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由于工作、生活习惯的改变，久坐、长期伏案、低头玩手机等习惯，以及长期不良姿势、缺乏运动等因素，造成越来越多的人遭受颈椎病的困扰。典型症状表现为手麻、手木、颈椎痛、活动受限或活动疼痛。其实，颈椎病是一个统称，可以细分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病和混合型颈椎病。其中，神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种，约占60%。是由于颈椎退变，致压物压迫脊神经根或被动牵拉产生神经根性症状。 。 今天，我们就结合一例典型的神经根型颈椎病患者案例，为大家分享神经根型颈椎病的处理与康复思路 文章导读 1、案例展示 | 手麻、手木、颈椎痛 2、神经根型颈椎病需重点处理的6块肌肉 3、神经根型颈椎病的康复训练方案 案例展示 | 手麻、手木、颈椎痛 在医院中，很多神经根型颈椎病患者，会被建议手术治疗或等待手术治疗。其实，除非特别严重的情况，多数神经根型颈椎病，都可以通过手法处理获得很好的效果。再配合运动康复训练，强化相关肌群与颈椎稳定性，避免疼痛反复发作
▼ 评估结论
神经根型颈椎病需重点处理的6块肌肉 根据上述评估结果，我们为顾女士确定如下治疗方案：
Ⅱ 斜方肌 ▼ 损伤： 转头的终末端疼痛 ▼ 解剖： 起：上项线、项韧带和C1、C5的棘突 止：锁骨外三分之一
Ⅲ 胸大肌 ▼ 解剖 起点：锁骨内侧半，第1-6肋，腹直肌鞘前层 止点：肱骨大结节嵴 ▼ 功能 内收、屈曲和内旋上臂
▼ 治疗手法 1) 患者仰卧位，治疗师站在患者肩旁，面对病人 2) 将指尖放在肌肉的肱骨内侧 3) 紧压组织，向内侧滑动手指，横跨肌肉至它的胸骨连接部位 4) 从同一点开始，重复以上过程，沿着上一次移动路径的下方呈对角线斜向移动手指 5) 重复同样操作，每次都从同一点开始，使你每次手指移动的路径合起来形成扇形，直至路径沿着肌肉的外侧缘时结束
Ⅳ 胸小肌 ▼ 解剖 起点：3至5肋 止点：喙突 ▼ 功能 功能：下回旋肩胛骨。上抬肋骨。
Ⅴ 大圆肌 ▼ 解剖 起点：肩胛骨下角，肩胛骨外侧缘下1/3处 止点：肱骨二头肌沟内侧缘 ▼ 功能 内收和伸展上臂并使上臂内旋
▼ 治疗手法 1) 患者俯卧位，治疗师站在患者旁，面对治疗一侧的肩部 2) 将用于治疗手的拇指顶住肩胛骨外侧缘近下角处 3) 向内侧和深部按压，向上腋窝方向移动拇指。持续治疗直至拇指到达肱骨
Ⅵ 小圆肌 ▼ 解剖 起点：肩胛骨外侧缘上2/3 止点：肱骨大结节冈下肌下方 ▼ 功能 外展上臂并使其向外旋转
▼ 治疗手法 1) 患者俯卧位。治疗师站在患者需治疗的一侧，面对患者的肩部。 2) 使用拇指在肩胛骨外侧缘中点周围，大圆肌和冈下肌之间寻找该肌肉 3) 用支撑的拇指向深部按压，沿着肌肉滑动，至肱骨后部的肌肉连接处。
神经根型颈椎病的康复训练方案
▲ 颈深屈肌激活训练 ▼ 训练一：颈深屈肌力量训练 Step 1 肩前屈90度，肘屈曲90度，弹力带放在脑后，头处于中立位，保持收紧下巴 Step 2 双手向前拉弹力带，头部对抗保持在原有位置 Step 3 每次30秒，每天可练习多组
▼ 训练二：侧卧支撑训练 Step 1 采用侧撑姿势 Step 2 尽可能撑起身体，保持8秒，回到起始位置；换边练习 Step 3 每边练习15次
除上述颈深屈肌激活训练外，我们的康复师还带领顾女士进行了肩胛骨控制训练、中/下斜方肌强化训练、巩固外旋肌强化训练、肩关节活动度强化训练、大小菱形肌强化训练、呼吸训练等。 |
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