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中医推拿师常用的7种有效实用的膝关节检查诊断方法

2019-11-15  大漠韵音
推拿手法 2019-11-13 10:43:35

在进行推拿之前,中医推拿师必须对患者进行一系列的检查,才能对症下手。不同的病因造成的症状是不一样的,以膝关节为例,膝关节疼痛可能是由膝内积液、骸骨软化、(内、外)半月板损伤、韧带损伤等等原因造成的,在没有使用影像学之前,我们该如何判断患者的膝关节疼痛到底是什么原因造成的呢?

  那么,今天我们来讲解膝关节的特殊检查方法。

  直接上干货。

  (1)浮髌试验:患者仰卧位,患肢伸直放松,推拿师一手虎口对着骸骨上缘,手掌压在骸上囊上,使关节积液集中在骸骨之下,另一手食指以垂直方向挤压髌骨,并迅速放开。如感觉髌骨浮动或有撞击股骨髁的感觉,即为阳性,提示膝关节内有积液。

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  (2)髌骨摩擦试验:患者仰卧,患肢伸直放松,推拿师用一手按压住骸骨,并使其在股骨髁关节面上作上、下及左、右的移动,如有摩擦音或患者感觉疼痛,则为阳性。提示骸骨软化症。

  (3)麦氏试验:患者仰卧,推拿师一手握住患肢足部,另一手拇指及其余四指分别摸住膝关节内、外侧关节间隙,先使膝关节极度屈曲,然后将小腿内收,外旋,并逐渐伸直膝关节,此时内侧膝关节疼痛或有弹响,说明内侧半月板损伤。

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  反之使小腿外展、内旋,逐渐伸直膝关节,如有外侧膝关节疼痛或弹响,说明外侧半月板损伤。

  (4)研磨试验:此试验为鉴别侧副韧带损伤与半月板损伤的方法。患者俯卧位,下肢伸直,患膝屈曲90°,可请一助手将大腿固定不使转动,推拿师双手握住足踝沿小腿纵轴提起小腿,然后再内外旋转小腿,此时侧副韧带处于紧张状态,如有损伤,在旋转时会引起疼痛,提示侧副韧带损伤。另一方法是推拿师双手按压足部,并内外旋转小腿,若出现疼痛,提示半月板损伤。

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  (5)侧向挤压试验:患者仰卧,伸直下肢,推拿师一手握住踝关节向外侧施加压力,另一手在膝关节作向内侧加压,使膝关节内侧副韧带承受外翻张力,如有疼痛或有侧方活动,则为阳性,提示内侧副韧带损伤。如作相反方向施加压力,使膝关节外侧副韧带承受内翻张力,此时有疼痛或侧方活动,提示外侧副韧带损伤。

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  (6)过伸试验:患者仰卧,膝关节伸直,推拿师一手抬起小腿,另一手按压住膝部,使膝关节出现被动过伸运动,如有疼痛为阳性。可见于半月板前角损伤、股骨髁软骨损伤或脂肪垫肥厚、损伤等。

  (7)抽屉试验:患者仰卧,屈膝90°,足平放于床上,推拿师可坐在患者的足部,以稳定其足,双手握住小腿上端作前拉后推的动作,如小腿上端能向前拉动,说明前交叉韧带损伤;如小腿上端能向后推动测说明后交叉韧带损伤。

  以上就是膝关节的7种特殊检查方法,您看完后是否有所收获呢?对于膝关节的诊断您还有什么别的方法吗?一般来说,膝关节您是用什么方法进行检查的呢?欢迎下方留言评论,将经验分享给更多的中医推拿同行们,共建绿色健康健全的中医推拿行业。

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