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慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，若为局限性炎症则多为咽淋巴环组织的发炎。本病为咽喉部常见疾病，多发于中年人。病程很长，病因复杂，症状时轻时重，不易治愈。临床以咽干痒隐痛不适，咽黏膜弥漫充血或咽后壁淋巴滤泡增生为主要特征。本病一般属中医学“喉痹”、“喉风”等范畴。 1．肺阴虚损，咽喉失养 (1)主症 咽痒咽痛，干燥灼热，咳嗽，痰少黏稠；检查示咽后壁淋巴滤泡增生，色暗红，检查时易恶心；舌红干，苔少，脉细
(2)处方 玄参、麦冬、生地、白芍各15g，甘草、薄荷各6g，贝母、丹皮各10g.唇燥口干喜饮者，加知母、石斛、沙参；咳嗽痰稠者，加瓜蒌仁、桑白皮、枇杷叶；大便秘结者，加火麻仁、桃仁、杏仁、柏子仁。
(3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
2．肺肾阴虚，虚火上炎
(1)主症 咽干灼热，隐隐作痛，痰黏着感，常发“吭喀”之声，或咽痒而咳，午后症状明显；检查示咽部黏膜弥漫性暗红色，或淋巴滤泡增生；舌红，苔少，脉细。
(2)处方 百合、生地、熟地、玄参、麦冬各1 5g，桔梗、甘草各6g，白芍、贝母、当归各10g。恶心作呕者，加半夏、竹茹、代赭石；虚火明显者，加黄柏、知母。
(3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
3．中气不足，咽喉失煦
(I)主症 咽微干、微痒、微痛，有异物梗阻感或痰黏着感，容易恶心作呕，欲温饮而量不多，上午症状明显，遇劳或进食寒凉之物症状加重，面色不华或萎黄，易感冒，倦怠乏力，动辄出汗，食欲缺乏，腹胀；检查示咽部黏膜色淡，微肿胀，络脉清细，淋巴滤泡散在，咽壁附有黏白分泌物；舌淡，苔薄白，脉缓无力。
(2)处方 党参、白术、黄芪各15g，炙甘草、当归、陈皮各10g，柴胡、升麻各6g.咽部络脉曲张明显，或舌紫暗有瘀点者，加当归尾、川芎、姜黄；咽后壁淋巴滤泡多者，加浙贝母、牡蛎、香附、枳壳；食欲缺乏，腹胀，便溏者，合参苓白术散加减。
(3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
4．脾阳不振，寒从中生
(1)主症 咽喉干燥、微痛，不欲饮，食少纳呆，口淡不渴，脘腹胀满，食后为甚，或时吐清涎，面色不华；检查示咽部黏膜色淡白；舌淡胖，苔白，脉缓弱。
(2)处方 党参、白术、黄芪各I5g，干姜10g，炙甘草、黄连各6g.腰膝酸软，形寒肢冷，夜尿多者，加附子、肉桂；痰涎多者，加半夏、陈皮、茯苓。
(3)方法 每日l剂，水煎取汁，分次服用。
5．阴虚于下，格阳于上
(1)主症 面赤咽痛，有异物感或阻塞感，咽干不欲饮或欲热饮而量不多，上午症状明显，伴头晕耳鸣，畏冷肢凉；检查示咽部黏膜色淡，淋巴滤泡散在；舌淡胖，苔白润，脉沉迟。
(2)处方 熟地、山萸肉、怀山药各15g，泽泻、茯苓、丹皮各10g，附子、肉桂各6g。痰多，有异物感者，加半夏、陈皮；淋巴滤泡较多者，加浙贝母、牡蛎、枳壳、香附。
(3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
6．血不养经，外邪乘袭
(1)主症 咽痒咳嗽，痰稀白，头晕眼花，心悸失眠，或畏寒肢冷；检查示咽部黏膜色淡，微肿，络脉清细，淋巴滤泡散在，咽壁时有白色分泌物；舌淡，脉细无力。
