运用木防己去石膏加茯苓芒硝汤的若干问题

【方药歌诀】  木防己汤去石膏，加茯苓芒硝桂参，

            胸膈满闷而疼痛，通阳破饮利水缜。

    【组成】  木防己二两（6g）    桂枝二两（6g）  人参四两（12g）  芒硝三合（8g）  茯苓四两（12g）

    【用法】  上五味，以水六升，煮取二升，去滓。内芒硝，再微煎。分温再服，微利则愈。

【临证答疑】 

1、怎样理解木防己去石膏加茯苓芒硝汤方药组成？

答：理解木防己去石膏加茯苓芒硝汤方药组成，寒凉清热药有木防己、芒硝，温通药有桂枝，益气药有人参，健脾利湿药有茯苓，方药组成功效是通阳清热益气。

2、怎样理解服用木防己去石膏加茯苓芒硝汤“微利则愈”？

答：理解服用木防己去石膏加茯苓芒硝汤主治与“微利则愈”的辨证重点有二：①水饮从小便而去，即小便略微增多，如茯苓、木防己通利小便；②水饮从大便而去，即大便略微增多，如芒硝通利大便。

3、怎样合方应用木防己去石膏加茯苓芒硝汤？

答：运用木防己去石膏加茯苓芒硝汤，若夹气虚明显者，可与防己茯苓汤合方应用；若夹水气内盛者，可与猪苓散合方应用；若夹胸闷明显者，可与四逆散、枳实薤白桂枝汤合方应用等。