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解毒清咽汤主治猩红热（烂喉丹痧）。本方据病证分期而有3首。 第一期喉肿未溃时： 连翘9克，甘草3克，炒枳壳4.5克，射干15克，郁金6克，薄荷9克，桔梗4.5克，胖大海3枚。 第二期喉肿溃烂时： 大生地12克，射干15克，牡丹皮6克，连翘9克，酒炒黄芩9克，熟大黄6克，金银花9克，桔梗6克，枳壳6克，马兜铃4.5克，山豆根9克。 第三期痧郁不达或痧透后发肿块者： 水牛角6克，生地黄15克，牡丹皮9克，黄芩9克，大黄9克，射干15克，白芍15克，甘草4.5克，芒硝4.5克，黄连3克。 若痧未透加牛蒡子、牡丹皮、大青叶；小便不利加木通、滑石。以上加味多用于第一期阶段。 解析 本方为贵州名医潘星北名方。猩红热初起邪毒郁于肌表，可见恶寒发热之表证，即当清热解毒为治。毒邪化火，壮热口渴，烦躁，咽喉肿痛、腐烂，则当清气泄热，凉膈解毒。疫毒稍重，可以化燥化火，化火动风，有神昏痉厥之变，治当清气凉营，解毒救阴。本方3首，分期准确，辨证清晰，用药十分贴切，加减亦为实用。如喉部溃烂，外用锡类散吹患处每日数次亦多有效验。(何钱) 【组成及用法】 石菖蒲9克，制香附4.5克，紫苏5克，炒枳壳5克，苍术 6克，甘草3克，泡参15克，干姜3克，大枣3枚，葱白2根。水煎日服3次，若作预防，则大锅煎汤分发，不拘时日服数次。 【主治】 四时瘟疫，如流行性感冒，疫毒感冒，流行性脑炎，乙型脑炎，流行性腮腺炎等，或作预防之用。 【解析】本方为贵州名医石玉书名方。凡四时感冒，头痛项强，鼻塞流涕，全身酸痛，发热憎寒或畏风无汗，或有呕逆，舌苔薄白或腻，均宜本方治之。脑炎等流行疫毒，本方之预防意义或较大。 本方类《医学心悟》加味香苏散或《太平惠民和剂局方》香苏散。谓之消毒者，上述诸病证无不由外来传染之疫邪所致，轻则普通感冒，重则如脑炎。 本方理三焦而开腠理，除秽浊而解毒；石菖蒲开窍豁痰，散风去湿，治中恶客忤一切瘟疫兼夹秽浊之证，故以之为君药。若舌红少津，阴气伤者，本方不宜。(何钱) □ 何钱 贵州省江口县人民医院 【组成及用法】生南星30克，生半夏30克，生甘草15克。先将生南星、生半夏研末用生姜汁拌匀作粬发酵，春秋7日，夏天5日，冬天10日取出，再同甘草研末，另取竹沥不拘量拌匀为度，作饼状焙干，研末炼蜜为丸重3克，每服1～2丸，日3服。 【主治】 久咳难愈之慢性支气管炎。 【解析】本方为贵州名医张孝纯的验方。天南星燥湿去上焦风痰，半夏主湿痰，两药皆有毒，如此修治能否完全去毒，尚未可知，然既经姜汁腌制发酵，又得甘草、蜂蜜和药解毒，竹沥清凉大寒反佐，毒性当大减而药性仍存。若按寻常制法，反复漂洗，淡而无味，药效已然丧失，固然无害，亦无益矣。本方不惟祛痰止咳良方，凡中风痰迷、惊风抽搐、癫痫、壮热神昏、精神狂乱之因于痰者，均可试用之。(何钱) □ 何钱 贵州省江口县人民医院 【组成及用法】柴胡10克，黄芩10克，金银花15克，连翘10克，法半夏10克，藿香10克，佩兰10克，大贝10克，白豆蔻5克，丝瓜络10克，滑石15克，通草5克，板蓝根10克，薏苡仁15克。水煎，每日1剂分3服。 【主治】湿温证。 【解析】此为贵州名医陈慈煦的经验方。陈慈煦（1913～1983），江苏南京市人，1928年受业于南京名医杨伯雅。