关于 「医保定点」 有很大的疑问 医保定点要每年重新“选点”吗? 超一年未产生费用能“续点”吗? 医保定点后还可以“改点”吗? …… 这些问题 今天通通为你解答 先定“小点”,再定“大点” 按照广州市医保政策规定 每年1月1日 即开启新的医保年度 医保参保人员可重新选择定点医院 参保人必须先定“小点” (基层医院和“视同社区”的二级医院) 后定“大点” (其他医院) 值得注意的是 专科医院无需选点 即可享受医保报销 其他医院就医 不选点无法享受 医保门诊统筹待遇 对于习惯直接去“大点”看病的人来说 想较大程度地享受到医保福利 最好定好“小点” 先去基层医院或社区医院就诊 超一年未产生费用需重新定点 每年的1月1日-12月31日 参保人可重新办理门诊选点手续 如参保人去年已选好定点 今年不想变动,无需重新办理 可直接到医院进行门诊就医记账结算 系统会自动为参保人“续点” 但如参保人 超过一个自然年度没有在医院就医 则无法操作“续点”,需重新定点 其他医保如何定点 常说的“小孩医保” 实际属于“城乡居民医保” 对于未成年人及中小学生来说 同样需先定“小点”,再定“大点” 而其他城乡居民 (如老年居民、非从业人员) 只可选择1家“小点”作为定点医疗机构 目前 城乡居民医保 无法通过微信办理定点 参保人员需凭 医保就医凭证 & 有效身份证件 到医院指定窗口办理定点 值得注意的是 由集体经济组织(或村委会) 办理参保缴费的城乡居民 首次参保的会有默认选点 定点后在特定情形才可“改点” 参保人符合如下条件方可改点 ① 参保人居住地变化 ② 参保人发生户口迁移 ③ 参保人工作单位变动 ④ 参保人定点医院资格变化 如符合以上条件 参保人须持 就医凭证(或有效身份证件原件) 或 以上变动情形的书面承诺 到市医保中心任一医保二级经办机构 办理变更手续 选点变更即时生效 参保人可按规定在新选定医院 享受普通门诊统筹待遇 如何办理定点 职工医保参保人 既可带证件到医院现场办理 也可微信办理 现场办理 参保人员凭 医保就医凭证 (医保卡或社保卡) & 有效身份证件 到医院指定窗口办理 具体办理流程 首次申办选点 ● 准备材料: 医保卡或社保(市民)卡、身份证、近期小一寸彩照1张、门诊病历本 ● 申办方式: 前往你选定的医院挂号处,如实逐项填写《登记卡》信息,贴上本人照片,并将《登记卡》贴门诊病历上。 ● 注意事项: 参保人需先办理“小点”选点手续后,再办理“大点”选点手续。 已定点想改点 ● 上一个年度已选点,新年度想变更选点: 自新年度开始时,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。 ● 新年度已在原选定医院进行普通门(急)诊就医,但又想改选医院: 参保人须持就医凭证及变动情形资料,到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。 素材来源: 广州本地宝 |
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