相信大家在这两天都从微信微博等渠道，收到了下周冷空气的“到货通知”。天气一干冷，门诊上孩子咳嗽感冒病例就会激增，而最令家长担惊受怕的，当属孩子得肺炎。今天，我们就来说说肺炎的预防功课要怎么做。
11月12日是第十一个“世界肺炎日”。即使在医疗条件先进的今天，肺炎仍然是全球严重的公共卫生问题之一，同时也是当前我国5岁以下儿童死亡的主要原因之一。
肺炎对孩子危害严重，作为一种影响肺部的急性呼吸道感染，它同时也是鼻窦炎、急性中耳炎以及脑膜炎的最常见病因。我国每年约有3万儿童因肺炎球菌性疾病夭折，约每17分钟就有一名5岁以下孩子死于肺炎球菌感染。
由此看来，防治肺炎是秋冬顾护孩子的重中之重。下面，我们就来进一步了解肺炎的各方面。
秋冬季节肺炎高发，这个阶段孩子特别容易受到冷空气的侵袭，抵抗力低下的孩子更容易受到病毒、细菌以及支原体感染，从而引发肺炎。
从中医的角度来看，孩子得肺炎，是内外因综合的结果。最常见的外因就是外感受邪，也就是临床上所说的，受到流感病毒、腺病毒、细菌或支原体感染，导致肺气闭塞。而内因说到底就是孩子肺脏没有发育成熟，抵抗力差。
当气温渐低，孩子稍有不慎就会受凉。当孩子肺脏受到寒邪侵袭，就会肺气闭塞。寒邪入里，风寒闭肺，孩子怕冷的症状就会比较明显。这个时候如果孩子本身脾胃积热，就容易让寒邪郁而化热，转变为风热闭肺症，出现发烧咳嗽、气促痰鸣等症状。
如果不及时干预，郁热会进一步发展。热邪在小朋友体内灼伤津液，炼液成痰，造成更严重的痰热闭肺症，此时咳嗽明显加重，喘粗气促也更严重，甚至鼻翼煽动，胸口一高一低，咳喘得非常辛苦。
孩子得肺炎很容易被误诊或拖诊，如果失治误治，很容易让孩子从初起的实证，迅速转变为以面白肢冷、唇紫、心悸为症状的心阳受损的虚证，增加治疗难度。
孩子五脏六腑全而未壮，故抵抗外邪能力不足。我们常说小儿有三不足，肺常不足、脾常不足、肾常虚。
孩子肺常不足，就会卫外不足，易感外邪。而肺气得益于后天水谷精微的充养，脾胃健运则肺卫自固。但小儿脾常不足，加之大人喂养不当，容易导致肠胃负担过重，脾的损伤又会让肺肾等脏腑功能不足。
而肾气又是推动脏腑成熟的根本动力，脾和肺的失运会导致肾水进一步亏耗，造成恶性循环，孩子就容易生病。这也是为什么年龄越小，肺炎发病率越高的原因。
并不是所有的上呼吸道感染都会演变成肺炎，但如果平常体质较弱的孩子，可能前一天只是普通病毒感冒，过两天合并了细菌或支原体等感染，就有可能变成肺炎。
感冒在西医中被称为“急性上呼吸道感染”，病位在上方，是比较浅层的。而肺炎是下呼吸道感染，病位较深，在肺的内部，因此病情更重，对孩子危害更大。
肺炎在中医里称为“肺炎喘嗽”，最主要的症状是热、咳、痰、喘。具体的表现特点以及与普通感冒的区别如下：
· 发烧——一般在38度以上，持续时间长且反复，退烧药效果较差。普通感冒引起的发烧持续时间短，退烧药效果明显；
· 咳嗽——较剧烈，咳痰比较多，有的孩子痰在深部不易咳出但可以听到痰鸣音。此外当孩子安静下来的时候，把耳朵贴近孩子的胸壁，有时在吸气末期可以听到“咕噜咕噜”的类似水泡破裂的声音；
· 喘——肺炎与普通感冒明显不同的地方，是除了咳嗽，还会有呼吸困难、浅促的症状。还有可能会出现气喘或呼吸困难的情况，严重时会因为缺氧引起口唇青紫；
· 精神状态——肺炎的孩子精神状态一般不好，烦躁哭闹甚至昏睡，胃口和睡眠都不佳。在拍胸片的时候可以看到肺部有白白的扁状或絮状实变。
由于抗生素的广泛应用，肺炎球菌的耐药现象越来越严重。有调查显示，我国5岁以下儿童中分离的肺炎球菌，对常用抗生素耐药高达七成以上。当吃药不管用，日常的预防就显得尤为重要：
1.给孩子接种13价肺炎疫苗，能大大降低孩子感染由肺炎链球菌引发的肺炎的几率。
2.我们说积食时孩子抵抗力最弱，也是外邪最容易入侵的时候，所以要注意照顾孩子的脾胃。此外还要注意防寒保暖，顾护孩子的肺气，尽量少带孩子去人、拥挤的地方，如果实在要去可以戴个口罩，家里保持空气流通。
3.养成良好的卫生习惯，大人小孩外出回家时要换衣洗手，避免将室外的病毒细菌带回家中。加强体育锻炼，当体质增强了，才能更好地抵御外邪。
4.运用小儿推拿帮孩子强健身体。在孩子没有生病的时候，家长们可以在家里做一些保健的手法，如捏脊、补脾经、运板门等，帮孩子增强抵抗力，减少生病。