杨氏擅长温病与内科杂病，陈氏得其心传，受益殊深。1933年即悬壶金陵，数年临证，崭露锋芒。 抗战初期，携眷入黔，定居贵阳，解放后执教于贵州省中医进修学校，历任贵阳市中医医院内科主任，贵阳中医学院第一附属医院副院长，全国中医内科学顾问，省中医学会副理事长，省人大代表。 陈氏学识根深，识见广博，对中医经典及各家学说研究至深，著有《金匮要略选释》。陈氏长期从事中医教学工作，讲授《中医内科》《金匮要略》等课程。 陈氏用本方治疗不明原因之持续高热，其证或有寒战，入夜盗汗，微咳，膝关节时而酸痛，口渴思热饮，小便黄赤，大便略干，苔黄腻，舌尖红。 本方类蒿芩清胆汤、黄芩滑石汤。(何钱) □ 何钱 贵州省江口县人民医院 组成及用法：防风、薄荷、夏枯草、玄参、金银花、 厚朴、焦楂、建曲、川贝母、地骨皮、淡竹叶各6克。水煎，每日1剂分3服，忌油和糖食。 主治：腮腺炎，腮部一侧或两侧肿大疼痛，拒按，质硬不移，或红或不红，或兼恶寒发热，头痛，口渴，烦躁，食欲不振，舌红苔黄，脉滑数。 解析：本方为贵州名医罗俊儒之验方。痄腮之发，热毒而外，必有风痰食滞之郁遏，本方直视此病机特点，可师可法。(何钱) □ 何钱 贵州省江口县人民医院 【组成及用法】 生黄芪9克，香薷9克，莲子12克（去心），金银花9克，滑石9克，竹叶9克，甘草1.5克水煎，每日1剂分3服。 【主治】 素体虚弱，感受暑湿，头痛无汗身热，口渴困倦，心烦，小便涩。 【解析】此为贵州名医石玉书的经验方。本方仿《脾胃论》清暑益气汤意并《伤寒标本》六一散法。方中香薷逐暑邪达表而解；莲子实脾而水湿输布；金银花、竹叶清暑解毒；六一散清利湿热，皆因黄芪微温补益之性，俾脾肺元气充沛，诸药之力方得充分发挥。(何钱) □ 何钱 贵州省江口县人民医院 【组成及用法】 炉甘石30克，元明粉30克。2味共研为极细末，麻油调擦患处。 【主治】 烫火伤。 【解析】炉甘石甘温性柔平和无毒，无刺激性，外用一切目疾之要药，能止血，消肿痛，生肌，收湿气敛疮；元明粉咸寒无毒，外用治目赤肿痛、咽肿、口疮、痈疽，与清凉之麻油调和，当于火气热壅之烫火伤有益。(何钱) □ 何钱 贵州省江口县人民医院 【组成及用法】栀子10克，黄连5克，法半夏10克，橘红9克，杏仁10克，白蔻壳6克，枳实9克，薏苡仁12克，竹茹9克，芦根15克，滑石15克，甘草6克。水煎，每日1剂分3次服。 【主治】 湿热中阻，发热恶寒，胸脘痞闷，腹胀身痛，恶心呕吐，小便短赤。 【解析】本方为贵州名医王锡章经验方。橘红、法半夏、枳实、竹茹同用，系温胆汤法；法半夏与黄连同用，系泻心汤法；杏仁、白蔻壳、法半夏、薏苡仁、滑石同用，系三仁汤法；滑石、甘草同用，系六一散法。均为清热利尿止呕、宣畅湿热用药。 湿热之证，邪踞中焦，阻遏气机，上逆于肺，下阻小肠，病证多端。本方宣化气机，清理三焦湿热，据证加减，变化灵活。(何钱) □ 何钱 贵州省江口县人民医院 【组成及用法】百合15克，知母9克，炙甘草6克，小麦30克，红枣10枚，菊花9克，牡丹皮12克，青蒿梗5克，生地黄15克，地骨皮12克，钩藤12克，太子参30克。水煎服，每日1剂，分3服。 【主治】 癔病，神经官能症。 【解析】本方系贵州名医陈慈煦的经验方。百合地黄汤、甘麦大枣汤加钩藤、太子参、青蒿、菊花、地骨皮等而成，滋阴清热，定心安神。