪、逐水泄热、荡涤痰涎、开窍逐痰、泄热镇静、攻瘀开郁、宁心安神、降气化瘀祛痰等，癫狂梦醒汤这样的名字可说是形象的很。 其次说现状。采用中医治疗精神病有一定的技术和方法。比如我们医院就有专门的中医科，李宝君主任还是陕西省著名老中医，治疗精神病有一套自己的方法和体系，有专门的中医方剂、洗剂，也有专门的传统方剂。不过，大部分的病人还是需要结合西药来治疗，走的是中西医结合的道路。 第三说未来。这就有赖于中医界的有志之士发扬国粹精神，把祖国的五千年文化传统发扬光大，造福众生。相信中医可以在治疗精神病领域走出一片专业的天空来。至于那些假借中医之名诈骗的，希望国家可以出于对国粹的爱护好好整治。 END