【原】远离脑卒中的威胁，预防是最好的方法，具体要如何做才可以呢？

10月29日，是第14个“世界卒中日”，今年的主题是“预防为主，远离卒中”。脑卒中包含两种情况，一种是出血性的卒中，也就是平时所说的脑出血；一种是缺血性的卒中，也就是平时所说的脑梗死。这是一类对全年龄段的人类都充满威胁的疾病，尤其是对中老年人威胁更大，致死与致残率都很高，给患者及其家庭带来的痛苦是普通人难以想象的。

一、脑出血与脑梗死的原因

大脑神经细胞一旦死亡，就不可再生。所以脑卒中发生之后的治疗一直是医学界的难题，对付脑卒中最好的方法，就是在发生之前预防它。“知己知彼，百战不殆”，想预防脑卒中，就先要从根本上了解它。引起脑卒中的危险因素可以分为两类，一类是不可干预的因素，一类是可以人为干预的因素。

1、不可干预的危险因素有：衰老（55岁以上的人发病率会明显增加）、性别（男性发病率高于女性）、遗传（如果直系亲属患有脑卒中则发病率增加）。

2、可以干预的危险因素有：高血压、高血脂、高血糖、吸烟、心脏疾病（尤其是可导致房颤的心脏疾病）、颈动脉狭窄、镰状细胞贫血、肥胖、酗酒、服用避孕药的女性、接受激素替代治疗的绝经期女性、睡眠呼吸障碍（重度打鼾）、高同型半胱氨酸血症、脑部的炎症和感染等。

二、预防脑卒中要如何去做

对于那些不可干预防因素，我们无能为力，但卒中的风险主要在于那些可控的风险因素。只要把那些可以控制的危险因素控制好，就可以避免绝大多数卒中的发生。

1、血压：人体理想的血压是120/70mmHg，在此基础上，高压每升高20mmHg，或是低压每升高10mmHg，患心脑血管疾病的概率就会翻倍。所以高血压患者，应当在自己可以耐受的情况下，尽量把血压降至标准值。

我国高血压指南要求，高血压患者应把血压控制在140/90mmHg以下，如果合并糖尿病以及肾病者，血压则需控制在130/80mmHg以下。年龄超过65岁的老年人，血压标准可以适当放宽至150/90mmHg，但只要可以耐受，则可以进一步降低。

2、血脂：血脂之中，最重要的指标是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），正常人在3.7mmol/L以下即可。如果同时有高血压或是糖尿病，则需要降至2.6mmol/L以下。对于发生心脑血管疾病风险极高的人，则应控制在2.0mmol/L以下。

3、血糖：对于有糖尿病的人，需要把空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖峰值不超过12mmol/L，糖化血红蛋白在7%以下。

4、房颤：有近一半的脑梗患者，是因为房颤造成的。所以对于有房颤的患者，需要积极治疗房颤，以及引起房颤的心脏疾病。

5、使用激素的女性：绝经期的激素替代治疗以及避孕药中，都含有雌激素，长期使用会增加血栓的风险。所以激素替代治疗者年龄不应超过55岁，疗程不宜超过5年。使用避孕药的女性在35岁之后，建议停止服用避孕药，而使用其他方式避孕。

6、戒除烟酒：吸烟会损害血管内皮，饮酒会使血压升高，两者都是造成脑卒中的风险因素。所以吸烟者应当戒烟，并且要避免吸入二手烟。酒精对人一点好处都没有，“适量喝酒可以活血”的观念是错的，所以应尽量戒酒。难以控制的，每日饮用酒量不要超过25克酒精量。

7、运动和锻炼：预防脑卒中，要避免自己长时间处于制动状态，比如说久坐1小时，要起身活动10分钟，每天用30分钟进行中等强度的有氧锻炼，快走、慢跑、骑自行车都可以。可以促进新陈代谢，减轻体重，预防血栓的生成。

8、饮食：饮食上要限制盐和脂肪的摄入，每天盐量控制在3~6克之间，脂肪在25克以下，避免食用动物性脂肪和内脏。多吃蔬菜、水果和全谷物、粗粮等食物，保证饮食种类多样化，使营养均衡。

坚持一次的好习惯并不难，难的是一直坚持。预防脑卒中也是这样，控制“三高”，治疗相关疾病，生活方式的改善，都需要我们找到正确的方法，并且坚持做下去。持之以恒的健康生活，才会让卒中远离我们。