(2)处方 当归20g,桂枝、芍药各10g，细辛5g,甘草、通草各6g，大枣5枚。气血虚者，加熟地、制首乌、黄芪、白术；风盛者，加防风、白蒺藜、白僵蚕；寒盛者，加附子、干姜、肉桂。
(3)方法 每日l剂，水煎取汁，分次服用。
7．经血不调，咽喉肿痛
(1)主症 经期或经行前后，咽红肿、疼痛；检查示咽部黏膜红肿，淋巴滤泡散在，软腭充血；舌淡有瘀点，脉弦或涩。
(2)处方 当归、白芍、茯苓、白术各15g，炙甘草、柴胡各10g，生姜5片，薄荷6g.咽痛甚者，加桔梗、玄参；如经水不断，咽喉疼痛者，为血室空虚，复感外邪，宜以柴胡养营汤加减。
(3)方法 每日l剂，水煎取汁，分次服用。 1．舒咽汤
(1)处方半夏99，厚朴、苏叶（后下）、射干、淡竹叶各6g，茯苓15g，浙贝、赤芍、郁金、玄参、车前子（包煎）各10g，白芥子3g.兼气逆咳喘者，加杏仁、枳实；兼见痰黄稠，咽痛者，加桑白皮、瓜蒌；咽痒者，加蝉蜕；咽干明显者，加麦冬、乌梅；若咽部滤泡增生者，去苏叶，加桃仁、牡蛎；若值秋令燥气者，变半夏为6g，浙贝易为川贝，加杏仁、沙参、天花粉。本方有疏肝通络，化痰解毒之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用，10天为1个疗程。治疗期间，嘱患者多饮水，忌辛辣生冷食物及烟酒。
2．二陈汤
(1)处方制半夏、玄参、苏梗、枳实各12g，陈皮、僵蚕、生牡蛎、浙贝母、海浮石各I5g，茯苓20g，制南星10g，甘草6g.痰瘀互结，咽腔秽暗增厚，梗涩不利，舌暗淡或有瘀斑者，可加三棱、莪术、地鳖虫各12g.本方有化痰散结，通利咽喉之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。
3．清利汤
(1)处方 甘草、桔梗、白芍、川贝、黄芩各lOg，荆芥、郁金各9g，玄参12g，生地I5g，射干8g.若咽干微痛，灼热，干咳少痰，午后加重，手足心热，舌红少苔，脉细数者，加熟地10g，麦冬、沙参各15g，知母、黄柏各6g;若咽痛恶心，痰黄黏稠，口气臭秽，舌赤苔黄者，去荆芥，加栀子、黄连各6g，天花粉、竹茹各10g，沙参1 5g；若咽干灼热，梗梗不利，伴心烦不眠，舌尖干红，脉数者，加麦冬10g，黄连6g，竹叶15g；若咽部发紧，咽肿色淡，胸胁胀闷不适，舌淡脉弦者，加紫苏、厚朴各9g，法半夏6g，柴胡10g；若咽痛，干涩不利，咽壁暗红，肌膜增厚，血络扩张，颗粒增多，舌暗脉涩者，去荆芥、白芍，加桃仁6g，红花9g，当归尾、赤芍各10g；若咽干微痛，肌膜淡白肿胀或萎缩变薄，倦怠乏力，上午较重，唇淡无华，舌淡苔白，脉细弱者，去荆芥，加当归、黄芪各15g，熟地12g，麦冬、党参各10g.本方有养阴生津，化痰清咽之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用，7天为1个疗程。
4．百地汤
(1)处方百合、生地、熟地、玄参各15g，麦冬、当归、川贝母各12g，桔梗10g，怀牛膝20g，甘草6g。咽干甚者，加北沙参15g，天花粉12g；阴虚夹瘀，咽腔黏膜暗红，小血管扩张显露者，加丹皮、丹参各I5g;若肺阴虚甚，干咳少痰者，可用养阴清肺汤加减；肾阴虚明显，手足心热，腰膝酸软，口舌干燥者，用知柏地黄汤加减。本方有补肾益肺，化痰利咽之功。
(2)方法 每日l剂，水煎取汁，分次服用。
5．利咽汤