所谓癔病或神经官能症者，表现复杂，层出不穷，然辨证为阴虚内热者，多适用本方。若兼有痰，加胆南星、茯苓、半夏；若兼有瘀，加桃仁、赤芍、红花；若虚热甚，加白薇；心火旺，加黄连、苦参；睡眠不安，加炒枣仁、延胡索、藁本；肾阳不足，可加淫羊藿。必当精细分析病机，灵活运用，并坚持用方月余，当有稳定疗效。 组成及用法：硼砂9克，山慈菇6克，广豆根（去心）3克，射干3克，冰片1.5克，共研为极细末少许吹喉部，每日3～4次。 主治：急性咽炎，扁桃体肿大。 解析：此为贵州名医宁百成的经验方。硼砂甘咸性凉，历来多种咽喉肿痛，风热喉痹之方皆以之为主药。如《经验方》之破棺丹；《圣济总录》之莲砂丸；《张氏医通》之硼砂丹；《外科正宗》之冰硼散。均如本方可以清热消痰，解毒消肿。 宁氏又有一方治急性喉痹，急性扁桃体炎：血竭60克，儿茶30克，朱砂9克，薄荷9克，雄黄15克，硼砂15克，荆芥9克，细辛15克，冰片3克，麝香0.3克，共为细末，瓷瓶固封，以少许吹喉部。 组成及用法：白术12克，茯苓12克，大腹皮6克，桂枝尖4.5克，泽泻9克，川楝子6克。水煎，每日1剂，分3次服。 主治：慢性肾炎（阴水）。 解析：此为贵州名医石玉书的经验方。本方乃健脾益气利水法，其治证身形水肿，大便稀溏，小便量少，感冒时作，舌淡苔少，脉气虚弱，所用桂枝并非温阳，实在化气以利水。意凡肾炎患者，虽多为阳气虚损之证，实有湿热内郁，膀胱小肠热结则小便不利，川楝子味苦气寒，专走二经以导热结，则水道通利，水气消散，病可向愈。 组成及用法：炙麻绒6克，嫩桂枝9克，杏仁泥12克，五味子4.5克，北细辛4.5克，京半夏9克，化橘红9克，云茯苓9克，炙甘草6克，川干姜6克，炙冬花9克，炙紫菀9克，炙百部9克，炙白前9克，水煎，每日1剂分3服。 主治： 一般寒性咳嗽。 解析：本方为贵州名医黄树曾的验方。黄树曾出身中医世家，后受业于江南名医陆士谔，新中国成立后，在贵州省中医研究所、贵阳医学院、贵阳中医学院等单位从事中医教学及医疗工作，曾任贵阳中医学院内经诊断教研组副主任。黄氏于中医经典著作，功力尤深；黄氏临床认为阴液易耗，湿邪易生，谓近代病人，类多真阴不足。病邪实者多水湿为患。 寒性咳嗽，痰稀薄色白，咽痒，鼻塞流涕，喷嚏，恶寒无汗，头痛，全身骨节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，乃风寒之邪外束于表，内客于肺所致。 本方以麻黄汤与小青龙汤合方，又加止咳祛痰之药，平和工整，一般用于急性支气管炎、喘息型支气管炎之风寒外感者。若兼内热可加石膏、知母；若兼气虚可加泡参、山药；若有湿痰，可加厚朴、苍术。 组成及用法：乌梅15克，黄连10克，黄柏10克，熟附片6克，干姜6克，细辛4.5克，丹皮9克， 生牡蛎30克，生枳实9克，水煎，每日1剂，分3服。 主治：热邪深伏，阳气内郁之真热假寒逆证。 解析：此为贵州名医王希仲（1885～1981）之经验方。王希仲少时即在贵州籍大学问家李端棻先生门下学习中医，不时去四川、云南等地寻师访友，增广见闻，曾任贵州省人民医院中医科主任。王氏认为《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》乃中医学之根底，对六经病机多从气化学说认识，推崇张志聪、黄元御，尤擅长治疗妇科病。