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精神病院的情感问题—抑郁与躁狂的常见误区2

 我爱wei海 2019-11-15

四、治疗系列 


1、情感障碍不治疗会怎样?

好消息是情感障碍是自限性疾病,和感冒一样,属于不治疗好生养着可以自行恢复,不像精神分裂症那样只会越来越重,是有间歇期的、可能治愈的。

坏消息是,人能熬到病情完全康复吗?有多少人能够忍着几个月甚至几年不能正常工作生活,不断的承受着内心巨大的痛苦?有多少人能够忍受长时间的做危险的奇葩的各种冲动的事情,每天千金散尽不复来还能继续打欠条?对于一些人来说,别说忍受了,能不能活到病好都是一个问题。就算自己能忍,家人都不一定能忍啊!

此外情感障碍如果不治疗,往往容易导致多次发作,而且每次发作正常的时候越来越短,不正常的时候越来越长,治疗也变得更加艰难。

所以配合治疗吧,药物治疗并且在合适的时机进行心理治疗,早日恢复正常生活,享受人生才是正道。

2、情感障碍有哪些治疗方法?

目前主要有药物治疗、电抽搐治疗、心理治疗。

这三种治疗方法都有各自独特的不可替代的作用。药物治疗可以从生理上改善情绪;心理治疗可以从认知、行为以及更深层的心理原因帮助来访者了解自己,更好的面对今后生活;由于药物治疗和心理治疗所需时间都较长,可以用电抽搐治疗弥补,电抽搐治疗在迅速缓解患者症状上疗效奇佳,瞬间改变大脑神经递质分布从而改善大脑功能,可以紧急降低自杀风险,重性精神疾病患者缓解症状后也更容易对病人进行问诊。不过由于电抽搐的疗效持续时间比较短,要想长期有效还需要药物和心理治疗的配合。

但现在有的人认为药物治疗会依赖,能不吃就不吃;有的人认为心理治疗只是在说话,能有什么用;有的人认为电抽搐治疗是一种对病人的惩罚或者严厉的控制,没有实质性作用。

这些都是误解!现在的药物治疗已经副作用较小,疗效较好。虽然起效时间要至少两周以上,但是在缓解抑郁情绪上效果显著。开药也是一门很高的学问,并不是按着说明书自己随意吃,需要由医生进行种类和剂量的选择。即使病好了也要继续吃一段时间才能避免复发,不能因为自己觉得差不多好了就立刻停药,需要谨遵医嘱。不过不用担心,只要医生开药正确,自己认真按时按量吃药,全病程治疗结束后就不需要再吃药了,治愈的可能性还是比较高的。

现在的电抽搐治疗也没有“抽搐”和痛苦了,仅是感觉“睡了一觉”,又称为“无抽搐电休克”,是医院对严重的精神分裂症和情感障碍患者常用治疗方法之一。它可能在短时间内导致认知功能有所下降,损害近期的短时记忆,并使一段时间的记忆失去。不过不用担心会不会“变傻”,记忆能力过一段时间就会自行恢复。有趣的是抑郁期间的一段记忆丧失还能有效降低自杀率,因为患者忘记了自己之前是为什么想死了,既然找不到死的原因了那就活着吧。

心理治疗在急性期效果不明显,或者说效果正在研究中还有待商榷,但是在巩固期、维持期心理治疗却很有效。

总之按照治疗起效时间排序为电抽搐治疗、药物治疗、心理治疗,但按照治疗维持时间排序刚好相反,为心理治疗、药物治疗、电抽搐治疗。三者灵活配合使用效果更佳。举个三者结合使用的例子,一个病人重度抑郁坚定的想要自杀,而且难以沟通,通过几次电抽搐治疗迅速稳定情况,降低患者自杀的风险,并短期内有效改善症状有利于进一步精神检查。之后通过精神检查、体检等多方面考虑给予一些药物治疗,患者因为药物治疗情况逐渐好转,愿意坐下来与心理咨询师进行咨询,深入的了解自己并进行心理上根本的改变,在长期谨遵医嘱服药和心理咨询的调整下,最终以健康的心理状况和更好的应对能力迎接新的生活。

致谢:

感谢北京安定医院的老师和医生给我们提供了这么宝贵的学习机会,耐心负责的为我们讲解许多书本上难以见到的知识和临床经验。尤其感谢几位老师为文章提出的建议,对我写作的支持和鼓励

(完)

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