 对于小月龄的宝宝，什么时候、吃什么食物是合适的？ 反馈式喂养就是要观察他吃过以后的身体的反应去做喂养调整。比如，今天给了一点苹果，他晚上睡的挺安稳，第二天的便便也正常，嘴巴也不臭，那么我们就可以认为“他目前的消化能力，是可以吃一点苹果的。”如果睡眠和大便出现了异常，那就暂时说明这个食物不大合适，妈妈就可以放一放，等过几周或一两个月再做尝试。 食物的量也要尝试。一般都建议先少少的给，然后逐步地加量，在这个过程中，去观察他的消化情况是不是跟得上。大方向来说，不管是孩子还是大人，水果都是不需要多吃的，尤其是很小的宝宝。因为水果的生冷会刺激到肠胃，容易使得肠胃受寒受湿。 所以关于宝宝应该吃什么、怎么吃，真的没有一个适用于所有孩子的标准。他身体的反应和妈妈的观察，就足够给出答案了。 来看今天的案例  主诉：12个月，葡萄吃多了，第二天早上到现在一直拉肚子，持续五六天了。用了丁桂儿脐贴，也艾灸了肚脐，都没好。 「绿色的水样便，不臭，酸味，从第三天开始每天4~6次。」食物没消化完全，也没及时排出，在肠道里发酵了，就会产生酸味。水样便通常跟湿、跟水饮有关系；不臭、绿色，说明是寒的大便。 「没有感觉他怕冷或者怕热。」正常。 「小便颜色微黄，一天三四次。」颜色微黄，可以认为是正常，我们继续往下看。 「发病前吃的有馒头、小面汤、小米粥。」只说了发病前的饮食，没有说发病这几天食欲怎么样，这里我们先不管。 「睡眠基本安稳，会翻身，或者趴着睡。入睡比较容易，中间会醒一两次。」小月龄宝宝的睡眠有点不安稳是正常的。 「抱着喂奶时会出汗，头部出汗，放下也会出汗。平时天气热，玩会儿就会出汗。」喂奶时，孩子也得使出吃奶的劲儿，出汗是正常的。天气热玩会儿就出汗，也正常。 「一直给温热的水，每次喝几口。」正常。 「手脚的温度都是温热，不烫，不潮湿。其余部位温度正常。」看来中焦的气血状态没有明显的热。排除了热，这个拉肚子就是寒证。 「从拉肚子前到现在，都有点清鼻涕。」流清鼻涕是受寒的表证。 「偶尔咳嗽一两声。」这里的咳嗽，没有说到有没有痰，我们暂时认为是气逆的咳嗽，没有里的问题，而是受寒的表证，归为太阳。 「有些时候早晨起来有点眼屎。」这里的“有些时候”，是不是说明这个眼屎并不是生病期间出现的状况呢？可能是个干扰信息。上焦气血津液不足，产生阻滞，就会在眼睛、咽喉、耳朵这些部位表现出来。可能是少阳，但是不明显。偶尔有我们也可以看做是正常的。  「舌苔白、略厚。」有没排出去的积滞和寒。 总的来说，中焦有寒湿，还有一点受寒  生病的原因，妈妈一开始其实就已经说了，是葡萄吃多了引起的拉肚子。过量的湿和寒，中焦无法运化，干脆全部一股脑的排出去。对于小月龄的宝宝来说，脾胃功能还不大完善，大部分水果又是比较生冷寒凉的，所以吃的时候就一定要注意。 除了中焦脾胃的寒湿，孩子从拉肚子之前就出现了受寒的表证，虽然不严重，但也需要处理。 六纲辨证是太阴太阳。太阴为主。处理思路就是解除表的寒邪，温暖中焦，化开脾胃的寒湿。 实际上，小孩子生病的用药，我们建议越简单越好，抓住最主要的问题，用尽量简单的方式去解决。 这次案例主要的问题是寒湿腹泻，建议用药是藿香。小月龄的孩子，用不含酒精的藿香正气口服液。一岁左右，1/3成人量。（请勿套用，需结合孩子的情况辨证处理。藿香是可以照顾到表寒的，表证并不算严重，不用再加其他的药物。 讨论 1.案例中的眼屎，少阳的证据要照顾吗？ 可能不是生病期间出现的症状，而且也不明显，可以先不管它。 2.妈妈用了丁桂儿脐贴和艾灸，但是都没解决拉肚子的问题，是为什么呢？ 具体要看用到了什么程度，有时候，也不是说用一次就马上能解决的。方向可能是对的，可能剂量不够，所以效果还没出来。也可能是饮食的原因，吃奶的宝宝腹泻的时候，容易对奶粉或母乳的乳糖不耐受，所以吃了奶也会再拉。 |
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