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止嗽散临床应用(风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽、暑湿咳嗽)

 柴桂苓 2019-11-13

1风寒咳嗽

聂xx,男,4个月,1975年9月3日门诊。患儿指末清凉,鼻流清涕,发热38.5°C。咳嗽喉间痰鸣漉漉,呼吸不利,烦躁不安,精神异常,面色苍滞,吮乳减少,二便常,苔薄白,指纹紫粗。处方:炙麻黄1.5克,杏仁3克,栝蒌皮5克,百部3克,紫菀3克,荆芥1.5克,浙贝母3克,法半夏3克,陈皮3克,苏子1.2克,桔梗2.5克,枳壳2.5克。 四剂痊愈。



2风热咳嗽

黄xx,男,50岁,1973年12月18日。患者鼻塞微流涕,发热39°C,头身痠痛,咳嗽痰白稠粘难以咳出,胸前紧闷不舒,口淡无味,眼红,小便黄,苔薄白而粗,脉浮数。处方:银花12克,连翘12克,栝蒌皮12克,白前12克,桑白皮12克,紫菀12克,百部10克, 蔓荆子10克, 浙贝母10克,青蒿草6克,菊花6克,桔梗6克,三剂。

二诊:发热基本消失,头身痛减轻,惟鼻微塞,咳嗽痰稠浓,苔薄白。处方:银花10克,连翘10克,栝蒌皮12克,白前12克,桑白皮12克,紫菀12克,百部10克, 沙参15克,浙贝母6克,菊花10克,桔梗6克,枳壳10克。三剂。

三诊:患者各症悉除,略有少许干咳,润肺健胃以善后。处方:沙参15克,栝蒌皮10克,白前10克,桑白皮10克,紫菀10克,百部10克,百合15克,白芨10克,浙贝母6克,淮山10克,藿香10克,枳壳10克。五剂痊愈出院。




3燥热咳嗽

肖xx,女,43岁,1980年12月18日门诊。咳嗽咯痰黄浓块状,不易咳出,咳时胸痛,咳甚痰中带血丝,头痛,喉干痒,口唇干焦,大便结,舌较红,脉数。处方:北沙参15克,麦冬15克,前胡10克,百部10克,紫菀10克,桑白皮10克,栝蒌仁12克,川贝母10克,白前12克,枳壳6克,枇杷叶10克,旱莲草10克,桔梗6克。三剂。

二诊:咳嗽减轻,痰易咳出,痰中带血消失,余症减轻,守前方去旱莲草,再进四剂而愈。




4暑湿咳嗽

漆x x,男,30岁,1981年8月3日门诊。患者十天前淋雨后即微恶寒,发热,无汗头身痛,神倦乏力,胃纳减退,咳嗽频繁,痰白稠带血,甚则纯血,小便短赤,口渴,苔白腻,脉浮缓。处方:香薷10克,藿香10克,荆芥10克,秦艽10克,前胡10克,百部10克,紫菀10克,白前10克,栝蒌皮10克,白芷10克,陈皮6克,浙贝母10克,藕节10克。三剂。

二诊:汗出热退,头身痛除,咳减血止,痰淡黄。处方:香薷6克,藿香10克,银花10克,连翘10克,百部10克,紫菀10克,白前10克,栝蒌皮10克,陈皮6克,枇杷叶10克,枳壳10克,桔梗6克。三剂痊愈。

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