王氏认识问题确实深刻，故疗效堪奇，为贵州四大名医之一。 王希仲认为，厥阴者，阴之尽也，故厥深热亦深，厥微热亦微。伤寒数日，正气若虚，诸多感染性疾病高热不退，入于厥阴，四肢逆冷不温，如某些感染性休克，不可盲目温阳补益。 若为热盛阳郁热厥证，正不虚兼烦渴大汗者，白虎汤主之；兼腹满便秘者，用承气汤；若正气已虚，无烦渴亦无便秘，高热不退，四肢不温，血压或有所下降，王氏本方重用乌梅、连、柏，除伤寒烦热实火，少佐熟附子、干姜、细辛通阳，加丹皮凉血，生牡蛎咸寒涌泻其内热，枳实辛行苦降，调畅气机，于此类高热肢厥可为良法。 细观王氏此方，知其能发挥仲景之隐微，余等方知乌梅丸不惟治蛔厥证，略予变通，是为伤寒热厥之正方。 组成及用法：车前子（包）9克，百部9克，黄芩9克，薏苡仁15克，陈皮3克，甘草3克，水煎，每日1剂分3服。 主治：支气管炎咳嗽痰多。 解析：此为贵州名医石玉书的经验方。此亦寻常咳嗽有痰用方，适于肺热稍重，痰多或黄稠者。本方中薏苡仁甘淡，健脾而利痰水，其治肺痈肺痿之咳唾者，因能化痰浊以利肺气，为祛痰热良药，单味重用即可以清黄稠热痰。本方所治，肺经有痰热，方类桑白皮汤或清金化痰汤。若为阴虚咳嗽或寒咳、燥咳，自不相宜。 组成及用法：黄芪15克，当归9克，细辛4.5克，羌活6克，葛根15克，麻黄7.5克，白芍9克，炙甘草6克，大枣5枚，生姜3片，桂枝6克。先下麻黄、葛根，煮二三沸，掠去上沫纳余药，日分3服。 主治：气血亏虚，感冒风寒之头痛证。 解析：此为贵州名医陆鸿宾的经验方。葛根汤本治太阳阳明合病，无汗恶风，头身肌肉俱痛者。其本有诸多加减之法，均系六经外感病种。今加黄芪、当归、细辛、羌活者，其所治必然营卫气血俱虚，复感风寒之邪，虽全身疼痛不适，尤以头部冷痛为甚，且怕冷畏风，舌质淡嫩，脉细弱者。本方当温服取微汗为宜。 组成及用法：柴胡12克，郁金12克，法半夏9克， 黄芩9克，生姜9克，枳壳9克，甘草9克，陈皮6克，竹茹6克，川贝6克，泡参15克，茯苓15克，水煎，每日1剂分3服。 主治：虚人感冒，痰热郁滞少阳证。 解析：此为贵州名医谭绍尧（1899～1981）的经验方。谭绍尧早年羸弱，矢志医学。1940年与友人合资开办中医联合诊所。1959年调贵州省中医研究所从事中医临床及西学中班、函授班教学工作。谭氏业医，虽宗《伤寒论》论治，而于温病又颇多研究。凭脉辨证，多有精到之处。其用成方，诸如逍遥散、小柴胡汤、滋肾丸、温胆汤之属，化裁加减，不落前人窠臼，堪为后学效法。 有体虚感冒风热者，食少纳呆，有寒热感，心慌闷乱，默默不欲言语，咯痰想吐，舌白稍腻，脉浮弦，诸多抗生素无效，清热祛风解毒方无效，虽明为少阳证，予小柴胡汤亦无效。 谭氏认为，小柴胡汤证过程中，或全归少阳而半表半里，或兼表证也可连滞于里，故主证未必齐备，从证又多种多样，表里虚实并非一致，若执小柴胡汤毫无变化出入，则难愈病。本方郁金可助柴胡之力。急则治其标，缓则治其本，标证不除，治本无用，故必然加二陈、川贝解郁化痰，若痰浊稍重更可加菖蒲、薏苡仁、茯苓，三焦气化疏利，太阳之气始得枢转外出，病则可愈。 文章来源：中国中医药报 |
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