(1)处方 白术、陈皮、半夏、香附、小茴香、乌药、桔梗、射干、山豆根、知母各10g，茯苓、牛蒡子各12g，木香6g，甘草3g.咽干甚者，改小茴香为佛手15g，去木香，加天花粉12g;失眠者，加夜交藤30g；舌质红者，去小茴香、乌药，加丹皮1 5g；胃脘痛甚者，加延胡索12g.本方有健脾除湿，行气活血，解毒利咽之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服。治疗期间忌食油腻及刺激性食物。一般服15～20剂后咽部异物感消失，再用乌梅肉每日10g煎汁加白糖适量当茶冲服。
6．利咽冲剂
(1)处方玄参6 000g，南沙参4 000g，青果、生甘草各3 000g.本方有清热解毒，生津止渴，利咽消肿之功。
(2)方法 以上方药水煎2次，每次1 5小时，滤过浓缩至稠青状（约6 000ml左右），冷后加入3倍量置乙醇沉淀24小时以上，倾取上清液，蒸馏回收乙醇，再继续浓缩至5 000ml左右，加入干燥的糖粉和糊精混匀，用颗粒机12～14目筛制成颗粒，干燥过滤后分装成小袋，每袋约1 5g.每次1袋，开水冲服，每日3次，15天为1个疗程。
7．金马利咽汤
(1)处方挂金灯15g，桔梗、山豆根各10g，马勃4g，玄参、麦冬各12g，木蝴蝶、蝉蜕各3g，薄荷5g.咽部充血肥厚者，加赤芍、桃仁、丹皮；咽中干燥光亮，黏膜萎缩变薄者，加百合、沙参、黄精、枸杞子；脓性分泌物增多者，加生地、浙贝、蒲公英、金银花；干呕者，
加黄连、苏叶、竹茹；咽部瘙痒者，加僵蚕；痰多黏稠者，加瓜蒌仁、杏仁、浙贝；心烦不眠者，加黄连、肉桂、生枣仁；声音嘶哑者，加藏青果、胖大海。本方有养阴降火，消炎利咽之功。
(2)方法 以上方药中马勃先煎，薄荷后下，水煎取汁400ml，分2次温服，缓缓咽下，每日l剂。治疗期间忌食辛辣、烟酒刺激品。 1．降雪散
(1)处方 西瓜硝（西瓜硝制法：夏季收西瓜，放置阴凉透风处，大寒季节取完好无损者15 000g，连皮切块，每块大小约5cm；另取含水分较多的白萝卜15 000g，切法同上。先取西瓜、白萝卜，加水30 000ml煎煮，至水沸l小时后，过滤去渣，加入朴硝5 000g，搅拌尽溶尽，移至阴暗处，液面上用干净麦秆纵横覆盖，俟溶液冷却，麦秆上即出现白色条块状结晶附着，取下平摊在竹箕上，风干即成）、西月石各120g，朱砂3.3g，龙脑冰片0.3g.
(2)方法 先将西瓜硝、西月石共研极细末，过120目筛，加入朱砂同研极匀，最后再加龙脑冰片末和匀，置瓶内密封，放阴暗处保存。每取少量药末喷于患处，每日3～4次，重症可每2小时1次。
2.儿硼散
(1)处方 孩儿茶、青黛、薄荷、玄明粉各10g，硼砂、珍珠粉、黄柏、板蓝根、黄芩、黄连、甘草各1 5g，上梅片3g.
(2)方法 以上方药共研末过120目筛，装瓶备用。以适量吹人咽喉部位，每日4次。
3．消痛散
(1)处方 硼砂15g，明雄黄、朱砂各3g，赤石脂6g(夏暑用9g)，儿茶、血竭花各I.5g，冰片0.4g，薄荷霜O.lg.
(2)方法 先将前6味药共研细末，再加冰片、薄荷霜同研极细末，贮瓶备用。每日吹撤咽喉患处3～4次。
4．吹咽散
(1)处方 黄连、黄柏、玄明粉（风化）各3g，冰片1.2g，麝香0.3g，明矾、甘草各1.5g，鹿角霜15g，硼砂7.5g.
(2)方法 上方药先研前3味，再入其他药，共研极细末，吹入患咽处。
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