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人生总是会有一些开心的时刻，而生活分分钟教你做人。比如： 新买的鞋，好好看呀！  朋友聚餐，秀一下我削苹果不断皮的绝技！  拔了这颗倒刺，我就是世界上最美的女人！  这种感同身受的还有骑自行车的摔伤、跑步摔跤的擦伤、柜门撞伤、尖锐物戳伤等等...... 如果受伤的正好是女朋友，那考验各位男生的时刻就到了。 男朋友：赶紧放自己嘴里嘬一嘬啊，电视上都这么演。 女朋友：手又不是棒棒糖，嘴里细菌很多，你懂不懂！ 🙄 男朋友：亲爱的，听说童子尿可以清洁伤口，来吧！ 女朋友：童子？！你害臊不害臊！ 😡 男朋友：来来，酒精酒精，消消毒。 女朋友：  看到这种场合，总是很想心疼男生 30 秒。毕竟从小学课本到高考试题，都没有人教过，这些小伤口，到底应该怎样处理。 那么今天请打开遮光板、收起小桌板、调直座椅靠背。我们来聊聊小伤口的科学处理流程是怎样的～ —— 第一步 判断是否要去医院 对的，第一步不是给女朋友喝热水，也不会抱着女朋友痛哭。而是仔细观察，冷静分析，先判断这个伤口是否应该送去医院，给更专业的人士处理。 如果受伤的人有外周动脉疾病 （PAD）、糖尿病、局部血管疾病及可能阻碍伤口愈合的情况，那么请直接看医生。 如果伤口面积大、严重出血不止、高度污染，或者是被动物或人咬伤，被腐蚀性物质和热液烧伤，那么也别往下看了，赶紧看医生啊啊啊。  —— 第二步 冲洗伤口 敲黑板！虽然不推荐用尿给女朋友洗伤口，但「冲洗」是处理伤口中特别特别重要的一步。 只要伤口不存在威胁生命安全的严重出血，不管是不是要去医院，都应当尽早尽快冲洗。冲洗可以减少伤口的细菌数量，还能去除影响美观和增加感染风险的异物。（如果威胁生命的出血，别冲了，赶紧先按压止血。）  用什么液体冲洗呢？ 如果条件比较好，现场有等张生理盐水 ( 0.9% 氯化钠溶液），可以使用温热的生理盐水冲洗。 如果没有生理盐水，可以使用饮用级别的自来水，或者饮用水冲洗。  冲洗时还要注意，要让水流自由流过创面，尽可能冲走伤口表面可见的脏东西。 如果有些肉眼可见冲不走的，可以用镊子夹走。  —— 第三步 给伤口消毒 这一步又要注意了，消毒不是固定步骤。意外不意外？ 所有消毒剂都有一定的细胞毒性，可能引起过敏，还可能进一步损伤组织，甚至让更多细菌进入组织。如果伤口感染风险比较低，比如被纸割伤这种不涉及严重污染的情况，完全可以不消毒。 但是当伤口具有较高的感染风险时，就需要使用消毒剂了。比如：在野外或者自然环境下受伤、物体穿入伤口、伤口深、伤口大，或者任何你怀疑会感染的情况。  杀「菌」消毒。 关于消毒剂的选择，世界卫生组织 （WHO）推荐的，有「10% 聚维酮碘」。但它虽然效果好，对组织的损伤也大， 还不好买。 对于日常的消毒，最推荐大家使用的是碘伏、安尔碘及洗必泰。 其它消毒剂，比如说酒精（乙醇）、84 消毒液（次氯酸钠）、双氧水（过氧化氢）都不是公众首选的消毒剂。一部分原因是它们的消毒效果不够好，另一部分是它们刺激较大，会显著加重伤口组织的损伤。  如果在外出场合，比如出门玩，或者出去旅行。可以准备一点碘伏棉棒。这种棉棒两头跟普通棉签一样，中间的管子里是碘伏液体，使用时沿一头的红线掰开，碘伏会留到另一头的棉花上。独立包装，非常轻巧方便。（特别推荐家中常备！）  —— 第四步 使用局部抗生素 如果前面三步做完，伤口已经干得差不多，开始结痂了，基本不用再操心了。 但类似摔倒、擦伤、切伤之类比较大的伤口，一时半会没结痂愈合，推荐给伤口进行包扎。而在包扎之前，可以使用一点局部抗生素，减少感染。 涂上局部抗生素。 比较便宜好买到的有百*邦（莫匹罗星）或杆菌肽+多粘菌素 B。 —— 第五步 包扎伤口 手残党看见「包扎」两个字，差点被吓退了。别紧张，贴上创可贴也算是包扎。 现在外科学界认为，包扎伤口，让伤口在湿润的环境中愈合速度会更快。并且，在湿润的环境中愈合也对伤口的美容度有帮助。所以只要有伤口，都推荐大家做好包扎哦。 补充说明，这里的湿愈合，是指在可控的环境下进行伤口封闭。不是把伤口泡到水里，帮它「湿愈合」啊喂！ 最最常用的包扎方式就是刚才提到的创可贴。 还有一些特殊情况可以有其他选择： 如果创口在关节处，创口形状比较奇怪。或者要游泳、泡温泉，接触水比较多，可以使用液体创可贴。 液体创可贴喷一下会形成一层防水透气的透明膜，保护伤口，就算是经常活动的关节、异性的创面也可以贴合很好（跟小时候在手上涂胶水玩是一样一样的）。 但是因为它没办法吸收伤口渗出，所以只能用在干性的比较浅层的创伤，比如擦伤、划伤，不然可能会对伤口愈合产生不利影响。 自从涂上液体创可贴，妈妈再也不担心我玩水了！（如果创口较大，还可以选择喷雾型的液体创可贴。） 如果创口面积又大，渗出又比较多，创可贴和液体创可贴都搞不定。还可以选择像水胶体、藻酸盐敷料之类的新型产品，它们对愈合慢或压疮引起的的伤口也非常合适。就是贵，伤口好了但是钱包疼。 包扎后，记得 24-48 小时换一次敷料，如果渗出液特别多，要更频繁更换。 —— 最后最后 伤口后续处理 ▎需要接种破伤风疫苗的情况 如果觉得自己有可能破伤风菌感染，比如伤口属于窄而深的形状（比如刺伤），或者有泥土和异物污染，在 24 小时内，确认是否需要注射破伤风疫苗。 ▎长时间没好甚至更严重 如果伤口愈合时间延长、或者出现局部皮肤温度升高、肢体肿胀、持续疼痛、红肿、化脓、恶臭、 坏疽或寒战、头痛、低血压/休克、神志不清等症状，要速度看医生。 ▎伤口防晒 伤口愈合后可能会出现色素沉积，这是愈合过程中的正常现象。如果不想更黑，在伤口开始愈合后的几个月里要注意防晒。早期可以用创可贴或敷料隔离紫外线；之后可用像其它部分的皮肤一样防晒就行。 以上就是这次的伤口处理过程介绍，请大家课后熟读并背诵全文，有病治病，没病防身，说不定哪天就用上了呢。🙃 · · 本文作者 Alex Lyu 美国急诊医师学院（AECP）成员 科学审核 夜鹰 急诊科医生 美国心脏协会急救导师 —— 用专业，研究美好生活 策划 Kuma 责编 王姐 制图 自己拍的、emoji |
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来自： 虎晟 > 《？？醫療保健？？》
